Existem muitos métodos de tratamento para cálculos gástricos, que são decididos com base na natureza dos cálculos gástricos, o estado fisiopatológico dos pacientes e as condições de equipamento do hospital e outras circunstâncias específicas: o método convencional de tratamento da síndrome de cálculo gástrico de acordo com a medicina ocidental
1de medicamentos internos
O tratamento escolhe medicamentos chineses e ocidentais para alterar o ambiente interno do estômago do paciente, tornar o cálculo gástrico macio, dissolver, diminuir, melhorar a função motora gástrica e promover sua expulsão natural. O cálculo gástrico vegetal tem uma história longa de uso de bicarbonato de sódio para o tratamento, a dose usual oral é de 00ml, em posição sentada ou semi-deitada, pode ser vista a imagem de massa de eco de alta intensidade clara no estômago, flutuando na camada superior da água, e pode mudar de posição com a mudança da posição corporal ou a peristalse gástrica.3～4g3vezes/d7～10dia1Tratamento. Também pode ser adicionado um agente espumante na mesma quantidade, para fortalecer a eficácia e encurtar o tratamento. Alguns aconselham a adição de pepsina gástrica ou trípssido pancreático no tratamento mencionado acima. 0.5～1g, também pode usar chymotrypsin (α-chymotrypsin)5～10mg dissolvido em50 ~100ml口服 ou injetado no tubo gástrico, também pode ser adicionado acetilcisteína (acetylcysteine) 0.5g dissolvido em soro fisiológico50ml injetado no tubo gástrico, administrado2～3dia, para digerir alguns componentes das pedras gástricas, dissolve a estrutura das pedras gástricas, dissolve e elimina. Para pacientes com funções de motilidade gástrica precárias, podem ser usados metoclopramida (胃复安), domperidona ou cisaprida para promover a peristalse e facilitar a eliminação das pedras. Além disso, há relatos de uso de papain (papain)50mg ou celulase (cellulase)5mg dissolvido em1000ml de água, tomar2dia também pode ser eficaz.
O tratamento de pedras gástricas com medicamentos chineses é um método tradicional de medicina interna chinesa. A medicina chinesa acredita que a mecanismo de desenvolvimento da pedra gástrica é devido ao acúmulo de alimentos, estagnação no estômago, então usa métodos de dissolução de acúmulo, suavização e dissolução de agregados, harmonização de estômago e fortalecimento do fígado, circulação de Qi e sangue, geralmente usando o xarope de eliminação de pedras. A formulação principal dos medicamentos é magnolia, houttuynia, oryzae, jiaogulan, gansui, areca, sanlie, ophiopogon, persica, salvia miltiorrhiza, etc., coado e tomado,2～3vezes/d, tomar5～7dia, ajustar conforme necessário. Por exemplo, para dor abdominal, adicionar Yuan Hu, Bai Shao, Gan Cao; para vômitos, adicionar Ban Xia, Zhu Ru; para hemorragia oculta no fezes, adicionar Bai Ji, Chao Da Huang; para fraqueza, adicionar Dang Shen, Tai Zi Shen; para constipação, adicionar Da Huang ou Fang Jie Ye, etc. independentemente de ser tratamento西医 ou 中药, o tempo de uso dos medicamentos deve ser3Tomar entre as refeições ou no jejum, o que é favorável para que o medicamento atue plenamente na pedra gástrica, aumentando o efeito terapêutico.
2、terapia de quebra de pedras por técnicas manuais
Para pacientes com pedras gástricas sem sintomas evidentes e sem complicações, como pedras de kaki, pedras de jujube, etc., pode-se tentar massagem externa abdominal para esmagar o tecido do estômago, transformando-o em pequenos pedaços, e em seguida, lavar o estômago ou fornecer laxantes para acelerar a expulsão dos aglomerados.
3、método de corte de rede sob raios X
No passado, usou-se fios metálicos para fazer uma rede inserida no tubo gástrico, na exibição de bário das pedras gástricas, fazer a rede engolir e apertar o fio para cortar as pedras gástricas. A operação repetida corta as pedras gástricas em pedaços pequenos e naturais. Também pode ser administrado carbonato de sódio, metoclopramida (胃复安) e outros para promover a expulsão das pedras.
4、corte de pedra sob endoscopia fibrosa
O tratamento de pedras gástricas com endoscopia fibrosa se desenvolveu rapidamente, com muitos métodos de combinação. Pode-se usar pinças de biópsia para morder, cortar, esmurrir e perfurar a cápsula ou casca da pedra gástrica sob o endoscópio, e lavar repetidamente com água para limpá-la; também pode-se usar lâminas cirúrgicas de endoscopia para cortar repetidamente a cápsula e os aglomerados da pedra gástrica. Ou, sob endoscopia fibrosa, usar um aparelho de círculo de aço para engolir e cortar o corpo da pedra, e usar pinças de puxar para quebrar em pedaços, permitindo que saia naturalmente. Nos últimos anos, a ignição a laser de pedras gástricas sob endoscopia fibrosa tornou-se uma nova via eficaz para o tratamento de pedras gástricas no exterior, especialmente para pedras gástricas grandes e duras, inserir o endoscópio fibroso para ver a pedra gástrica, lavar com soro fisiológico para limpá-la completamente e expor ao máximo. Em seguida, injetar soro fisiológico para que a pedra gástrica esteja meio submersa na água, para que tenha um certo efeito amortecedor na explosão. Em seguida, inserir a cabeça do fibroscópio através do tubo da pinça de biópsia do gastroscópio e fazer com que ele pressione a superfície central da pedra, neste momento, carregar o laser e detonar, pode esmagar ou abrir uma pequena fenda na pedra, e detonar repetidamente ao longo das fissuras ou pequenas fendas35projetil, e o cálculo pode ser reduzido a pequenos pedaços ou grãos. Além disso, a fragmentação de cálculos gástricos por micro-ondas sob endoscopia fibrosa também é um método simples aplicado recentemente no tratamento de cálculos gástricos. Expondo o cálculo conforme o padrão endoscópico convencional, inserir o antena de micro-ondas pelo orifício da biópsia, escolher a potência de}}60 ~9W, direcionar a ponta do eletrodo de micro-ondas para o cálculo gástrico, passar corrente para repetidamente queimar e mudar a posição do cálculo, até que o cálculo gástrico seja queimado em forma de colmeia ou quebrado em pedaços. Durante o processo de fragmentação de cálculos gástricos sob endoscopia fibrosa, é possível inserir uma pipeta de biópsia na pequena tubulação, diretamente na pedra gástrica quebrada10％sódio bicarbonato150 ~2000ml, que é benéfico para o suavização e eliminação de cálculos gástricos, aumentando a taxa de cura. Se o paciente com cálculos gástricos não tiver胃炎, úlcera gástrica ou outras doenças, não é necessário tratamento especial após a fragmentação, é recomendado consumir uma dieta de baixa fibra3dia1semanas para reavaliação; se houver胃炎 ou úlcera gástrica, administrar antibióticos, protetores da mucosa gástrica e histamina, H2Antagonistas de receptores e outros tratamentos correspondentes.
5Tratamento de ondas de choque extracorpóreas
Do tratamento de cálculos renais ao tratamento de cálculos biliares, nos últimos anos, foi testado com sucesso no tratamento de cálculos gástricos.2dia em dieta líquida, não é necessário anestésico durante o tratamento, peça ao paciente para beber água5000ml para encher o estômago, deitar-se após a localização do ultra-som, usar12kv tensão por minuto80 vezes, em conjunto com CDD1500 ~2000 vezes, geralmente os cálculos são vistos como sombras fragmentadas.3Exame de ultrassonografia de B após alguns dias, para verificar se o cálculo gástrico foi completamente eliminado.
6Cirurgia
Cálculo gástrico grande, duro e difícil de dissolver, após tratamento interno, fragmentação endoscópica, micro-ondas ou ondas de choque, etc., não obteve eficácia ou desenvolveu úlceras gástricas graves, hemorragias, perfurações ou obstruções, é aconselhável usar cirurgia
7Remédio fitoterápico
Hortelã10Fritada12Terra de diatomáceas10Bálsamo de copaíba10Bálsamo de copaíba12Cimicifuga10Tangerina amarga10Shenqu10Geléia real10Ginseng6Malte15Ginger10Tomar conforme receituário. Cozinhar em água.
