Alergias alimentares e intolerância alimentar

　　As causas da intolerância alimentar são muitas, incluindo a deficiência enzimática, a presença de componentes químicos especiais nos alimentos e a destruição da barreira gastrointestinal, que fazem com que o corpo humano não possa digerir completamente as grandes moléculas dos alimentos, resultando em uma série de sintomas.

　　1Shock anafilático:A shock anafilático é uma reação sistêmica aguda de natureza alérgica ao corpo humano em resposta a certos biológicos (como o soro heterólogo) ou medicamentos (como penicilina, contraste iódico), e é uma reação alérgica aguda. A manifestação e gravidade do shock anafilático variam muito dependendo da reatividade do organismo, da quantidade e via de entrada do antígeno. Geralmente, eles ocorrem de forma súbita e são muito intensos, e se não forem tratados a tempo, podem ser perigosos para a vida.

　　2、致命性哮喘：哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中这种炎症可以引起反复发作的喘息，气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。

　　3、胃肠道水肿：过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿（edema）。正常体腔中只有少量液体，如果体腔中体液积聚则称为积水。

　　成年病人对严重的食物过敏性通常是清楚的。如果不清楚或在大多数儿童诊断可能是困难的，需要与胃肠道功能性障碍相鉴别。

　　对于进食后发生食物反应的可疑病人，首先可以用相应的皮肤测试来判断所发生的症状与食物的相互关系。阳性皮肤测试并不能证实临床症状与过敏性有关。但阴性测试可以排除与过敏性的关系。当皮肤测试呈阳性时，可以用排除食物法来确定症状与食物过敏的关系。如果症状好转，可以再次给予该食物以确定其是否能引起症状。所有的阳性激发测试都应该进行双盲激发测试以确诊。排除食物法即在基本的食谱中排除怀疑可能引起症状的食物，或采用由相对无过敏性食物组成的食谱。

　　通常引起过敏的食物有牛奶，鸡蛋，贝类，坚果，小麦，花生，大豆以及所有含有上述成分之一的食品。食谱从一开始就应该排除大多数常见的过敏原以及所有可疑的食物。在最初的食谱中，除了特定的饮食外，不应进食其他食物或饮料。不宜去餐馆吃饭，因为病人（和医生）需要知道每道菜的确切成分。另外，需要时常了解所用食物的纯度。例如，普通的黑麦面包中可能含有一些小麦粉。

　　如果所提供的食谱在一周后没有改善，则应更换食谱；如果症状缓解，可以在食谱中添加一种新的食物，并以大于通常的量进食24horas ou até que os sintomas reapareçam. Outra方法是当医生在场时，进食少量试验食物，同时观察病人的反应。添加新食物后出现症状恶化或再发是表明对该食物有过敏性的最好证据。这种证据需要核实，即从食谱中除去该食物数日后再加入，观察其效果。

　　Quando encontrar alimentos que precisam ser evitados, não apenas deve excluí-los da dieta, mas também养成在购买食物前先查看成分列表的习惯，这样才能更好地保护自己。另外，对某种食物不耐受，并不意味着再也不能食用。要想再次食用某种食物，应至少间隔1semanas. Durante o período de 'prova', deve-se escolher uma simples forma deste alimento, por exemplo, se for proibido o consumo de produtos lácteos, pode-se comer iogurte ativo, se}}5dias sem sintomas, em seguida, tente leite, caso contrário, não tente outros produtos lácteos.

　　Além de depender dos sintomas clínicos, o diagnóstico de alergias alimentares e intolerância alimentar também é indispensável para exames complementares relacionados.

     1, teste de tolerância alimentar por meio de sangue.

　　2, teste de detecção de alérgenos.

　　Os alimentos que geralmente causam alergias são leite, ovos, conchas, nozes, trigo, amendoim, soja e todos os alimentos que contêm um ou mais desses componentes. A dieta deve excluir a maioria dos alérgenos comuns e todos os alimentos suspeitos desde o início. Não deve ser consumido nenhum outro alimento ou líquido além dessas dietas específicas no início. Não é aconselhável ir a restaurantes, pois o paciente (e o médico) precisam saber a composição exata de cada prato. Além disso, é necessário saber frequentemente a pureza dos alimentos usados. Por exemplo, o pão de cevada comum contém algumas farinhas de trigo. Se a dieta não melhorar após uma semana, deve ser substituída por outra dieta. Se os sintomas melhorarem, um novo alimento pode ser adicionado à dieta em quantidades maiores do que o normal.24horas ou até que os sintomas voltem a aparecer.

　　Além de excluir alimentos causadores de lesões, não há tratamento especial. A dieta de exclusão pode ser usada tanto para diagnóstico quanto para tratamento. Se estiver relacionado a alimentos individuais, é aconselhável evitar. A sensibilidade a um ou mais alimentos pode desaparecer espontaneamente. A desensibilização oral (primeiro excluir alimentos causadores de lesões por um período de tempo, então começar com pequenas quantidades e aumentar gradualmente diariamente) e a desensibilização sublingual de extratos alimentares não foram provadas eficazes. A menos que haja reações sistêmicas agudas como urticária, edema angioneurótico, a maioria dos antihistamínicos é pouco valiosa. A cromoglicato de sódio oral é eficaz em outros países, mas nos Estados Unidos é aprovado apenas para o uso oral em mastocitose. A longa duração do uso de corticosteroides não é indicada além da enteropatia eosinofílica.