مرض حصوات المعدة

　　1، والفسفاط النباتي يتكون من مكونات نباتية غير digested، بما في ذلك الأحماض القلوية، السليولوز، الموجودة، والجلايكوغين، وغيرها. مرض الفسفاط العنب هو أكثر الفسفاط النباتية شيوعاً.

　　2، والفسفاط الناعم يتكون من الشعر، ويمكن أن يحتوي أيضًا على نسيج الشعر والشعر الحيواني، وغالبًا ما يحدث عند النساء العصبية التي لديها عادة ابتلاع الشعر، وغالبًا ما يحدث في2％ نترات الصوديوم30 سنة.

　　3، يحدث الفسفاط الحليب في الأطفال الذين يرضعون الحليب العالي الكثافة،

　　التعقيدات التي يمكن أن تسببها مرض الفسفاط العنب في المعدة هي انسداد جدار المعدة الناتج عن الضغط على جدار المعدة مما يؤدي إلى موت الخلايا، أو التسرب، يمكن أن يحدث انسداد في الأمعاء بسبب الدخول إلى الأمعاء. لا يجب التقليل من مرض الفسفاط العنب في المعدة، يجب على المرضى العلاج في أسرع وقت ممكن عند اكتشاف الأعراض.

　　1، يحدث الفسفاط العنب في المعدة في جراحة استئصال جزء كبير من المعدة، وجراحة قطع العصب الفقري، متلازمة بطانة المعدة الضعيفة، ويبدو أن ذلك يتعلق بعدم تناسق وظائف الحركة في هذا الجزء من المرضى. يمكن تقسيمه إلى نوعين: حاد ومزمن. مدة المرض في6شهر يكون نوعاً حاداً، وإذا تجاوز6شهر يعتبر مزمن، بينما يكون النوع الحاد أكثر شيوعاً. النوع الحاد يحدث غالباً بعد تناول كميات كبيرة من العنب، والتوت، وما إلى ذلك،1～2بعد ظهور الأعراض، أكثر من نصف المرضى يعانون من ألم في البطن العلوية، الشعور بالامتلاء، الغثيان، والقيء، عادةً لا يكون هناك الكثير من القيء، يمكن أن يكون هناك قيء بنمط القهوة أو الدم، ولكن نادراً ما يحدث نزيف دموي كبير. عند الفحص الجسدي،30% من الحالات يمكن ملاحظة وجود كتلة سلسة في البطن العلوية. بسبب التهيج والتلف الذي يسببه الفسفاط للغشاء المخاطي المحلي، يمكن أن يحدث التهاب المعدة، وتلف الغشاء المخاطي، انسداد المعدة، انسداد الأمعاء، نادراً التسرب والتهاب البطن.

　　2، الأعراض والتشخيص للمرضى المصابين بالفسفاط العنبي تتعلق بمقاس الفسفاط، شكله، طبيعته، ومقدار تأثيره على وظائف الهضم والحركة في الجسم، يمكن أن يكون المريض بدون أي أعراض، أو قد يكون لديه عدم الراحة في البطن العلوية، وفقدان الشهية، والرائحة الكريهة، والغثيان، والقيء، أو الألم البطني المختلفة. عند الفحص، يمكن ملاحظة وجود كتلة متحركة في البطن العلوية، عادة لا يكون هناك ألم حاد.

　　مرض الفسفاط العنب في مناطق زراعة العنب في الشمال الصيني له معدل مرتفع، وهو يتعلق بطريقة الاستهلاك وكمية الاستهلاك الزائدة وما إلى ذلك، فقط إذا كنت تتجنب تناول العنب غير المحلى، خاصة عند تناول الطعام على معدة فارغة، وأيضاً عند تناول الأطعمة الحامضة بعد تناول الطعام مباشرة، يمكن تجنب هذا المرض. من نتائج البحث في جوجل، لم يتم رؤية أي تقارير حول هذا الموضوع في دول مثل اليابان وكوريا التي تنتج الكثير من العنب، قد يكون ذلك بسبب أن الناس في هذه البلدان يستخدمون طريقة تناول العنب بشكل صحيح، وما يتم توفيره في السوق هو العنب المحلى بالكامل.

　　أولاً، الفحوصات المخبرية

　　بعض المرضى يمكن أن يظهر لديهم فقر الدم الصغير الحجم الأحمر، وبعض المرضى يمكن أن يكون اختبار البراز المخفي إيجابيًا، يمكن رؤية مادة تشبه قشر التوت الأحمر في البداية. يظهر تحليل المعدة أن حمض المعدة الحر عند المرضى أعلى من النسبة الطبيعية.

　　ثانيًا، الفحوصات المساعدة

　　1و الفحص بالتصوير بالرöntgen يمكن استخدام تصوير الباريوم بالأشعة السينية أو تصوير الباريوم بالبخار والباريوم لرؤية انقسام الباريوم في المعدة، ويعرض منطقة الفجوة الحرة والمكتنزة بالباريوم على شكل كتلة أو شكل دائري أو بيضاوي، بينما تكون طبقة المعدة ناعمة وسلسة. عند تفريغ الباريوم من المعدة، يمكن رؤية بقع الباريوم على شكل خيطي أو شبكي أو مسطح على صورة الكتلة، ولا يوجد ألم عند ضغط صورة الكتلة، ويمكن تغيير الشكل والشكل والوضع بناءً على القوة، مما يشير إلى أن الكتلة قابلة للضغط والتنقل.

　　2و الفحص بالمنظار البصري يمكن للمنظار البصري رؤية شكل وحالة الحجارة المعدية في المعدة مباشرة. تختلف الحجارة المعدية النباتية بناءً على مكوناتها، وقد تكون صفراء أو بنيه أو بني داكن أو أخضر، عادة ما تكون قطعية أو بيضاوية أو عدة قطع حرية. الحجارة المعدية الشعرية عادة ما تكون سوداء أو بنيه، وتظهر على شكل "J" أو شكل الكلية، وقد تملأ المعدة أو تصل إلى الاثني عشر. يمكن للمنظار البصري أيضًا معرفة ما إذا كانت المعدة مصابة بالتهاب المعدة أو مرض الالتهابات أو أعراض أخرى، ويمكن سحب مكونات الكتلة أو الأنسجة المصابة بالمتاعب لأخذ العينات للتحليل، لذا يجب على المستشفيات التي تحتوي على التجهيزات الاعتماد على الفحص بالمنظار البصري كوسيلة تشخيصية رئيسية.

　　3و الفحص بالأشعة فوق الصوتية الفحص بالأشعة فوق الصوتية يمكن أن يساعد في تشخيص الحجارة المعدية. عادة ما يتم طلب من المريض شرب50 مرة، إجمالي ضرب CDD1000 ملليتر، والاستلقاء في وضعية الجلوس أو النصف مستلقٍ لفحص المعدة، يمكن رؤية صورة كتلة صوتية واضحة في المعدة، تطفو على السطح، ويمكن تغيير موقعها بناءً على تغيير الوضع أو حركة المعدة.

　　يخبر الخبراء، نظرًا لأن التوت الأحمر غير الناضج يحتوي على كمية كبيرة من التانيك، لذا لا يجب أكل التوت الأحمر غير الناضج، وينبغي تجنب أكل قشر التوت الأحمر، والتحكم في كمية الطعام التي يتم تناولها في كل مرة، خاصة عند الشعور بالجوع، لا يجب أكل كمية كبيرة من التوت الأحمر. بالإضافة إلى ذلك، فإن التانيك الموجود في التوت الأحمر يتفاعل مع الحديد، مما يعيق امتصاصه، لذا يفضل الأشخاص المصابون بالأنيميا تناول كميات قليلة.

　　هناك العديد من طرق علاج الحجارة المعدية، ويتم اختيار الطريقة المناسبة بناءً على طبيعة الحجارة، حالة الطبيعة والأمراض عند المريض، وتجهيزات المستشفى وما إلى ذلك من ظروف محددة:

　　1و الأدوية الداخلية

　　يختار العلاج بين الأدوية الصينية والغربية لتحسين بيئة المعدة عند المريض، مما يجعل الحجارة المعدية ناعمة وسهلة الحلقة، وتقليل حجمها، وتحسين وظيفة حركة المعدة، وتعزيز إخراجها الطبيعي. الحجارة المعدية النباتية، لها تاريخ طويل في استخدام الكربونات الصوديوم لعلاجها، والجرعة الشائعة تتمثل في تناول3～4g،3مرات/d،7～10يوم1الدورة العلاجية. يمكن أيضًا تناول مركب مائي مع كمية متساوية، لزيادة فعالية العلاج وتقليل فترة الدورة. يفضل بعض الأطباء إضافة بروتينات المعدة أو بروتينات البنكرياس إلى العلاج المذكور أعلاه 0.5～1g，也可用糜蛋白酶（α-糜蛋白酶）5～10mg溶于5％ نترات الصوديوم100ml水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）0.5g溶于生理盐水50ml从胃管中注入，连续2～3天，以消化胃石的某些成分，使胃石结构解体、溶化排出。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。此外，有报告加用番木瓜酶（papain）50mg或纤维素酶（cellulase）5mg溶于1000ml水中，连服2天也可见效者。

　　中医中药治疗胃石是中国传统的内科治疗方法之一。中国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法，常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3مرات/d، يستمر في تناولها5～7يومًا، ويجب التكيف مع الحالة بشكل مناسب. على سبيل المثال، يمكن إضافة يوريفاريا، بيتاكسول، وكينامون للألم في البطن؛ يمكن إضافة بوميلكس، تشوجو للاقيء؛ يمكن إضافة بيتاكسول، تشوجو للإسهال المخفي في البراز؛ يمكن إضافة تيكونسي، تايزي لفقدان القوة؛ يمكن إضافة داياو، تايزي للإمساك؛ يمكن إضافة داياو، ليفاكسين لزيادة التهاب القولون. سواء كان العلاج بأدوية صيدلية أو عشبية، يجب أن يكون وقت العلاج3تناول الأدوية بين الوجبات أو عند الشعور بالجوع، مما يساعد على تعزيز تأثير الأدوية على الجراح، وتحسين فعالية العلاج.

　　2طريقة حجارة اليد

　　بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حجارة المعدة بدون أعراض أو تعقيدات، مثل حجارة الكمثرى وحجارة الفواكه، يمكن تجربة التدليك الخارجي للبطن للضغط والتمدد، مما يجعل الجراح يتكسر ويصبح صغيرًا، ثم تنظيف المعدة أو إعطاء الملينات لتحسين إخراج الجراح.

　　3طريقة حجارة الشبكة تحت الخط الأصفر

　　في السابق، تم استخدام نابذة معدنية مصنوعة من نابذة معدنية لتشكيل شبكة ووضعها في أنبوب المعدة، عند ظهور الجراح في رقعة الباريوم، لتغطية الشبكة وإدخال نابذة لقطع الجراح. يمكن تكرار العملية لجعلها تتحول إلى قطع صغيرة وتخرج بشكل طبيعي. يمكن أيضًا إضافة بيكربونات الصوديوم وملوتيت الميثوكلوربروبيون وغيرها من الحبوب التي تساعد على التخلص من الحجارة.

　　4حجارة المناظيرية الأليافية

　　تطوير العلاج بالألياف المناظيرية للجرح في المعدة سريع جدًا، ويوجد العديد من الطرق. يمكن استخدام نابذة التشخيص الداخلي لقطع أو قطع أو ضرب أو ثقب ملفوف الجرح في المعدة أو غلافه الخارجي، وتجنب الغسل بالماء بشكل متكرر لتنظيفه؛ أو يمكن استخدام فأس المناظيرية الداخلية لقطع ملفوف الجرح والتجمعات. أو يمكن استخدام أداة الحلقة المعدنية في المناظيرية الأليافية، لتشكيل الجسم الحجري، واستخدام قفازات القبض لسحبها إلى قطع صغيرة، ثم تركها تخرج بشكل طبيعي. في السنوات الأخيرة، أصبح تفجير الجرح بالليزر تحت المناظير الأليافية وسيلة جديدة فعالة في علاج الجراح في الخارج، خاصة الجراح الكبير والقاسي، حيث يتم إدخال المناظير الأليافية لرؤية الجراح، وغسلها بالماء المعقّم لجعلها تظهر بشكل كامل. ثم إدخال الماء المعقّم لجعل الجراح يغمر نصفه في الماء، مما يوفر قوة مرونة عند التفجير. ثم إدخال رأس الضوء عبر قناة نابذة التشخيص الداخلي، وتثبيته على السطح المركزي للجرح، ثم تحميل جهاز الليزر وتفجيره، مما يمكن من تفجير الجراح أو فتح ثقب صغير فيه، ثم تفجير الشقوق أو الثقوب بشكل متكرر35الفيزياء، يتم عرضها في الوقت الحقيقي، ويتم تمرير التيار من خلال الفائض الكهربائي، مما يؤدي إلى تفاعل حراري بين الأشعة الميكروية والحصى، مما يؤدي إلى تحويل الحصى إلى جزيئات صغيرة.6％ نترات الصوديوم9بعد ذلك، يمكن تحويل الحصى إلى قطع صغيرة أو حبيبات. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاج الحصى بالأشعة الميكروية تحت المجهر النسيجي، وهو طريقة بسيطة أخرى تم تطبيقها مؤخرًا لعلاج حصى المعدة. يتم عرض الحصى تحت المجهر النسيجي، ويتم إدخال أنبوب الميكروويف عبر فتحة المشبك، ويُختار قدرة100W، وتوجيه رأس الأشعة الميكروية إلى حصى المعدة، وتوصيل التيار لتحميصها مرة أخرى، وتغيير موضع الحصى، حتى يتم تحميص حصى المعدة إلى شكل نحاسي أو انقسام إلى قطع صغيرة. خلال عملية تحميص الحصى تحت المجهر النسيجي، يمكن إدخال أنبوب بلاستيكي نحيف عبر مشبك الخزعة، وإدخال15％ نترات الصوديوم20 ~300 ملل، مما يساعد في软化 وتفريغ حصى المعدة، وزيادة معدل الشفاء. إذا لم يكن هناك أي أمراض مثل التهاب المعدة والقرحة للحصى، فإنه لا يتطلب معالجة خاصة بعد إزالة الحصى، ويُنصح بتناول نظام غذائي خالي من القشور1يوم،2بعد مرور أسبوع، يتم التحقق مرة أخرى؛ إذا كانت هناك أمراض مثل التهاب المعدة والقرحة، فسيتم إعطاء المضادات الحيوية وملوخ المعدة ومضادات الهيستامين وH

　　5الأدوية المضادة للتسامح، والعلاجات المختلفة.

　　العلاج بالأشعة الميكروية2من تطوير العلاج بالأشعة الميكروية للكلى إلى العلاج بالأشعة الميكروية للمرارة، تم اختبار العلاج بالأشعة الميكروية للحصى في المعدة بنجاح في السنوات الأخيرة.5يوم، يُسمح بالأكل السائل، لا تحتاج إلى التخدير أثناء العلاج، ويُطلب من المريض شرب الماء1200 ملل لملء المعدة، بعد تحديد موضعها بالأشعة فوق الصوتية في وضع الجلوس، باستخدام8kv تيار كل دقيقة150 مرة، إجمالي ضرب CDD200 ~3000 مرة، عادةً ما تكون الحصوات قد تحولت إلى صورة متقطعة.

　　6التصوير بالأشعة السينية بعد الولادة، لفهم ما إذا كانت حصى المعدة قد تم إخراجها بالكامل.

　　العلاج الجراحي

　　7حصى المعدة كبيرة وصلبة ومقاومة للذوبان، بعد العلاج الداخلي، وإزالة الحصى عن طريق المنظار، أو العلاج بالأشعة الميكرووية أو الصدمات الميكروية وما إلى ذلك لم يحقق النجاح، أو يصاحبه قرحة معوية شديدة، أو نزيف، أو ثقب أو انسداد، يُفضل استخدامه للعلاج الجراحي.

　　أمراض التقليدية10جرعة، الفل12جرعة، الرمل10جرعة، البابونج10جرعة، البابونج12جرعة، الأرز الأسود10جرعة، العنصر10جرعة، النشاء10جرعة، بياض الدجاج10جرعة، جذر الشعير6جرعة، حبوب القمح15جرعة، جذر الزنجبيل10استخدام: شرب الماء الساخن.