Tumor de polipéptido pancreático

　　Sobre os fatores causais do tumor de polipéptido pancreático, ainda não é claro no momento, mas à medida que a pesquisa avança, algumas tendências de opinião têm surgido, como a proporção de tumores de polipéptido pancreático em populações com pancreatite crônica e diabetes é um pouco maior do que na população normal. Mas a relação entre diabetes e tumor de polipéptido pancreático, qual é a causa e qual é o efeito, ainda há controvérsias. Porque realmente alguns pacientes com tumor de polipéptido pancreático se manifestam no início sob a forma de diabetes.

　　1Perda de peso:A perda de peso causada pelo tumor de polipéptido pancreático é especialmente proeminente, aparecendo claramente em curto prazo após o início da doença, a perda de peso pode alcançar3Acima de 0 kg, acompanhado de fraqueza e fadiga.

　　2Sintomas de diabetes sintomático:Alguns pacientes têm como primeiro sintoma os sintomas de diabetes. Portanto, se os diabéticos desenvolverem dor abdominal persistente ou diabetes repentino em idosos, ou se os diabéticos desenvolverem um agravamento repentino da doença recentemente, deve-se estar alerta para a possibilidade de câncer de pâncreas.

　　3Trombophlebitis migratória:Os pacientes com tumor de polipéptido pancreático podem desenvolver trombophlebitis migratória ou trombose arterial.

　　4Sintomas psicológicos:Alguns pacientes com tumor de polipéptido pancreático podem apresentar sintomas psicológicos como ansiedade, irritabilidade, depressão e mudanças de personalidade.

　　5Outros:Alguns pacientes têm hiperfunção da tireoide paratiroide e histórico familiar. Alguns pacientes desenvolvem eritema e sintomas de prurido.

　　1O diagnóstico clínico da doença é difícil. Devido aos sintomas clínicos escassos da neoplasia de polipéptido pancreático, é difícil ser detectada; especialmente, outros tumores endócrinos funcionais também podem secretar pequenas quantidades de polipéptido pancreático e causar sintomas correspondentes, o que é fácil de confundir com a doença. Quando os pacientes têm os sintomas mencionados acima e o nível de polipéptido pancreático no soro também é significativamente aumentado, deve-se suspeitar da possibilidade da doença.

　　2A determinação do nível de polipéptido pancreático no plasma por métodos de imuno-radiometria. Se o nível básico de PP for normal, pode ser usado uma refeição protéica ou secretina como teste de estímulo. A elevação significativa do PP também pode ajudar no diagnóstico da doença.

　　3Os exames de ultra-som B, CT, MRI e angiografia selectiva da artéria celiaca ajudam a entender a localização, o número e a presença de metástases do tumor, mas não podem fazer um diagnóstico qualitativo. A inspeção de ultra-som durante a cirurgia pode ajudar a descobrir lesões ocultas de pequeno tumor e profundamente localizadas. A determinação do conteúdo de polipéptido pancreático no tumor por métodos imunohistoquímicos mostra que o conteúdo de polipéptido pancreático no tecido tumoral é significativamente aumentado, enquanto outros hormônios内分泌 do pâncreas são poucos ou ausentes, o que é um dos principais critérios diagnósticos da doença.

　　4Fedorak relatou que a combinação de punção percutânea da veia porta com coleta de sangue (PTPC) e injeção selectiva de mercúrio azul (SAMBI) é útil para a diagnóstico qualitativo e quantitativo da doença.

　　a etiologia da doença não é clara, é difícil de prevenir, mas com o avanço de várias pesquisas, pode-se prevenir alguns fatores relacionados ao desenvolvimento do tumor antes da doença. Muitos tumores podem ser prevenidos antes de se formarem.1988um relatório dos EUA detalhou a comparação das situações de tumores malignos no mundo, propondo que muitos tumores malignos conhecidos podem ser prevenidos por fatores externos, ou seja, aproximadamente800% dos tumores malignos podem ser prevenidos por mudanças simples no estilo de vida. Continuando a retroceder,1969um estudo resumido pelo Dr. Higginson em900% dos tumores malignos são causados por fatores ambientais. "Fatores ambientais", "estilo de vida" se referem ao ar que respiramos, a água que bebemos, os alimentos que escolhemos, os hábitos de atividade e as relações sociais, entre outros.

　　1e a medição por radioimunologia do nível de polipéptido pancreático no plasma, o nível de PP da manhã em jejum dos pacientes com essa doença é significativamente aumentado, geralmente é normal20 a50 vezes, alguns até atingem700 vezes mais, se o nível basal de PP for normal, pode ser usado uma refeição proteica ou secretina como teste de estimulação, o aumento significativo de PP também é útil para o diagnóstico da doença.

　　2e ultrassonografia, TC, RM, exame ultrassonográfico intraoperatório e angiografia selectiva da artéria celiaca, entre outros.

　　3e a punção percutânea da veia porta com coleta de sangue (PTPC) e injeção selectiva de mercúrio azul (SAMBI) para exames, o autor apresentou1caso72um homem idoso de 80 anos, que se queixava de dor abdominal, a TC indicou lesão ocupacional na cauda pancreática, a angiografia mostrou que na cauda pancreática havia um2cm de lesão de vasos tumorais corados, o resultado da medição radioimunológica do soro mostrou que o glucagon e o polipéptido pancreático estão aumentados, então, foi feita novamente a punção percutânea da veia hepática para a colocação de cateter e punção selectiva da artéria esplênica, e o agente estimulador foi injetado pela artéria esplênica10％ de cálcio gluconato5ml, antes e após a injeção de medicamentos306090120180 segundos, foi coletado sangue da veia hepática, determinado o conteúdo de glucagon e polipéptido pancreático, o resultado mostrou que o polipéptido pancreático aumentou em relação ao valor basal500%, enquanto o nível de glucagon permaneceu inalterado após a injeção de cálcio, durante a cirurgia, após o término da exploração, uma injeção foi feita pelo cateter na artéria gástrica esplênica2ml de mercúrio azul estéril, o baço e a cauda do corpo pancreático ficaram imediatamente corados com azul;2minutos depois, além da cauda pancreática2Além dos nódulos de 1 cm que ainda são azuis, o resto da área já foi regredida, foi realizada cirurgia de pancréatectomia distal, e o tecido tumoral foi confirmado como rico em polipéptidos pancreáticos por meio de exame imunohistoquímico.

　　1O que comer após a cirurgia de câncer de pâncreas é bom para a saúde

　　A dieta deve ser escolhida para ser nutritiva, fácil de digerir, pouco irritante e baixa em gorduras, pode fornecer alimentos ricos em proteínas, muitos carboidratos, como leite, peixe, fígado, clara de ovo, alimentos refinados, farinha de arroz glutinoso, suco de frutas, sopa de vegetais, arroz glutinoso, etc. E complementar com alimentos que têm efeito de suavizar e dissolver tumores, aliviar a tosse, como jujube, malte, arroz glutinoso, moxa, feijão vermelho, brócolis, ophiopogon, costas, ginseng, artemisia, flores de lótus, alga marinha, algodão, wakame, etc. Deve-se usar frequentemente remédios que fortalecem o sangue e o Qi, tonificam o fígado e o estômago, como arroz glutinoso, feijão vermelho, feijão branco, Yamai, goji, molusco, figo, castanha-do-paraíso, farinha de arroz glutinoso, etc.

　　2O que não deve ser comido após a cirurgia de câncer de pâncreas

　　Evitar o consumo excessivo, a bulimia, o abuso de álcool e a dieta alta em gorduras. Consumir menos ou limitar alimentos ricos em gorduras, como carne gorda, ovas, cérebro, alimentos gordurosos, fritos, etc., que são difíceis de digerir, evitar alimentos picantes como cebola, gengibre, alho, pimenta, etc., evitar fumar e beber.

　　1. Tratamento cirúrgico

　　A cirurgia é o método de tratamento de escolha para essa doença, especialmente para tumores isolados e precoces, devendo-se lutar pela remoção cirúrgica.

　　1Para tumores localizados no corpo e na cauda do pâncreas, lesões superficiais isoladas podem ser removidas cirurgicamente; se estiverem profundamente localizados ou múltiplos, a cirurgia de remoção do corpo e da cauda pancreática deve ser feita.

　　2Para tumores de cabeça pancreática, pode ser feita80％ de remoção pancreática e remoção de tumor; se o tumor for grande e difícil de remover apenas pela cirurgia pancreática, também pode ser realizada cirurgia de pancreatoduodenectomia.

　　3Para pacientes com tumores grandes, doença em estágio avançado ou com metástases, a cirurgia de redução do volume do tumor também pode ter um efeito alívio.

　　2. Quimioterapia

　　Para pacientes com câncer de estágio avançado, pode ser realizada quimioterapia, e a primeira escolha de medicamentos é a streptozotocina (streptozotocina). Alguns usam streptozotocina para tratar2Casos de pacientes com tumores de serina pancreática, dos quais1Casos de sobrevivência3Meio ano. O acetato de octreotide pode inibir amplamente a secreção de serina pancreática por tumores endócrinos funcionais, com uma taxa de eficácia de90％. A quimioterapia pode aliviar ou aliviar parcialmente os sintomas, a serina pancreática diminui até normalizar.