Campylobacter infection

　　It is believed that there are3There are species of Campylobacter that are pathogenic to humans, Campylobacter fetus can typically cause adult bacteremia, often occurring in patients with concurrent predisposing diseases such as diabetes, liver cirrhosis, or malignant tumors. These bacteria can also cause recurrent infections, which are difficult to treat if the patient's immunoglobulins are defective. Jejunal Campylobacter can cause meningitis in infants, and Jejunal Campylobacter and Colonic Campylobacter can cause diarrhea in people of all ages. Campylobacter is a common bacterial pathogen that can be isolated, and it is present in a significant proportion of diarrhea patients with infection.90% can be isolated to obtain Campylobacter jejuni. Contact with wild or domestic infected animals, consumption of contaminated food (especially uncooked poultry products) and water can cause outbreaks, but the source of transmission for sporadic cases is often unclear. Outbreaks of Campylobacter jejuni diarrhea in summer are associated with (up to30% of cases) Guillain-There is a correlation between Guillain-Barré syndrome and Barré syndrome.

　　Local complications of Campylobacter infection are caused by the direct spread of the bacteria in the gastrointestinal tract, including cholecystitis, pancreatitis, peritonitis, and massive gastrointestinal bleeding. Extraintestinal manifestations of Campylobacter infection are very rare, including encephalitis, endocarditis, septic arthritis, osteomyelitis, and neonatal sepsis. Not more than1Around 5% of Campylobacter enteritis patients may develop bacteremia, most likely in patients with weakened immune systems, children, and the elderly. Immunosuppressed jejunal Campylobacter enteritis patients often experience transient bacteremia, but most strains are quickly cleared by the normal human defense mechanism, and acute gastroenteritis patients often do not undergo routine blood cultures, so bacteremia is often undetected. The mortality rate of jejunal Campylobacter infection is 0.0%5/1000. Em geral, as complicações da infecção por campilobactéria são raras, a maioria não requer tratamento com antibióticos.

　　A complicação mais grave da infecção por campilobactéria é a síndrome de Guillain-Barré (GBS), uma doença desmielinizante aguda do sistema nervoso periférico, a taxa de incidência anual nos EUA é1～2/10mil.19；Na África do Sul, o mais comum é o serotipo Penner O:41。

　　A manifestação mais comum é a enterite, semelhante à doença de Salmonella e Shigella, a enterite pode ocorrer em indivíduos de todas as idades, mas1~5Anos é a idade de pico de incidência. A diarreia é aquosa, às vezes com sangue. A smear fecal após coração mostra leucócitos. Embora a dor abdominal e o aumento do fígado sejam muito comuns, mas a febre recorrente ou intermitente (temperatura38~40℃) é o único sintoma sempre presente na infecção generalizada por campilobactéria. Essa infecção também pode manifestar endocardite bacteriana subaguda, artrite séptica, meningite ou febre de origem desconhecida sem dor (FUO).

　　É necessário fazer inspeção microbiológica para fazer o diagnóstico, especialmente para distinguir a colite ulcerativa. Pode-se isolar Campylobacter do sangue e de outros fluidos corporais usando meios de cultivo padrão, mas se for necessário isolar do material fecal, é necessário usar meio seletivo: aplicar7O meio de Skirrow, contendo 1% de琼脂 de soro de cavalo, vancomicina, polimixina B e trimetoprim (TMP).

      1、. Utilize técnicas de manipulação de alimentos corretas, especialmente prestando atenção para que os alimentos de origem animal, como aves e outros, sejam cozidos e cozidos completamente, não beber água não tratada (rivers, lagos, lagunas, etc.). Não beber leite e derivados de leite não desinfetados.

　　2、Profissionais da alimentação devem manter a higiene do ambiente de cozinha. A maioria dos infectados pode retornar ao trabalho após a formação das fezes, mas deve prestar atenção à lavagem das mãos, especialmente após o uso do banheiro. Antes de preparar alimentos, deve ser lavado as mãos completamente. Após manipular fezes de animais de estimação, deve-se lavar as mãos. As crianças não devem tocar em fezes de animais.

　　3、A campilobactéria do intestino delgado pode se espalhar pelo consumo de água na população de galinhas, portanto, pode infectar humanos indiretamente após infectar galinhas, portanto, deve ser fornecida água potável desinfetada com cloro para o grupo de galinhas, o que pode prevenir eficazmente a infecção por campilobactéria intestinal de aves de casa.

　　Um, inspeção de rotina: inspeção de fezes

　　Pode ser de fezes aquosas ou de muco, a inspeção microscópica pode mostrar uma quantidade pequena de leucócitos e eritrócitos, células piógenas, etc., no exame de sangue geral pode ser observado um aumento leve no número total de células e neutrófilos.

　　Dois, inspeção de patógeno:

　　1、A inspeção direta das fezes soltas pode ser feita por coloração Gram ou coloração de Wright, onde, sob o microscópio, é possível ver bactérias em forma de S, espiral, ponto ou com asas de garça, também pode ser usada a gota de fezes, observação do movimento bacteriano sob microscópio de campo escuro.

　　2、A cultura de fezes envolve o inoculo de fezes em meio seletivo, na42°C ambiente micro-oxigenado pode cultivar a bactéria patogênica.

　　Terceiro, exame sérico

　　Deve ser utilizado o teste de aglutinação sérica para verificar os anticorpos O, H e k, a titulação dos anticorpos séricos no período de recuperação tem4Aumento de vezes pode ser diagnosticado.

　　A vitamina A, vitamina B, vitamina C, vitamina E, ácido fólico, cálcio, ferro, zinco, selênio e outros têm função imunológica. Deve-se tentar escolher alimentos ricos em nutrientes. Existem muitos alimentos ricos em nutrientes, a soja é a escolha econômica e deliciosa. A soja contém uma grande quantidade de proteínas, aminoácidos, carboidratos, vitamina A, vitamina D, vitamina B, vitamina C e cálcio, fósforo, zinco, selênio e outros minerais, especialmente a soja é rica em ácidos graxos insaturados, isoflavona, fosfolípide de soja, saponina, hormônio vegetal, oligossacarídeo e muitos outros fatores biológicos ativos. E os vitaminas existentes no leite de soja após o processamento profundo podem participar do processo de metabolismo do corpo, promover o crescimento e a formação de anticorpos, aumentar a resistência às doenças e ter efeito de desintoxicação.

　　Métodos de tratamento de infecção por Campylobacter ocular

　　1e infecção bacteriana de Campylobacter jejuni

　　Os pacientes não precisam de tratamento especializado para se curar. No entanto, se a diarreia persistir, os pacientes devem beber muita água. A maioria não precisa de tratamento antibiótico. Para alguns pacientes com doença relativamente grave, pode ser escolhido doxiciclina, tetraciclina, antibióticos de fluoroquinolona, cloranfenicol, fosfomicina, antibióticos glicosídeos de aminoácidos e outros. O uso de antibióticos no início da doença pode reduzir a duração dos sintomas. A necessidade de uso de antibióticos deve ser decidida pelo médico clínico com base na condição.

　　2e infecção bacteriana de espiroqueta fetal

　　Pode ser escolhido gentamicina e outros antibióticos glicosídeos de aminoácidos, amoxicilina e outros antibióticos sensíveis. Infecções do sistema nervoso central podem ser tratadas com amoxicilina e/ou cloranfenicol, o tratamento deve ser prolongado2―3Semana. Casos moderados e graves precisam de adição de tratamento antibiótico, com eritromicina como a primeira escolha, a dose adulta diária1-1.5g, dividido3-4vezes oralmente. Após o uso, os sintomas são aliviados rapidamente e o tempo de eliminação de bactérias é reduzido. Pacientes graves podem mudar para a gentamicina.

　　3e infecções extraintestinais

　　Ciprofloxacina500mg, oral, diariamente3vezes ou azitromicina500mg/d, oral, a duração do tratamento deve ser prolongada até2~4Semana, para evitar a recorrência.