إصابة بالبكتيريا البنية

　　يُعتقد أن هناك3نوع من البكتيريا البنية يمكن أن يسبب الأمراض البشرية، يمكن أن تسبب البكتيريا البنية الحامل الإصابة بالتسمم الدموى عند البالغين، وغالبًا ما تحدث عند المرضى المصابين بأمراض مزمنة مثل مرض السكري، التهاب الكبد المزمن أو السرطان. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أيضًا العدوى المتكررة، وهو أمر صعب العلاج إذا كان لدي المريض عجز في الجلوبيولين المناعي. يمكن أن تسبب البكتيريا البنية التهاب الدماغ عند الأطفال، ويمكن أن تسبب البكتيريا البنية والمكروب البنية الإسهال عند أي عمر. البكتيريا البنية هي بكتيريا يمكن استخراجها بشكل شائع كسبباً للمرض، ويتم العثور على البكتيريا البنية في المرضى المصابين بالإسهال البكتيرى.90% يمكن أن يتم استخراج البكتيريا البنية منها. يمكن أن تسبب التعرض للحيوانات البرية أو المنزلية المصابة، والاستهلاك الغذاء الملوث (خاصة الطعام الطازج من الطيور) والماء في الإصابة بالوباء، ولكن عادةً ما يكون مصدر العدوى غير معروف. يمكن أن تحدث تفشيات الإسهال البكتيرى للبكتيريا البنية في الصيف، وقد تصل إلى30% من الحالات) Guillain-يوجد علاقة بين متلازمة Barré.

　　ال مضاعفات المحلية للإصابة بالبكتيريا البنية هي نتيجة للنشر المباشر للبكتيريا في الجهاز الهضمي، بما في ذلك التهاب البنكرياس، التهاب البنكرياس، التهاب البطن والنزيف الكبير في الجهاز الهضمي. تتميز الإصابة بالبكتيريا البنية بالشائع بظهور الأعراض خارج الجهاز الهضمي بشكل نادر، مثل التهاب الدماغ، التهاب内膜 القلب، التهاب المفاصل التسممي، التهاب العظام والمصابيح الجرثومية. أقل من1مرضى الإسهال البكتيرى للبكتيريا البنية يمكن أن يظهر التسمم الدموى، وهو أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، الأطفال والكبار. يمكن أن يحدث التسمم الدموى مؤقتًا في مرضى الإسهال البكتيرى للبكتيريا البنية، ولكن بسبب أن معظم السلالات يتم إزالتها بسرعة من قبل نظام الدفاع الطبيعي للجسم، بالإضافة إلى أن المرضى المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء لا يتم إجراء ثقافة الدم التقليدية عادةً وغالبًا ما لا يتم اكتشافها. معدل الوفيات من الإصابة بالبكتيريا البنية هو 0.0%.5/1000. بشكل عام، تكون المضاعفات الناتجة عن الإصابة بالبوليوبس نادرة، وغالبًا ما لا تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

　　أكثر المضاعفات الشديدة للبوليوبس هي متلازمة غرينبالي (GBS)، وهي مرض شلل عصبي حاد، وتبلغ معدل الإصابة به في الولايات المتحدة1حتى2/10عشرين.19في جنوب أفريقيا، الأكثر شيوعًا هو Penner نوع O:41،

　　أكثر الأعراض شيوعًا هي التهاب الأمعاء، يشبه مرض السالمونيلا والشلل السالموني، يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء في جميع الفئات العمرية، لكن1~5العمر هو العمر الأكثر شيوعًا للإصابة. يمكن أن تكون الإسهال مائيًا، وأحيانًا دمويًا. يمكن رؤية الخلايا البيضاء بعد تلوين خلايا البراز. على الرغم من أن الألم البطني وتورم الكبد شائعان، لكن يمكن أن يحدث ارتفاع درجة الحرارة التكراري أو الظهور والاختفاء (الارتفاع في درجة الحرارة38~4درجة حرارة 0 درجة مئوية هي عرض مستمر في الإصابة بالبوليوبس العامة. يمكن أن يظهر هذا الالتهاب أيضًا كتهاب قلب ناتج عن بكتيريا، التهاب المفاصل السمي، التهاب الدماغ، أو ارتفاع درجة الحرارة غير المسبوق بدون أعراض (FUO).

　　من الضروري القيام بالفحص الميكروبي لوضع التشخيص، ويجب التمييز بشكل خاص بين التهاب القولون الالتهابي. يمكن استخراج البوليوبس من الدم وغيره من السوائل الجسمية باستخدام وسط معياري، ولكن إذا كان من البراز则需要 وسط اختياري: استخدام7مستنقع السكر المضاف بالميثيل السكاريد، بوليموسين B وتمباموكسام (TMP) وسائل Skirrow.

      1、. استخدام تقنيات معالجة الطعام الصحيحة، خاصة الانتباه إلى أن جميع أنواع الطعام الحيوانية يجب أن تكون مطبوخة جيدًا، لا تشرب الماء غير المعالج (مثل الأنهار، البحيرات، الأحواض) لا تشرب الحليب والمنتجات الحليبية غير المعقمة.

　　2، يجب على العاملين في مجال الطعام الحفاظ على النظافة في المطبخ. يمكن للعديد من المصابين بالعدوى العودة إلى العمل بعد تشكيل البراز، لكن يجب الانتباه إلى غسل اليدين، خاصة بعد البراز. يجب غسل اليدين بشكل كامل قبل إعداد الطعام. يجب غسل اليدين بعد التعامل مع براز الحيوانات الأليفة. لا يجب على الأطفال لمس براز الحيوانات.

　　3، يمكن للبوليوبس الإشريكي أن ينتشر عبر الماء في قطيع الدجاج، لذا يمكن أن يصيب الدجاج وينتقل بث مباشر إلى الإنسان، لذا يجب تقديم ماء نظيف مع تعقيم الكلور لقطيع الدجاج، مما يمكن من منع الإصابة بالبوليوبس الإشريكي في قطيع الدجاج.

　　أولاً، الفحص الروتيني فحص البراز

　　يمكن أن يكون برازًا مائيًا أو مخاطيًا، ويمكن رؤية عدد قليل من الخلايا البيضاء والخلايا الحمراء، الخلايا البيضاء المهيجة في الفحص المجهرية، ويمكن رؤية زيادة خفيفة في عدد الخلايا والمكونات الخبيثة في فحص الدم.

　　ثانيًا، الفحص الروتيني:

　　1、البراز الثقافي يمكن مباشرة فحصه بعد染يته بلون غرام أو لون غرام، يمكن رؤية البكتيريا النحيلة على شكل S، حلزونية، نقطية أو شبيهة بطيور البحر في المجهر، يمكن أيضًا استخدام البراز المذاب، والرؤية في مجهر المظلمة لمراقبة حركة البكتيريا.

　　2、البراز الثقافة يتم زرع البراز على وسط اختياري، في42درجة الحرارة درجة مئوية في بيئة الأكسجين المحدود يمكن زرع البكتيريا المسببة للمرض.

　　ثالثاً، الفحص الدموي

　　يجب استخدام اختبار تحميض الدم لتحديد O، Hk، والأجسام المضادة في فترة الشفاء.4الزيادة في المرات يمكن تشخيصها.

　　فيتامين أ، فيتامين ب، فيتامين ج، فيتامين إي، الفوليك أسيد، الكالسيوم، الحديد، الزنك، السيلينيوم وما إلى ذلك يحتوي على وظيفة مناعية. يجب اختيار قدر الإمكان الأطعمة التي تحتوي على أنواع متنوعة من العناصر الغذائية. هناك العديد من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، مثل الفول هو الخيار الأول من حيث السعر والجودة. يحتوي الفول على بروتين، الأحماض الأمينية، الكربوهيدرات، فيتامين أ، فيتامين د، فيتامين ب، فيتامين ج وكذلك الكالسيوم، الفوسفور، الزنك، السيلينيوم والمعادن الدقيقة، خاصة أن الفول غني بالدهون غير المشبعة، الفلافونويد، مركبات الفول، السابونين، الهرمونات النباتية، السكريات القليلة ومختلف أنواع العوامل البيولوجية النشطة. أما الفول السائل بعد معالجته العميق، فإن الفيتامينات الموجودة فيه يمكن أن تشارك في عملية التمثيل الغذائي للجسم، وتعزز النمو والجسم المضاد، وتزيد من مقاومة المرض، ولديها تأثير إزالة السموم.

　　طرق العلاج الطبي للعدوى البكتيرية

　　1والعدوى البكتيرية للقناة الهضمية

　　جميع المرضى لا يحتاجون إلى العلاج الخاص حتى الشفاء. ولكن إذا استمر الإسهال، يجب على المرضى شرب الكثير من السوائل.

　　2والعدوى البكتيرية للجنين

　　يمكن استخدام جنتاميسين وأدوية السكاريدات الأخرى، أمبيسيلين وأدوية الحساسية الأخرى. يمكن استخدام أمبيسيلين والبكتيريا الحلقية للعدوى الناتجة عن الجهاز العصبي المركزي./أو كلورامفينيكول لعلاج، مدة العلاج2―3أسبوع. الحالات المتوسطة والشديدة تحتاج إلى إضافة العلاج المضاد للبكتيريا، حيث يُفضل إيريثروميسين، وجرعة الكبار كل يوم1-1.5g، مقسوم3-4مرات تناولها عن طريق الفم. بعد العلاج، تتحسن الأعراض بسرعة، ويقصر وقت الإفراز للبكتيريا. يمكن للمرضى الحرجة تغيير العلاج إلى جنتاميسين.

　　3والعدوى الخارجية للأمعاء

　　سيبروفلوكساسين500mg، تناولها عن طريق الفم، كل يوم3مرات أو أزيتروميسين500mg/d، تناولها عن طريق الفم، يجب إطالة فترة العلاج إلى2~4أسبوع، لتجنب العودة.