Cancro del retto

　　Con l'aumento del livello di vita delle persone, la dieta troppo raffinata, la mancanza di movimento e altri motivi hanno portato a un aumento continuo del tasso di incidenza del cancro al colon-retto.

　　Infiammazione cronica del retto：La colite ulcerosa cronica, le granulomi cronici causati dalla schistosomiasi ematica cronica e altri hanno una relazione diretta con l'insorgenza del cancro al colon-retto. Più lunga è la durata della malattia, maggiore è la probabilità di sviluppare il cancro al colon-retto, e la malattia2L'incidenza del cancro al colon-retto nei pazienti con colite ulcerosa cronica di oltre 0 anni è circa20％~40％。

　　Carcinogenesi dell'adenoma rettale：Il adenoma rettale è una lesione prominente che si sviluppa sulla superficie mucosa del retto e si proietta verso la cavità intestinale, inclusi adenomi (tra cui adenomi villoso), polipi infantili, polipi infiammatori e poliposi.

　　Alimenti e sostanze cancerogeneLa ricerca epidemiologica mostra che l'insorgenza del cancro al colon-retto è strettamente legata al stato economico e alla struttura dietetica. Le aree economicamente sviluppate, dove la proporzione di grassi animali e proteine nella dieta è alta e la quantità di fibra è bassa, hanno un tasso di incidenza significativamente più alto. La relazione tra la struttura dietetica e l'insorgenza del cancro al colon-retto non è ancora del tutto chiara, si ritiene che possa essere legata ai prodotti di metabolismo dei grassi animali, ai prodotti di decomposizione batterica e all'aumento dell'assorbimento di tossine intestinali a causa della riduzione della peristalsi intestinale in stato di dieta a bassa fibra.

　　Fattori genetici.Oltre ai pazienti con cancro al colon-retto causati da poliposi familiare o colite ulcerosa, negli altri pazienti con cancro al colon-retto, circa5％~10％ dei pazienti ha una storia familiare significativa di tumore, noto come poliposi ereditaria non familiare del cancro al colon-retto, noto anche come sindrome di Lynch.

　　Le complicanze più comuni nei pazienti con cancro al retto sono l'ostruzione del colon e la perforazione intestinale, e la prognosi del cancro al retto non ha nulla a che fare con il sesso e l'età del paziente, ma è strettamente correlata alla durata della malattia, all'ampiezza dell'invasione del tumore, al grado di differenziazione e alla presenza di metastasi.

　　1.Ostruzione del colon.È una complicanza tardiva del cancro al retto, che può verificarsi improvvisamente o gradualmente. È spesso causata dall'ostruzione dell'intestino crasso o dalla stenosi dell'intestino crasso da ipertrofia tumorale, ma può anche essere causata da infiammazione acuta, iperemia, edema, emorragia e altri sintomi infiammatori nel sito del tumore.

　　2.Perforazione intestinaleIl cancro al retto con perforazione2Questa situazione: la perforazione si verifica localmente nel tumore; la perforazione del colon ceco, è una complicanza dell'ostruzione del tumore.

　　La maggior parte dei casi di cancro al retto in stadio iniziale non presenta sintomi, mentre i pazienti in stadio avanzato (medio-lungo) possono presentare sintomi come dolore addominale, sangue nelle feci, feci sottili e diarrea.

　　Sintomi tipici dei pazienti con cancro al retto

　　1.Quando il cancro al retto cresce fino a un certo punto, possono comparire sintomi di emorragia intestinale. La piccola emorragia è difficile da notare a occhio nudo, ma può essere rilevata durante l'esame microscopico delle feci, chiamata test di occulto di sangue nelle feci positivo. Quando l'emorragia è maggiore, possono comparire feci con sangue, di colore rosso vivo o rosso scuro. Quando la superficie del tumore si sfonde, si forma una ulcera, e il tessuto tumorale necrotico si infetta, possono comparire feci con pus e muco.

　　2.I pazienti possono avere sensazioni di non defecazione completa, senso di caduta dell'ano, e a volte diarrea.

　　3.Quando il tumore al retto provoca una stenosi dell'intestino crasso, possono comparire sintomi di ostruzione intestinale di diverso grado (dolore addominale, gonfiore addominale, difficoltà di defecazione), dolore addominale prima della defecazione, rumori intestinali, e sintomi migliorano dopo la defecazione. Le feci possono diventare più sottili e con scanalature.

　　4.Quando il tumore侵犯膀胱、尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

　　5.Quando il tumore si trasmette a distanza (fegato, polmone ecc.), le relative viscere possono presentare sintomi. Ad esempio, quando si trasmette ai polmoni, possono comparire tosse secca, dolore al petto e altri sintomi.

　　6.I pazienti possono presentare sintomi come debolezza di diverso grado, perdita di peso e altri.

　　Poiché la causa del cancro al retto non è ancora del tutto chiara, non esistono ancora metodi di prevenzione speciali. Le misure preventive elencate di seguito sono principalmente per ridurre le opportunità di cancro e rilevare i pazienti in tempo early e trattarli in tempo early.

　　1Non mangiare troppi cibi salati e piccanti, non mangiare cibo troppo caldo, freddo, scaduto e degradato; le persone anziane con debilità fisica o con geni ereditari di malattie, consumare a seconda della situazione alcuni alimenti preventivi del cancro e alimenti alcalini ad alta alcalinità, mantenere uno stato mentale buono.

　　2Avere una buona mentalità per affrontare lo stress, bilanciare lavoro e riposo, non essere troppo stanchi. Si può vedere che lo stress è un importante fattore scatenante del cancro, secondo la medicina cinese, lo stress può causare una体质debole e una diminuzione delle funzioni immunitarie, disordini metabolici interni, accumulo di materiali acidi nel corpo; lo stress può anche causare tensione mentale, stasi del qi e del sangue, intrappolamento del fuoco velenoso all'interno ecc.

　　3Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la体质, fare più movimento al sole, sudare più, espellere i materiali acidi del corpo attraverso il sudore, evitare di formare una体质acida.

　　4La vita deve essere regolare, le persone con abitudini di vita irregolari, come cantare KTV tutta la notte, giocare a Mahjong, non tornare a casa di notte, ecc., senza vita regolare, aumenteranno l'acidificazione del corpo, aumentando il rischio di cancro. Dovrebbe sviluppare abitudini di vita buone, mantenere una体质acida debole, e mantenere lontano da sé tutte le malattie cancerose.

　　5Non consumare cibo contaminato, come acqua contaminata, prodotti agricoli, uova di gallina e pesce, cibo a muffa, ecc., mangiare più alimenti organici verdi, prevenire le malattie attraverso l'ingestione.

　　Le esami che i pazienti con cancro al retto devono fare includono esame istologico, misurazione del marcatore tumorale tumorale胚抗原, colonscopia sigmoidea, contrasto enema radiografico, esame ecografico, TC, risonanza magnetica, risonanza magnetica intestinale ecc.

　　1. Esame istologicoLa biopsia è la principale base per la diagnosi di cancro al retto. Per evitare diagnosi e trattamenti errati, è necessario ottenere i risultati della biopsia patologica prima o durante l'intervento chirurgico, per guidare il trattamento. Assolutamente non è consigliabile eseguire un'escissione anale senza motivo.

　　2. Misurazione del marcatore tumorale tumorale胚抗原Dopo la chirurgia o la chemioterapia, se il marcatore tumorale tumorale胚抗原明显降低，indicando un buono trattamento. Se la chirurgia non è completa o la chemioterapia non è efficace, il marcatore tumorale tumorale胚抗原 spesso rimane a un livello alto. Se il marcatore tumorale tumorale胚抗原 dopo la chirurgia torna al livello normale e poi aumenta, spesso indica la recidiva del tumore.

　　3. Colonscopia sigmoideaPer i casi in cui non è possibile palpare un tumore durante la直肠指诊, ma ci sono sintomi clinici sospetti o non si può escludere un tumore, è necessario eseguire una colonscopia sigmoidea. Per il cancro al retto, in genere è sufficiente una colonscopia rigida sigmoidea, sotto cui è possibile vedere direttamente la forma grossolana della lesione e raccogliere campioni di tessuto vivo.

　　4. Esame ecograficoPer i casi con tumore al retto scoperto, è possibile eseguire una ultrasuoni endorettale. I suoi vantaggi sono che può giudicare la profondità e l'estensione dell'invasione del cancro al retto, e ha anche un certo valore per valutare se ci sono metastasi ai linfonodi.

　　5. Risonanza magnetica intestinaleQuando i pazienti con cancro al retto presentano sintomi di stitichezza, devono sottoporsi a una risonanza magnetica intestinale. Questo può mostrare rigidità delle pareti intestinali, carenze, distruzione della mucosa, crollo del perineo e prolasso anale.

　　Quali alimenti sono buoni per i pazienti con cancro al retto

　　I pazienti con cancro al retto devono avere una dieta varia, evitare di essere selettivi e di preferire certi cibi, non consumare a lungo cibi ad alto contenuto di grassi e proteine, mangiare verdure fresche ricche di vitamine e alimenti preventivi del cancro. Come pomodori, verdure a foglia verde scura e crucifere (apio, coriandolo, cavolo, senape, radici di rafano, ecc.), prodotti a base di soia, agrumi, chicchi di orzo e fiocchi d'orzo, aglio, aglio in cipolla, zenzero, yogurt ecc.

　　Cosa non dovrebbero mangiare i pazienti con cancro del retto

　　I pazienti con cancro del retto non dovrebbero mangiare cibi affumicati, cibi fritti, troppo piccanti, troppo irritanti, cibi difficili da digerire. Più grassi animali si assorbono dalla dieta, maggiore è il rischio di dissolvere e assorbire sostanze cancerogene. Una dieta ad alto contenuto di grassi può aumentare la secrezione di acidi biliari intestinali, che hanno un potenziale di irritazione e danno alla mucosa intestinale. Se si rimane in questo stato di irritazione e danno a lungo termine, può indurre la produzione di cellule tumorali, portando al cancro del colon.

　　Mangiare meno o non mangiare cibi ricchi di grassi saturi e colesterolo. Inclusi: grasso di maiale, grasso di bue, grasso di gallina, grasso di agnello, grasso, organi interni animali, uova, uova di pesce, calamari, polpi, uova d'uovo, grasso di palma e grasso di cocco, ecc.

　　La cura del cancro del retto nella medicina occidentale è più comune con la chirurgia, il tipo di chirurgia è determinato dalla posizione del tumore nel retto. Ci sono due sistemi di linfonodi sottomucosi e linfonodi intermuscolari nel muro del retto, la traslocazione delle cellule cancerose nel sistema linfatico del muro intestinale è rara. Una volta che le cellule cancerose penetrano attraverso la parete intestinale, si diffondono verso il sistema linfatico esterno della parete intestinale.

　　Di solito, i linfonodi peri-rettali al livello o leggermente più alto del tumore sono colpiti per primi, quindi gradualmente coinvolgono i gruppi di linfonodi intermedi che accompagnano l'arteria emorroidaria superiore, fino ai gruppi di linfonodi peri-arteria mesenterica inferiore. Questa traslocazione linfatica verso l'alto è il modo più comune di traslocazione linfatica del cancro del retto.

　　Se il tumore si trova nel retto inferiore, le cellule cancerose possono anche invadere i linfonodi ischiopubici e i linfonodi ischiopubici laterali lungo i vasi linfatici del muscolo levator del retto e della fascia perirettale, o fluire verso i linfonodi inguinali interni lungo l'arteria emorroidaria media. A volte le cellule cancerose possono anche penetrare sotto il muscolo levator del retto, drenare verso i linfonodi del cavo ischiorettale e i linfonodi inguinali, poiché la direzione di traslocazione linfatica del cancro del retto superiore è quasi sempre verso l'alto, è possibile raggiungere l'obiettivo di cura definitiva attraverso la rimozione chirurgica dei tessuti linfatici vicini e superiori al piano, la chirurgia può avere la possibilità di conservare il muscolo sfinterico anale.

　　Il metastasi linfatica del cancro del retto inferiore, sebbene sia principalmente verso l'alto, ma ci sono anche possibilità di traslocazione laterale fino ai linfonodi inguinali interni e ai linfonodi ischiopubici. La chirurgia根治需要包括直肠肛管周围组织和耻骨直肠肌，因此无法保留肛门括约肌。