Infección por Campylobacter

　　Se cree que hay3Especies de Campylobacter que tienen una acción patógena en humanos, Campylobacter fetus puede causar bacteremia en adultos típicamente, que ocurre a menudo en pacientes con enfermedades frecuentes como diabetes, cirrosis hepática o tumores malignos. Estas bacterias también pueden causar infecciones recurrentes, que son difíciles de tratar si el paciente tiene deficiencias en las inmunoglobulinas. Campylobacter jejuni puede causar meningitis en lactantes, y Campylobacter jejuni y Campylobacter coli pueden causar diarrea en personas de cualquier edad. Campylobacter es un patógeno bacteriano común que se puede aislar, y en los pacientes con diarrea por infección por Campylobacter,>90% se puede aislar Campylobacter jejuni. El contacto con animales infectados salvajes o domésticos, la ingestión de alimentos contaminados (especialmente alimentos de aves no cocidas) y agua puede causar brotes epidémicos, pero la fuente de transmisión de los casos esporádicos a menudo no se conoce. Los brotes epidémicos de diarrea por Campylobacter jejuni en verano están relacionados con los (que pueden alcanzar30% de los casos) Guillain-Existen correlaciones entre el síndrome de Barré.

　　Las complicaciones locales de la infección por Campylobacter son causadas por la diseminación directa de la bacteria en el tracto gastrointestinal, incluyendo colecistitis, pancreatitis, peritonitis y hemorragia gastrointestinal masiva. Las manifestaciones extraintestinales de la infección por Campylobacter jejuni son muy raras, incluyendo encefalitis, endocarditis, artritis séptica, osteomielitis y sepsis neonatal. Menos de1Entre el 0% de los pacientes con enteritis bacteriana de Campylobacter, puede presentarse bacteremia, lo más probable en pacientes con inmunodeficiencia, niños y ancianos. Los pacientes con enteritis de Campylobacter jejuni con inmunodeficiencia a menudo presentan bacteremia transitoria, pero debido a que la mayoría de las cepas son rápidamente eliminadas por la defensa del cuerpo humano normal y los pacientes con gastroenteritis aguda no realizan cultivos de sangre habituales, a menudo no se detecta. La tasa de mortalidad por infección de Campylobacter jejuni es de 0.05/1000. En términos generales, las complicaciones de la infección por Campylobacter son raras, la mayoría no requiere tratamiento con antibióticos.

　　La complicación más grave de la infección por Campylobacter es la síndrome de Guillain-Barré (GBS), una enfermedad desmielinizante aguda del sistema nervioso periférico, la tasa de incidencia anual en los Estados Unidos es1a2/10mil. Algunos serotipos de Campylobacter tienen un riesgo mayor de GB virulencia, en los Estados Unidos, el más común es el serotipo de Penner O:19En Sudáfrica, el más común es el serotipo de Penner O:41

　　La manifestación más común es la enteritis, similar a la enfermedad de Salmonella y Shigella, la enteritis puede ocurrir en personas de todas las edades, pero1~5años es la edad de pico de aparición de enfermedades. La diarrea es diarrea acuosa, a veces con sangre. El frotis fecal muestra leucocitos después de la tinción. Aunque el dolor abdominal y el hígado hinchado también son comunes, la fiebre recurrente o intermitente (temperatura38~4(0℃) es el único síntoma constante de la infección generalizada por Campylobacter. Esta infección también puede manifestarse como endocarditis bacteriana subaguda, artritis séptica, meningitis o fiebre de origen no identificado sin dolor (FUO).

　　Es necesario realizar un examen microbiológico para hacer el diagnóstico, especialmente para distinguirlo de la colitis ulcerativa. Se puede aislar Campylobacter desde la sangre y otros líquidos corporales utilizando medios de cultivo estándar, pero si se aisla desde el material fecal则需要使用选择性 medios de cultivo: se utiliza7Jabón de ácido bórico de 1% en ágar de suero de cabra, con vancomicina, polimixina B y trimetoprim (TMP) en el medio de cultivo de Skirrow.

      1. Utilizar la tecnología de procesamiento de alimentos correcta, especialmente prestar atención a que los alimentos de origen animal como las aves y otros deben estar bien cocidos y hervidos, no beber agua sin tratar (ríos, lagos, estanques, etc.). No beber leche y productos lácteos no desinfectados.

　　2Los empleados de la industria alimentaria deben mantener la higiene del cocina. La mayoría de los infectados pueden regresar al trabajo después de que las heces se solidifiquen, pero deben lavarse las manos, especialmente después de defecar. Antes de preparar alimentos, se debe lavar bien las manos. Después de manejar heces de mascotas, se debe lavar las manos. Los niños no deben tocar las heces de los animales.

　　3El Campylobacter jejuni puede propagarse en el ganado de pollo a través del agua potable, por lo que puede infectar a los humanos indirectamente después de infectar al ganado, por lo tanto, se debe proporcionar a la manada de pollo agua potable limpia y desinfectada con cloro, lo que puede prevenir eficazmente la infección por Campylobacter jejuni en el ganado de aves.

　　Primero, la inspección de rutina de heces:

　　Puede ser diarrea acuosa o mucosa, la inspección microscópica muestra una cantidad pequeña de leucocitos y eritrocitos, células purulentas, etc., en el análisis de sangre se puede ver un aumento leve en el recuento total de células y neutrófilos.

　　Segundo, la inspección de la enfermedad:

　　1La inspección directa de las heces de suelo puede realizarse mediante tinción de Gram o tinción de Giemsa, donde se pueden ver bacterias en forma de S, espiral, coma o alas de gaviota, también se puede utilizar el gotero de heces para observar el movimiento de las bacterias bajo el microscopio de campo oscuro.

　　2La cultivo de heces se realiza mediante la infección de heces en un medio de cultivo selectivo, en42°C de cultivo en un ambiente microaerófilo se puede obtener la bacteria patógena.

　　Tercero, examen serológico

　　Se debe utilizar el suero para hacer la prueba de aglutinación, verificar los anticuerpos O, H y k, el valor de anticuerpos del suero en el período de recuperación es4El crecimiento de más de un múltiplo tiene un diagnóstico.

　　La vitamina A, la vitamina B, la vitamina C, la vitamina E, la ácido fólico, el calcio, el hierro, el zinc, el selenio y otros tienen una función inmunológica. Debe elegir alimentos que contengan una variedad de nutrientes tanto como sea posible. Hay muchos alimentos que contienen una variedad de nutrientes, la soja es la opción más económica y de buena calidad. La soja contiene una gran cantidad de proteínas, aminoácidos, carbohidratos, vitamina A, vitamina D, vitamina B, vitamina C y calcio, fósforo, zinc, selenio y microelementos, especialmente la soja es rica en ácidos grasos insaturados, isoflavonas, fosfolípidos de soja, saponinas, hormonas vegetales, oligosacáridos y otros factores biológicos activos. Y las vitaminas que existen en la leche de soja después del procesamiento profundo pueden participar en el proceso metabólico del cuerpo después de ser consumidas, promover el crecimiento y la formación de anticuerpos, aumentar la resistencia a las enfermedades y tener un efecto de desintoxicación.

　　Métodos de tratamiento西医 para la infección por Campylobacter

　　1, infección por Campylobacter jejuni

　　Los pacientes no necesitan tratamiento especial y pueden curarse. Pero si la diarrea persiste, los pacientes deben beber mucha agua. La mayoría no necesita tratamiento con antibióticos. Algunos pacientes con enfermedades relativamente graves pueden elegir doxiciclina, tetraciclina, antibióticos de la clase de la quinolona, cloranfenicol, fosfomicina, antibióticos de la clase de los glucósidos amino y otros. El uso de antibióticos en las primeras etapas de la enfermedad puede缩短症状的持续时间。是否需要使用抗菌素，应由临床医生根据病情决定。

　　2, infección por Campylobacter fetus

　　Se pueden elegir gentamicina y otros antibióticos de la clase de los glucósidos amino, amoxicilina y otros antibióticos sensibles. Las infecciones del sistema nervioso central pueden elegirse con amoxicilina y/o cloranfenicol, el tratamiento debe durar2―3Semana. Los casos moderados y graves necesitan añadir tratamiento antibiótico, preferentemente con eritromicina, la dosis diaria para los adultos es1-1.5g, dividido3-4vez por vía oral. Después de tomar la medicación, los síntomas se alivian rápidamente y el tiempo de excreción de la bacteria se acorta. Los pacientes graves pueden cambiar al tratamiento con gentamicina.

　　3, infección extraintestinal

　　Ciprofloxacina500mg, por vía oral, cada día3vez o azitromicina500mg/d, por vía oral, la duración del tratamiento debe prolongarse a2~4Semana, para evitar la recurrencia.