Опухоль панкреатического пептида

　　Что касается этиологических факторов опухоли панкреатического пептида, на данный момент можно сказать, что они еще не установлены, но с развитием исследований у всех появилась некоторая тенденция к мнению, что среди пациентов с хроническим панкреатитом и диабетом частота возникновения опухоли панкреатического пептида выше, чем среди здоровых людей. Однако relação entre diabetes e tumor de pankreatopéptido, qual é a causa e o efeito, ainda há controvérsias. Porque realmente alguns pacientes com tumor de pankreatopéptido, no início da doença, manifestam-se sob a forma de diabetes.

　　1Снижение веса:Снижение веса, вызванное опухолью панкреатического пептида, наиболее выражено, и значительное снижение веса может наблюдаться в кратчайшие сроки после начала заболевания.30 кг и более, с общим слабостью и утомляемостью.

　　2Симптоматический диабет:Некоторые пациенты в начале заболевания могут проявлять симптомы диабета. Поэтому при появлении持续性 болей в животе у диабетиков или внезапном развитии диабета у пожилых людей или внезапном обострении диабета у пациентов с диабетом в анамнезе, следует подозревать возможность развития рака поджелудочной железы.

　　3Тромбофлебит:Пациенты с опухолью панкреатического пептида могут страдать от миграционной тромбофлебита или тромбоза артерий.

　　4Психические симптомы:Некоторые пациенты с опухолью панкреатического пептида могут проявлять такие психические симптомы, как тревога, импульсивность, депрессия, изменения личности и т.д.

　　5Другое:Некоторые пациенты страдают от гиперфункции паращитовидных желез и имеют семейный анамнез. Некоторые пациенты страдают от красных пятен и зуда.

　　1Клиническая диагностика этого заболевания затруднена, так как клинические симптомы опухоли панкреатического пептида редки, поэтому ее трудно обнаружить; особенно другие функциональные эндокринные опухоли могут также секретировать небольшое количество панкреатического пептида и вызывать соответствующие симптомы, что может привести к混淆 с этим заболеванием. При наличии указанных клинических симптомов и значительном увеличении уровня панкреатического пептида в сыворотке крови, следует подозревать возможность наличия этого заболевания.

　　2Определение уровня панкреатического пептида в плазме с помощью радиоиммунного метода. Если базальный уровень PP нормальный, можно использовать белковую диету или секретин для стимулирующего теста, значительное увеличение PP также помогает в диагностике заболевания.

　　3B超、CT、MRI и селективная ангиография брюшной аорты помогают определить местоположение, количество и наличие метастазов опухоли, но не позволяют сделать определение диагноза. Во время операции ультразвуковое исследование помогает обнаружить малые и глубокие очаги опухоли, а иммуноцитохимический метод определения гормонов в опухоли показывает значительное увеличение содержания панкреатического пептида в опухолевой ткани, а другие гормоны поджелудочной железы встречаются редко или отсутствуют, что является одним из важнейших признаков заболевания.

　　4Fedorak сообщил о применении пункционной биопсии системы портальной вены под кожей и селективной инъекции метиленового синего в артерию (SAMBI) для диагностики и локализации заболевания.

　　Причина заболевания неясна, его трудно предотвратить, но с каждым новым открытием можно предотвратить некоторые факторы, связанные с развитием опухоли, до их развития. Многие опухоли можно предотвратить до их образования.1988летнему отчету в США, который детально сравнил международные данные о злокачественных новообразованиях, было предложено, что многие известные злокачественные новообразования принципиально предотвращаемы, то есть примерно80% злокачественных новообразований можно предотвратить простыми изменениями в образе жизни. Если продолжить追溯到1969летнее исследование доктора Higginson, в котором были подведены итоги90% злокачественных новообразований вызваны факторами окружающей среды. "Факторы окружающей среды", "образ жизни" означают воздух, который мы дышим, воду, которую мы пьем, продукты, которые мы едим, наши привычки и социальные связи.

　　1определение уровня панкреатического пептида в плазме с использованием радиоиммунного метода, у пациентов с болезнью утренний уровень PP значительно повышен, обычно это20 до5в раз, в некоторых случаях даже до7в раз выше, если базовый уровень PP нормальный, можно использовать белковую диету или секретин для стимулирующего теста, значительное повышение PP также помогает в диагностике заболевания.

　　2ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование в операционной и селективная ангиография брюшной аорты и т.д.

　　3пункционная биопсия системы портальной вены под кожей и селективная инъекция метиленового синего в артерию (SAMBI) для исследования, автор介绍了1пациент72летнего мужчину с жалобами на боли в животе, КТ показал патологическое образование в хвосте поджелудочной железы, ангиография показала, что в хвосте поджелудочной железы есть2см大小的肿瘤血管染色灶, результат иммуноассайта с использованием радиоактивных изотопов показал, что уровень глюкагона и панкреатического пептида повысился, поэтому повторно выполнены пункционная биопсия печени через кожу с установкой катетера в вену печени и селективная артериография селезенной артерии, а также инъекция стимулятора через селезенную артерию10％ кальция глюконата5мл, до и после введения лекарственного средства30,60,90,120,180 секунд из вены печени определяют уровень глюкагона и панкреатического пептида, результат показал, что уровень панкреатического пептида увеличился по сравнению с базовым значением50%, а уровень глюкагона после введения кальция не изменился, во время операции, после завершения исследования, через катетер в селезенной артерии вводят2мл стерильного раствора метиленового синего, селезенка и хвост поджелудочной железы сразу же染成蓝色;2Через несколько минут, кроме хвоста поджелудочной железы2Кроме того, узел размером около 1 см все еще сохраняет синий цвет, а остальные участки уже исчезли, выполнена резекция дистального отдела поджелудочной железы (distalpancreatectomy), гистологическое исследование с иммуногистохимическим анализом подтвердило, что опухолевая ткань богата панкреатическими пептидами.

　　1、胰腺癌手术后吃哪些食物对身体好

　　饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

　　2、胰腺癌手术后最好不要吃哪些食物

　　要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。

　　一、手术治疗

　　外科手术是本病的首选治疗方法，尤其是对于早期、孤立性的肿瘤，应争取手术切除。

　　1、位于胰体、尾部的肿瘤，呈孤立性的表浅病灶，可行肿瘤剜除术；位置深在，或呈多发性者，则行胰体、尾部切除术。

　　2、胰头部肿瘤，可行80％的胰切除加肿瘤切除；如果瘤体较大，单纯胰腺切除较困难者，亦可行胰十二指肠切除术。

　　3、对于肿瘤体积大，病程较晚或已有转移的病人，行肿瘤减容术也能起到缓解作用。

　　二、化学疗法

　　对于晚期肿瘤病人，可行化学治疗，药物以链脲霉素（streptozotocin）为首选。有人应用链脲霉素治疗2例胰多肽瘤病人，其中1例存活3年半。Octreotideacetate能广泛地抑制功能性内分泌肿瘤分泌胰多肽，有效率可达90％。化学疗法可使症状缓解或部分缓解，血清胰多肽下降甚至恢复正常。