Tumor de peptides pancréatiques

　　Concernant les facteurs pathogènes du tumor de peptides pancréatiques, il est difficile de dire qu'ils ne sont pas encore clairs, mais avec l'avancement de la recherche, il y a encore quelques opinions tendancielles, par exemple, le taux de tumor de peptides pancréatiques chez les patients atteints de pancréatite chronique et de diabète est légèrement plus élevé que chez les personnes normales. Mais la relation entre le diabète et le tumor de peptides pancréatiques, cause ou effet, reste controversée. Car il y a effectivement des patients atteints de tumor de peptides pancréatiques qui se manifestent initialement sous forme de diabète.

　　1Perte de poids :La perte de poids due au tumor de peptides pancréatiques est très prononcée, après l'apparition de la maladie, une perte de poids significative apparaît rapidement, la perte de poids peut atteindre30 kg ou plus, accompagné de faiblesse et de fatigue.

　　2Diabète symptomatique :Certains patients peuvent présenter les symptômes initiaux de la diabète. Par conséquent, si les patients diabétiques présentent des douleurs abdominales persistantes, ou si les personnes âgées apparaissent soudainement avec le diabète, ou si les patients atteints de diabète voient leur état soudainement s'aggraver récemment, ils doivent être vigilants pour le risque de cancer pancréatique.

　　3Phlébite thrombo-embolique :Les patients atteints de tumor de peptides pancréatiques peuvent présenter une phlébite thrombo-embolique migratoire ou une thrombose artérielle.

　　4Symptômes psychiques :Certains patients atteints de tumor de peptides pancréatiques peuvent présenter des symptômes psychiques tels que l'anxiété, l'irritabilité, la dépression et des changements de personnalité.

　　5Autres :Certains patients présentent une hyperparathyroïdie fonctionnelle, avec une histoire familiale. Certains patients présentent des éruptions cutanées et des symptômes d'eczéma.

　　1Le diagnostic clinique de cette maladie est difficile, en raison des symptômes cliniques rares du tumor de peptides pancréatiques, il est difficile à être détecté; en particulier, d'autres tumeurs endocrines fonctionnelles peuvent également sécréter une petite quantité de peptides pancréatiques et causer des symptômes correspondants, ce qui est facile à confondre avec cette maladie. Lorsque les patients présentent les symptômes mentionnés ci-dessus et que le niveau de peptides pancréatiques dans le sérum est également significativement augmenté, il doit être suspecté que cette maladie est possible.

　　2La détermination du niveau de peptides pancréatiques dans le plasma par la méthode radioimmunologique, si le niveau de base PP est normal, on peut utiliser un repas protéiné ou la secretine comme test d'excitation, une augmentation significative de PP est également utile pour le diagnostic de cette maladie.

　　3Les examens comme l'échographie par ultrasons, la tomodensitométrie, l'IRM et l'angiographie selective de l'artère cœliaque, aident à comprendre la localisation, le nombre et la présence de métastases du tumor, mais ne peuvent pas faire un diagnostic qualitatif. L'examen ultrasons pendant l'opération peut aider à découvrir des tumeurs dissimulées petites et profondes, et l'utilisation de la méthode immunohistochimique pour déterminer les hormones dans le tumor montre que la teneur en peptides pancréatiques est significativement augmentée dans le tissu tumorale, et d'autres hormones endocrines pancréatiques sont rares ou absentes, ce qui est l'un des principaux critères de diagnostic de cette maladie.

　　4、Fedorak a rapporté que l'utilisation combinée de prélèvement de sang par cathétérisme transcutané de la veine porte (PTPC) et injection selective de bleu de méthylène dans les artères (SAMBI) est utile pour la détermination qualitative et quantitative de cette maladie.

　　L'étiologie de cette maladie n'est pas claire, il est difficile de la prévenir, mais avec les recherches de diverses recherches, il est possible de prévenir certains facteurs associés à la tumérisation avant l'apparition de la maladie. De nombreuses tumeurs peuvent être prévenues avant leur formation.1988Un rapport détaillé d'un rapport américain en 0 a comparé en détail les situations internationales de tumeurs malignes, proposant que les facteurs externes connus de nombreuses tumeurs malignes peuvent être prévenus en principe, c'est-à-dire environ80 % des tumeurs malignes peuvent être prévenues par des changements simples du mode de vie. En poursuivant l'analyse,1969L'étude de conclusion faite par le Dr Higginson en 0 ans90 % des tumeurs malignes sont causées par des facteurs environnementaux. "Facteurs environnementaux", "mode de vie" signifie l'air respiré, l'eau bue, les aliments préparés, les habitudes d'activité et les relations sociales, etc.

　　1、la détermination du niveau de péptide pancréatique plasmatique par la méthode radioimmunologique montre que le niveau de péptide pancréatique matinal est significativement élevé chez les patients atteints de cette maladie, généralement de la normale20 à50 fois, certains sont même élevés jusqu'à700 fois plus, si le niveau de PP de base est normal, une protéinurie ou une secretine peut être utilisée comme test déclencheur, une augmentation significative de PP est également utile pour le diagnostic de cette maladie.

　　2、échographie, CT, IRM, échographie intraopératoire et angiographie selective de l'artère cœliaque, etc.

　　3、le prélèvement de sang par cathétérisme transcutané de la veine porte et l'injection selective de bleu de méthylène dans les artères (SAMBI) ont été décrits par l'auteur1cas72Un homme âgé de 0 ans souffrant de douleurs abdominales, CT indiquant une lésion occupante à la queue pancréatique, l'angiographie montre qu'il y a un2cm de la tache de coloration des vaisseaux tumoraux, les résultats de la détermination immunoradiologique du sérum montrent que l'insuline pancréatique et le péptide pancréatique sont tous deux élevés, donc, une ponction transcutanée de la veine hépatique et une pose de cathéter veineux hépatique et une pose selective de cathéter artériel splénique ont été effectuées, et un agent déclencheur a été injecté à partir de l'artère splénique10％ de calcium gluconate5mL, respectivement avant et après l'injection de médicament306090120180 secondes, le sang a été prélevé de la veine hépatique, et le contenu d'insuline pancréatique et de péptide pancréatique a été déterminé, le résultat montre que le péptide pancréatique a augmenté par rapport à la valeur de base500 %, tandis que le niveau d'insuline pancréatique reste inchangé après l'injection de calcium, lors de l'intervention, après la fin de l'examen, une injection a été faite à partir du site d'insertion de la veine splénique2mL de bleu de méthylène stérilisé, la rate et la queue pancréatique ont été colorées en bleu immédiatement;2Après quelques minutes, à l'exception de la queue pancréatique2En dehors des nodules de 1 cm qui restent bleus, le reste de la région a disparu, une pancreatectomie distale a été effectuée, et l'organisation tumorale a été confirmée comme riche en péptide pancréatique par immunohistochimie.

　　1Quels aliments sont bons pour la santé après une chirurgie pancréatique pour le cancer du pancréas

　　La nutrition doit être riche en nutriments, facile à digérer, peu irritante et peu grasse. Elle peut inclure des aliments riches en protéines et en glucides, tels que les produits laitiers, le poisson, le foie, les blancs d'œufs, les produits à base de farine fine, le fécule de racine, les jus, les soupes, le riz glutin, etc. Elle doit être accompagnée de nourriture qui peut软化硬结，疏肝理气，如山楂、麦芽、薏仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

　　2Quels aliments ne faut-il pas manger après une chirurgie pancréatique pour le cancer du pancréas

　　Il faut éviter l'excès de boisson, la suralimentation, l'alcoolisme et une alimentation riche en graisses. Il faut manger moins ou limiter la consommation de viande grasse, d'œufs d'oiseau, de cerveau, de graisse, de friture, etc., qui sont difficiles à digérer, éviter les épices piquantes comme l'oignon, le gingembre, l'ail, le piment, etc., éviter le tabac et l'alcool.

　　Première partie : traitement chirurgical

　　La chirurgie est la méthode de traitement de premier choix pour cette maladie, en particulier pour les tumeurs isolées et précoces, l'ablation chirurgicale doit être cherchée.

　　1Pour les tumeurs situées dans le corps et la queue du pancréas, présentant des lésions superficielles isolées, une ablation tumorale peut être pratiquée; si elles sont profondes ou multiples, une ablation du corps et de la queue pancréatiques est pratiquée.

　　2Pour les tumeurs de la tête pancréatique, il est possible de80% de l'ablation pancréatique avec l'ablation tumorale; si la tumeur est grande et difficile à enlever par une ablation pancréatique simple, une pancréatodéduction du pancréas et du duodénum peut également être pratiquée.

　　3Pour les patients avec une grande taille de tumeur, un stade avancé de la maladie ou une métastase, l'ablation de la tumeur peut également jouer un rôle de soulagement.

　　Deuxième partie : chimiothérapie

　　Pour les patients atteints de tumeurs avancées, la chimiothérapie peut être pratiquée, les médicaments à préférer sont la streptozotocine (streptozotocin). Certains ont utilisé la streptozotocine pour traiter2Cas de patients atteints de tumeur à la séroprotéine pancréatique, dont1Cas de survie3Environ un an et demi. L'acétate d'octreotide peut inhiber largement la sécrétion de la séroprotéine pancréatique par les tumeurs endocrines fonctionnelles, l'efficacité peut atteindre90%. La chimiothérapie peut soulager ou soulager partiellement les symptômes, la séroémie de la séroprotéine pancréatique peut même revenir à la normale.