Καρκίνος του ορθού

　　Με την αύξηση του επιπέδου ζωής των ανθρώπων, η υπερβολική λεπτομερής δίαιτα, η έλλειψη άσκησης και άλλοι λόγοι έχουν προκαλέσει την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του ορθού.

　　Χρόνιος ινοίματος του ορθούΗ χρόνιο ουλική κολίτιδα, η χρόνιο μυκώδης κολίτιδα που προκαλείται από την σοβαρές λοίμωξη από σκόληξ, έχουν σαφή σχέση με την εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Όσο μεγαλύτερη η χρονιά της νόσου, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, η νόσος2Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου στους ασθενείς με χρόνιο ουλικό κολίτιδα που έχουν πάνω από 0 χρόνια είναι περίπου20％~40％.

　　Καρκινογένεση της δυσπλασίας του ορθούΗ δυσπλασία του ορθού είναι μια γενική ονομασία για την εξωτερική προεξοχή της επιφάνειας του εντέρου, η οποία περιλαμβάνει τις δυσπλασίες (με τις φυτοειδείς δυσπλασίες), τα παιδικά αδένια, τα ινοματώματα και τις δυσπλασίες.

　　Δίαιτα και καρκινογόνα ουσίεςΗ επιδημιολογική έρευνα δείχνει ότι η εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει σαφή σύνδεση με την οικονομική κατάσταση και τη δίαιτα. Σε περιοχές με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης οικονομίας, οι περιοχές και οι ομάδες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζώα λίπη και πρωτεΐνες στη δίαιτα και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης. Η σχέση μεταξύ της δίαιτας και της εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά γενικά θεωρείται ότι μπορεί να σχετίζεται με τα μεταβολικά προϊόντα των ζώων λίπους, τα προϊόντα διάσπασης των βακτηρίων και την αύξηση της απορρόφησης των τοξινών από το έντερο λόγω της αργής κίνηση του εντέρου σε κατάσταση χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.

　　遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的造成的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5％~10％的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。

　　直肠癌患者常见的并发症主要有结肠梗阻以及肠穿孔两种，直肠癌的预后与患者的性别和年龄无关，但与其病程、癌肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。

　　1.结肠梗阻：是直肠癌的晚期并发症之一，可为突然发生，也可为逐渐发生。多由肿瘤增生阻塞肠腔或肠腔缩窄所致，也可由于肿瘤处发生急性炎症、充血、水肿、出血等所致。

　　2.肠穿孔：直肠癌并发穿孔有2种情况：穿孔发生在癌肿局部；近侧结肠穿孔，系癌肿梗阻的并发症。穿孔发生后，临床可表现为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿形成。弥漫性腹膜炎常伴有中毒性休克，病死率极高。

　　早期直肠癌大多数无症状，进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

　　直肠癌患者的典型症状

　　1.直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。

　　2.患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

　　3.当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。

　　4.肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

　　5.肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。

　　6.患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

　　Oti sou ta aitia tis kankrous tis analou tou kolou tou onkologou den einai omologa, kai gia to auto den yparxei spesifiko proiontiko. Ta parakatwmena proiontika, einai gia to meizon tou onkologou kai to early detection kai terapeia tou onkologou.

　　1Μην τρώτε πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, μην τρώτε πολύ ζεστά, κρύα, ληγμένα και αλλαγμένα τρόφιμα; Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με συγκεκριμένα γονίδια κληρονομικής ασθένειας πρέπει να τρώνε με προσοχή ορισμένα προϊόντα προφύλαξης από τον καρκίνο και οργανικά οξέα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλκαλικά, διατηρώντας μια καλή πνευματική κατάσταση.

　　2Μην έχετε καλή διάθεση για το άγχος, συνδυάστε εργασία και ύπνο, και μην εργάζεστε υπερβολικά. Είναι εμφανές ότι το άγχος είναι σημαντικός παράγοντας που προκαλεί τον καρκίνο, η παραδοσιακή ιατρική πιστεύει ότι το άγχος προκαλεί υπερβολική κούραση και αδυναμία του σώματος, μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας, ανισορροπία του ενδοκρινικού συστήματος, αποσφαλμάτωση της μεταβολισμού, απόθεση οξέων στοιχείων στο σώμα; Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει ψυχική ένταση, συστέκεται στο αίμα, και η ενδοσφαιρική φλόγα να υποχωρήσει κ.λπ.

　　3Αποτελέσει την άσκηση, ενισχύστε την υγεία του σώματος, περισσότερο στον ήλιο, και η υπερβολική εφημερία μπορεί να αφαιρέσει τα οξέα στοιχεία από το σώμα μέσω του ιδρώτα, και να αποφύγει τη δημιουργία οξέων σώματος.

　　4Η ζωή πρέπει να είναι κανονική, και οι άνθρωποι με μη κανονικές συνήθειες ζωής, όπως να τραγουδούν όλη τη νύχτα στο karaoke, να παίζουν麻将, να μην επιστρέφουν στο σπίτι κ.λπ., θα αυξήσουν την οξέωση του σώματος, και θα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο. Πρέπει να αναπτύξουν καλή συνήθεια ζωής, ώστε να διατηρούν το αλκαλικό σώμα και να αποφύγουν τις ασθένειες του καρκίνου.

　　5Μην καταναλώνετε τροφές που έχουν μολυνθεί, όπως μολυσμένο νερό, γεωργικά προϊόντα, τροφή από κτηνικά και ψάρια, και τροφή που έχει μαλακώσει. Αναζητήστε οργανικές πράσινες τροφές και αποφύγετε τη λοίμωξη από το στόμα.

　　Οι εξετάσεις που πρέπει να κάνουν οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού περιλαμβάνουν παθολογική εξέταση, έλεγχο της καρκινο胚ικής ανόργανης πρωτεΐνης, έλεγχο του σιaticοσκοπίου, αερολιθανογραφία, έλεγχο υπερήχων, CT σάρωση, έλεγχο MRT, έλεγχο διορθογραφίας κ.λπ.

　　1. Παθολογική εξέτασηΗ παθολογική εξέταση είναι η κύρια βάση για τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού. Για να αποφύγουμε τη λάθος διάγνωση και τη λάθος θεραπεία, πρέπει να πάρουμε τα αποτελέσματα της παθολογικής εξέτασης πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, για να καθοδηγήσουμε τη θεραπεία. Απέχουμε από τη γρήγορη αφαίρεση του οπίσθιου τρήματος.

　　2. Έλεγχος της καρκινο胚ικής ανόργανης πρωτεΐνηςΗ μείωση της καρκινο胚ικής ανόργανης πρωτεΐνης μετά τη χειρουργική ή χημειοθεραπεία υποδεικνύει καλή θεραπευτική επίδραση. Αν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ολοκληρωμένη ή η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, η καρκινο胚ική ανόργανη πρωτεΐνη συνήθως διατηρείται σε υψηλό επίπεδο. Αν η καρκινο胚ική ανόργανη πρωτεΐνη μειωθεί στο φυσιολογικό επίπεδο και επανέλθει, συνήθως υποδηλώνει την επανεμφάνιση του όγκου.

　　3. Έλεγχος σκοπής του σιaticοσκοπίουΓια τους ασθενείς με καρκίνο του ορθού που δεν μπορούν να αγγίξουν το όγκο κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας και έχουν σοβαρά συμπτώματα ή δεν μπορούν να αποκλείσουν τον καρκίνο, πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος σκοπής του σιaticοσκοπίου. Για τον καρκίνο του ορθού, η σκληρή σκοπής του σιaticοσκοπίου είναι αρκετή, και μπορεί να δει απευθείας την ολική μορφή της ασθένειας και να πάρει δείγματα ζωντανής ιστορίας.

　　4. Έλεγχος υπερήχωνΓια τους ασθενείς με καρκίνο του ορθού, μπορεί να γίνει περαιτέρω έλεγχος υπερήχων του ορθού. Η αξία του είναι ότι μπορεί να κρίνει την α深度 και την έκταση του καρκίνου του παχέος εντέρου, και έχει επίσης ορισμένη αξία για την παρακολούθηση της μετάστασης των λεμφαδένων.

　　5. Έλεγχος διορθογραφίαςΌταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνοδεύεται από συμπτώματα δυσκοιλιότητας, πρέπει να γίνει έλεγχος διορθογραφίας. Μπορεί να δείξει σκληρότητα των τοιχωμάτων του εντέρου, κενά, καταστροφή της μεμβράνης, πτώση του περιβόλου και προβάλλουσα του ανώτερου ορθού.

　　Τι τροφές πρέπει να τρώνε οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου;

　　Ο δίαιτα των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει να είναι ποικίλη, να μην είναι επιλεκτική και να μην επιλέγει, να μην καταναλώνει μακροπρόθεσμα δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη και πρωτεΐνες. Είναι σημαντικό να τρώει φρέσκα λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες και προϊόντα προφύλαξης από τον καρκίνο. Για παράδειγμα, κόκκινη πιπεριά, φρέσκα λαχανικά με βαθιά πράσινη σκόνη και λαχανικά του γένους των κρυστάλλων (σέλινο, κόλιανδρο, κράμβη, ραπανάκι, ρίζα λάχανο κ.λπ.), προϊόντα από φασόλια, οστροπέλτες και φρούτα κίτρινου χρώματος, φασόλια και σιτάρι, κρεμμύδι, σκόρδο, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.

　　Τρόφιμα που δεν πρέπει να καταναλώνουν οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού

　　Ο καρκίνος του ορθού δεν πρέπει να καταναλώνεται σε καπνισμένα τρόφιμα, ψητά τρόφιμα, πολύ πικάντικα, πολύ ερεθιστικά τρόφιμα που δεν είναι εύκολο να tiêuωθούν. Όσο περισσότερα ζώια λίπη καταναλώνουν από τη διατροφή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα λύσης και απορρόφησης των καρκινογόνων ουσιών. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη στη διατροφή μπορεί να αυξήσει την παραγωγή της χοληστερόλης στο εντέρο, η οποία έχει πιθανές ερεθιστικές και βλαβερές επιπτώσεις στην μεμβράνη του εντέρου. Αν βρίσκεται σε αυτόν τον ερεθιστικό και βλαβερών συνδυασμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή κυττάρων του καρκίνου, προκαλώντας καρκίνο του大肠.

　　Ελάχιστη κατανάλωση ή αποφυγή τροφών που είναι πλούσιες σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη. Αυτό περιλαμβάνει: σπονδυλική έλαια, βοοειδή έλαια, κότες έλαια, κατσίκες έλαια, λίπη κρέατος, εσωτερικά όργανα ζώων, αυγά, στρείδια, καρπύς, σολομός, σολομός, αυγά, καρύδια και κόκκινες ελιάς και palm oil και κόκκινες ελιάς.

　　Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο συχνός τρόπος θεραπείας του καρκίνου του ορθού στη δυτική ιατρική, ο τρόπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου στο ορθό. Υπάρχουν δύο συστήματα λιμφοκυττάρων εντός του τοιχώματος του ορθού, η μετάβαση των καρκινικών κυττάρων στον λιμφοσφαιρίτη του τοιχώματος του εντέρου είναι σπάνια. Μόνο όταν τα κύτταρα του καρκίνου διε bree την τοιχώμα του εντέρου, θα επεκταθούν στους λιμφοσφαιρίτες έξω από το τοίχωμα του εντέρου.

　　Γενικά πρώτα επηρεάζει τους λιμφοσφαιρίτες γύρω από τον όγκο του καρκίνου στο ίδιο επίπεδο ή ελαφρώς υψηλότερο, και στη συνέχεια προχωρά προς τα πάνω και επηρεάζει τους λιμφοσφαιρίτες που συνοδεύουν την αρτηρία του οισοφάγου, τελικά φτάνει στους λιμφοσφαιρίτες δίπλα στην αρτηρία του παχέος εντέρου. Η μεταφορά των λυμφοκυττάρων προς τα πάνω είναι ο πιο συχνός τρόπος μεταφοράς του καρκίνου του ορθού.

　　Αν ο όγκος του καρκίνου βρίσκεται στο κάτω μέρος του ορθού, τα κύτταρα του καρκίνου μπορούν επίσης να εισβάλουν πλευσίως στους λιμφοσφαιρίδες του μυός του οισοφάγου και της μυώδους μεμβράνης του πυελού, ή να κυκλοφορήσουν στον λιμφοσφαιρίτη του οισοφάγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα του καρκίνου μπορούν επίσης να περάσουν από τον μυ του οισοφάγου, να κυκλοφορήσουν στους λιμφοσφαιρίτες του αγκονάτη και του ορθού, λόγω της κατεύθυνσης της μεταφοράς των λυμφοκυττάρων του καρκίνου του ορθού που είναι σχεδόν πάντα προς τα πάνω, η αφαίρεση των όγκων των λυμφοκυττάρων που βρίσκονται κοντά και πάνω από αυτό το επίπεδο μπορεί να επιτευχθεί, η χειρουργική επέμβαση έχει την πιθανότητα διατήρησης του μυός του οισοφάγου.

　　Η μεταφορά των λυμφοκυττάρων του καρκίνου του ορθού στο κάτω μέρος του ορθού είναι επίσης κυρίως προς τα πάνω, αλλά υπάρχει επίσης η πιθανότητα μεταφοράς πλευσίως στους λιμφοσφαιρίδες του εσωτερικού οστού και των λιμφοσφαιρίδων του οισοφάγου. Η θεραπεία αποκατάστασης απαιτεί να περιλαμβάνει τα περιβάλλοντα όργανα του ορθού και του οισοφάγου και τον μυ του οισοφάγου, οπότε δεν μπορεί να διατηρηθεί ο μυς του οισοφάγου.