Existen muchos métodos para tratar las piedras gástricas, y se decide qué medidas de tratamiento adoptar según las características de las piedras gástricas, las condiciones fisiopatológicas de los pacientes y las condiciones de equipo del hospital, entre otros factores específicos.
1y medicamentos internos
El tratamiento selecciona medicamentos de Oriente y Occidente para cambiar el entorno interno del estómago del paciente, hacer que las piedras gástricas se ablanden, se disuelvan, se reduzcan de tamaño, mejorar la función motora gástrica y promover su expulsión natural. La historia de la aplicación de bicarbonato de sodio para tratar las piedras gástricas vegetales es larga, y la dosis oral común es de 00ml, en posición sentada o semi-acerca, se puede ver una imagen de masa de eco de alta intensidad clara en el estómago, flotando en la capa superior del agua, y puede cambiar de posición con el cambio de posición del cuerpo o la peristalsis gástrica.3～4g,3vez/g,7～10día1Tratamiento. También se puede tomar al mismo tiempo la misma cantidad de agente espumante para fortalecer el efecto y acortar el curso del tratamiento. Algunos expertos sugieren que se utilice pepsina gástrica o trypsinia pancreática en la base de los tratamientos mencionados anteriormente. 0.5～1g, también se puede usar chymotrypsin (α-Chymotrypsin)5～10mg disuelto en5％bicarbonato de sodio100ml oralmente o inyectado desde el tubo gástrico, también se puede agregar acetilcisteína (acetylcysteine) 0.5g disuelto en salina fisiológica50ml inyectado desde el tubo gástrico, inyectado continuamente2～3Día, para digerir ciertos componentes de los cálculos gástricos, descomponer y disolver los cálculos gástricos. Para pacientes con función motora gástrica deficiente, se pueden usar metoclopramida (Famotidine), domperidona o cisapride para promover la motilidad gástrica y facilitar la expulsión de cálculos. Además, se han informado casos de adición de papain (papain)50mg o celulasa (cellulase)5mg disuelto en1000ml de agua, tomar2Día también puede tener efecto.
La terapia de cálculos gástricos con medicina china y fitoterapia es una de las formas tradicionales de tratamiento interno en la medicina china. La medicina china considera que la patogénesis de los cálculos gástricos pertenece a la acumulación de alimentos no digeridos y la acumulación en el estómago, por lo que utiliza métodos de disolución de estancamiento, suavización de nudos, fortalecimiento del estómago y el riñón, y la circulación del qi y la sangre, a menudo utilizando el decoctado para disolver cálculos. Los medicamentos principales en la fórmula son Magnolia officinalis, Fructus aurantii immaturus, Shengdang, Germinados de trigo, Gasteroptyx, Acorus gramineus, Semillas de areca, Sparganium stoloniferum, Curcuma phaeocaulis, Semillas de higuera, Salvia miltiorrhiza, etc., que se hierven y se toman.2～3vez/d, tomar5～7Día, y ajustar según los síntomas. Por ejemplo, para el dolor abdominal, se agrega Yuanhu, Baishao, Gancao; para el vómito, se agrega Pinyin, Zhuju; para la hemorragia oculta en las heces, se agrega Baijie, Da Huang; para la debilidad física, se agrega Danshen, Tai Sheng Shen; para el estreñimiento, se agrega Da Huang o Fang Jie Ye, etc. Ya sea que se trate de medicamentos occidentales o chinoses, el tiempo de administración de medicamentos debe estar3Tomar medicamentos entre comidas o en ayunas, lo que es beneficioso para que los medicamentos actúen plenamente sobre los cálculos gástricos, mejorando el efecto terapéutico.
2、terapia de desfragmentación manual
Para pacientes con cálculos gástricos sin síntomas claros y sin complicaciones, como cálculos de damasco, cálculos de frambuesa, etc., se puede intentar una masaje abdominal externo para comprimir y empujar, haciendo que los cálculos gástricos se rompan en trozos pequeños, luego lavar el estómago o administrar laxantes para acelerar la expulsión de los cálculos.
3、método de desfragmentación de red de anillo bajo rayos X
Anteriormente, se utilizó un cable metálico para hacer una red de anillo insertada en el tubo gástrico, cuando se mostraba el cálculo gástrico con bario, se utilizó el anillo para envolver y estirar el cable para cortar el cálculo gástrico. Se realizó la operación repetidamente para cortarlo en trozos pequeños y que se expulsaran naturalmente. También se puede tomar carbonato de sodio, metoclopramida (Famotidine) y otros medicamentos para promover la expulsión de cálculos en este基础上.
4、desfragmentación de cálculos gástricos bajo fibroendoscopia
El desarrollo de la aplicación de fibroendoscopia para tratar cálculos gástricos es rápido, y hay muchos métodos de combinación. Se puede usar una pinza de biopsia bajo la fibroendoscopia para morder, cortar, golpear y perforar la cáscara o cáscara del cálculo gástrico, y lavarlo repetidamente con agua para que esté limpio; también se puede utilizar un cuchillo quirúrgico endoscópico para cortar repetidamente la cáscara y los trozos del cálculo gástrico. O se puede usar un instrumento de anillo de alambre bajo la fibroendoscopia para envolver el cálculo gástrico, luego usar una pinza de captura para romperlo en pedazos pequeños y permitir que se expulse naturalmente. En los últimos años, la explosión de cálculos gástricos con láser bajo fibroendoscopia se ha convertido en una nueva vía efectiva para tratar cálculos gástricos en China, especialmente para cálculos gástricos grandes y duros. Insertar fibroendoscopia para ver los cálculos gástricos, lavarlos con salina fisiológica para que estén bien expuestos. Luego inyectar salina fisiológica para que los cálculos gástricos estén semi-sumergidos en agua, lo que les da cierta resistencia al momento de la explosión. Luego, insertar la cabeza del fibra óptica a través del tubo de biopsia endoscópica gástrica y hacer que apoye en la superficie del centro del cálculo. En este momento, cargar el láser y explotar, puede romper o hacer una pequeña abertura en el cálculo, luego repetir la explosión a lo largo de las grietas o aberturas.35根弹头后，结石可被击成小块或颗粒状。此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为6％bicarbonato de sodio9Después de que se disparen 1000 proyectiles, los cálculos pueden ser cortados en trozos pequeños o en polvo. Además, la lithotricia de microwave bajo endoscopia también es un método simple aplicado recientemente en el tratamiento de cálculos gástricos. En el endoscopia convencional, se expone el cálculo a través del orificio de la pinza de biopsia, se inserta el antena de microwave y se selecciona el poder de100W, dirija la cabeza del electrodo de microwave hacia el cálculo gástrico, conecte la corriente para quemar repetidamente y cambie la posición del cálculo hasta que el cálculo se queme en forma de colmena o se rompa en pedazos. Durante el proceso de lithotricia endoscópica, se puede insertar una cánula de plástico delgada a través de la pinza de biopsia, dirigiéndose al cálculo quebrado para inyectar15％bicarbonato de sodio20 ~300ml, lo que es beneficioso para la suavización y expulsión de los cálculos gástricos, aumentando la tasa de curación. Si los pacientes con cálculos gástricos no tienen complicaciones como gastritis, enfermedad ulcerosa, etc., no necesitan tratamiento especial después de la lithotricia, se recomienda una dieta baja en residuos.1Día,2Después de 1 semana de revisión; si se acompaña de gastritis, enfermedad ulcerosa, se administran antibióticos, protectores de la mucosa gástrica y histamina, H
5Medicamentos antagonistas de los receptores, etc.
Lithotricia extracorpórea2Desde el desarrollo del tratamiento de cálculos renales hasta el tratamiento de cálculos biliares, en los últimos años se ha probado con éxito en el tratamiento de cálculos gástricos.5Día para comer alimentos líquidos, no se necesita anestesia durante el tratamiento, se le pide al paciente que beba agua1200ml para llenar el estómago, después de la localización de B ultrasonido en posición prona, con8kv de voltaje cada minuto de descarga150 veces, un total de 1000 golpes de CDD200 ~3000 veces, generalmente los cálculos se muestran como sombras fragmentadas.
6Revisión de ultrasonido B de la reina después de 3 días, para entender si los cálculos gástricos se han expulsado completamente.
Cirugía quirúrgica
7Los cálculos gástricos son grandes y duros, difíciles de disolver. Después de que los tratamientos médicos internos, la lithotricia endoscópica, la termoterapia microwave o las ondas de choque no han funcionado, o si se desarrollan úlceras gástricas graves, hemorragias, perforaciones o obstrucciones, es mejor recurrir a la cirugía quirúrgica.
Recetas populares de la medicina tradicional china10Huoxiang12Fahai10Shaxia10Binglang12Cangzhu10Chénpi10Shenqu10Quiste de ganso10Ginseng6Maltosa15Jengibre10Cocinar con agua hirviendo.
