Nhiễm Campylobacter

　　Người ta tin rằng có3Loại Campylobacter có thể gây bệnh cho con người, Campylobacter fetus có thể gây nhiễm trùng máu ở người lớn một cách điển hình, thường xảy ra ở những bệnh nhân có bệnh mãn tính như bệnh đái tháo đường, viêm gan mạn tính hoặc ung thư. Các vi khuẩn này cũng có thể gây nhiễm trùng tái phát, và nhiễm trùng tái phát này rất khó điều trị nếu kháng thể của bệnh nhân có缺陷. Campylobacter có thể gây viêm não ở trẻ sơ sinh, Campylobacter jejuni và Campylobacter coli có thể gây tiêu chảy ở mọi lứa tuổi. Campylobacter là vi khuẩn gây bệnh có thể dễ dàng được tách ra, và trong số những bệnh nhân bị tiêu chảy nhiễm trùng,>90％ có thể tách được Campylobacter. Sự tiếp xúc với động vật bị nhiễm trùng hoang dã hoặc nuôi, ăn thực phẩm bị ô nhiễm (đặc biệt là thực phẩm gia cầm không nấu chín) và nước có thể gây ra dịch bùng phát, nhưng nguồn lây truyền của các trường hợp lẻ tẻ thường không rõ ràng. Dịch bùng phát tiêu chảy Campylobacter vào mùa hè có thể liên quan đến sự xảy ra sau đó (đạt30％ các trường hợp) Guillain-Barré có mối liên quan.

　　Các biến chứng tại chỗ của nhiễm Campylobacter do sự lan rộng trực tiếp của vi khuẩn trong đường tiêu hóa gây ra, bao gồm viêm túi mật, viêm tụy, viêm màng bụng và chảy máu nhiều ở đường tiêu hóa. Các biểu hiện ngoài ruột của nhiễm Campylobacter rất hiếm gặp, bao gồm viêm não, viêm nội mạc tim, viêm khớp nhiễm trùng, viêm xương tủy và nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh. Ít hơn1％ của bệnh viêm ruột Campylobacter có thể xuất hiện nhiễm trùng máu, có thể xảy ra nhiều nhất ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu, trẻ em và người cao tuổi. Những bệnh nhân viêm ruột Campylobacter có hệ miễn dịch yếu thường xuất hiện nhiễm trùng máu tạm thời, nhưng do hầu hết các chủng vi khuẩn bị hệ phòng thủ của cơ thể bình thường loại bỏ nhanh chóng, và bệnh nhân viêm đường tiêu hóa cấp tính không làm xét nghiệm máu theo quy trình thông thường mà thường không phát hiện được. Tỷ lệ tử vong do nhiễm Campylobacter là 0.05/1000. Tổng quát来说, các phức tạp sau nhiễm khuẩn khuẩn uốn ván hiếm gặp, hầu hết không cần điều trị bằng kháng sinh.

　　phức tạp nhất sau nhiễm khuẩn khuẩn uốn ván là hội chứng Guilain-Barré (GBS), là bệnh lý màng thần kinh ngoại vi cấp tính mất myelin, tỷ lệ mắc bệnh hàng năm ở Mỹ là1～2/10triệu19trong Nam Phi, phổ biến nhất là Penner serotype O∶41

　　biểu hiện phổ biến nhất là viêm ruột, tương tự như bệnh sốt thương hàn và bệnh shigellosis, viêm ruột có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng1~5tuổi là độ tuổi đỉnh điểm của bệnh. Tiêu chảy là tiêu chảy nước, có khi có máu. Phân được nhuộm sau khi bôi sẽ thấy bạch cầu. Mặc dù đau bụng và gan to cũng rất phổ biến, nhưng sốt tái phát hoặc sốt không liên tục (nhiệt độ38~4(0℃) là triệu chứng duy nhất luôn có trong nhiễm khuẩn Campylobacter toàn thân. Nhiễm khuẩn này còn có thể biểu hiện bằng viêm màng tim mạn tính, viêm khớp mủ, viêm não hoặc sốt không đau không rõ nguyên nhân (FUO).

　　phải làm kiểm tra vi sinh học mới có thể chẩn đoán, đặc biệt cần phân biệt với viêm ruột mạn tính. Sử dụng môi trường nuôi cấy tiêu chuẩn có thể tách được Campylobacter từ máu và các dịch体 khác, nhưng nếu từ mẫu phân则需要 sử dụng môi trường chọn lọc: sử dụng7琼脂琼脂 0,5% từ huyết thanh lợn pha loãng thêm vancomycin, polymyxin B và methoxylamin (TMP) của Skirrow.

      1. Sử dụng kỹ thuật xử lý thực phẩm đúng cách, đặc biệt chú ý rằng các loại thực phẩm từ gia cầm hoặc các loại thực phẩm động vật khác nên được nấu chín kỹ, không uống nước chưa xử lý (sông, hồ, ao, v.v.). Không uống sữa và các sản phẩm từ sữa chưa được khử trùng.

　　2、người làm việc trong lĩnh vực thực phẩm cần đảm bảo vệ sinh trong nhà bếp. Nhiều người nhiễm bệnh có thể trở lại làm việc sau khi phân成型, nhưng cần chú ý rửa tay, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh. Trước khi chuẩn bị thức ăn cần rửa tay kỹ. Sau khi xử lý phân thú cưng cần rửa tay. Trẻ em không được tiếp xúc với phân động vật.

　　3、viêm ruột non uốn ván có thể lây lan qua nước uống trong đàn gà, vì vậy có thể lây nhiễm từ gà sang con người một cách gián tiếp, vì vậy nên cung cấp cho đàn gà nước uống sạch đã được khử trùng bằng clo, có thể ngăn ngừa hiệu quả nhiễm trùng vi khuẩn viêm ruột non uốn ván ở đàn gà và gia cầm.

　　一、kiểm tra thông thường kiểm tra phân：

　　có thể là phân nước hoặc phân mucus, khi kiểm tra dưới kính hiển vi có thể thấy một số bạch cầu và hồng cầu, bạch cầu mủ, v.v., trong kiểm tra máu thông thường có thể thấy tổng số tế bào và bạch cầu trung tính tăng nhẹ.

　　二、kiểm tra nguyên nhân gây bệnh：

　　1、phân thải trực tiếp kiểm tra sau khi nhuộm Gram hoặc nhuộm Giemsa, dưới kính hiển vi có thể thấy vi khuẩn hình S mảnh, hình螺旋, hình chấm hoặc hình chim đại bàng bay, cũng có thể sử dụng phân đọng, kính hiển vi tối nhìn động lực của vi khuẩn.

　　2、phân nuôi cấy sẽ nuôi cấy phân trên môi trường chọn lọc, trong42°C微氧环境下培养可获得病原菌。

　　三、血清学检查

　　应采用血清作凝集实验，检查O、H个k抗体，恢复期血清抗体销价有4倍以上增长者有诊断。

　　维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、叶酸、钙、铁、锌、硒等都具有免疫功能。要尽可能选择含营养素品种多的食品。营养素品种多的食品很多，大豆就是价廉物美的首选食品。大豆中含有大量蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素A、维生素D、维生素B、维生素C及钙、磷、锌、硒和微量元素，特别是大豆富含多种不饱和脂肪酸、异黄酮、大豆磷脂、皂苷、植物激素、低聚糖等多种生物活性因子。而经过深加工后的豆奶中存在的维生素，食用后能参与机体代谢过程，促进生长和抗体的形成，增加对疾病的抵抗力，并有解毒作用。

　　Phương pháp điều trị Campylobacter nhiễm trùng theo y học phương Tây

　　1và nhiễm trùng Campylobacter jejuni

　　các bệnh nhân đều không cần điều trị đặc biệt mà có thể khỏi hoàn toàn. Nhưng nếu tiêu chảy kéo dài, bệnh nhân nên uống nhiều nước. Hầu hết không cần điều trị bằng kháng sinh. Các bệnh nhân có tình trạng bệnh nặng hơn có thể chọn doxycycline, tetracycline, kháng sinh fluoroquinolone, chloramphenicol, fosfomycin, kháng sinh nhóm aminoglycoside và các kháng sinh nhạy cảm khác. Sử dụng kháng sinh trong giai đoạn đầu có thể rút ngắn thời gian kéo dài của các triệu chứng. Việc sử dụng kháng sinh hay không nên do bác sĩ chuyên khoa quyết định dựa trên tình trạng bệnh.

　　2và nhiễm trùng Campylobacter fetus

　　có thể chọn gentamicin và các kháng sinh nhóm aminoglycoside khác, ampicillin và các kháng sinh nhạy cảm khác. Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương có thể chọn ampicillin và/hoặc chloramphenicol điều trị, liệu trình2―3tuần. Các trường hợp trung và nặng cần thêm thuốc kháng sinh để điều trị, với erythromycin là lựa chọn hàng đầu, liều lượng người lớn mỗi ngày1-1.5g, chia3-4lần uống. Sau khi dùng thuốc, các triệu chứng giảm nhanh chóng, thời gian đào thải vi khuẩn ngắn lại. Các bệnh nhân nặng có thể thay đổi phương pháp điều trị bằng gentamicin.

　　3và nhiễm trùng ngoài ruột

　　Ciprofloxacin500mg, uống, mỗi ngày3lần hoặc azithromycin500mg/d, uống, liệu trình nên kéo dài đến2~4tuần để tránh tái phát.