Intoxicação por arsênico

　　A intoxicação por arsênico geralmente ocorre devido ao uso de doses excessivas de medicamentos contendo arsênico, também pode ocorrer devido ao consumo acidental de venenos para ratos, vermes solitários, inseticidas, bem como frutas e vegetais que foram recentemente pulverizados com esses inseticidas, e carnes de aves e animais que foram envenenados. O arsenato de trióxido (também conhecido como ásforo, cinza vermelha, cinza branca, etc.) é um medicamento comum para拌种 e controle de pragas nas áreas rurais do norte da China, com uma毒性 muito alta, seu produto puro tem uma aparência semelhante ao sal, açúcar, farinha, gipsita, etc., e pode causar intoxicação devido ao consumo acidental ou uso inadequado. Também há casos de intoxicação ocorrendo devido ao consumo de água e alimentos contaminados com arsenato de trióxido. A intoxicação da mãe pode levar à intoxicação do feto e do lactente.

　　A neurite periférica geralmente ocorre com infecção ou inflamação, também conhecida como doença periférica nervosa. A doença é uma lesão neurológica periférica de várias causas (incluindo nervos cranianos e espinhais), que se manifesta por disfunção sensorial, motora e vegetativa no campo de ação do nervo danificado, multifocal ou única, simétrica ou assimétrica, é uma doença comum do sistema nervoso. Pode ocorrer em qualquer idade.

　　Os sintomas digestivos comuns de intoxicação aguda por arsênico são secos, dor, queimadura, sensação de aperto na garganta e na garganta, tosse, náusea, vômito, dificuldade de engolir, dor abdominal e diarreia, o conteúdo das vias digestivas e o leite de arroz podem ser vistos inicialmente, em seguida, misturados com sangue, muco e bile, às vezes misturados com pequenos pedaços de arsênico hidrídeo não absorvido; os vômitos podem ter um cheiro semelhante a alho, os casos graves são muito semelhantes à cólera, começando a expelir uma grande quantidade de fezes aquosas, em seguida, tornando-se sangrentas ou misturadas com fios de arroz, rapidamente desenvolvendo desidratação, acidose e choque, ao mesmo tempo, podem haver dor de cabeça, tontura, agitação, delírio, miocardite tóxica, neurite multifocal, alguns têm epistaxe nasal e hemorragia cutânea, os casos graves podem ter sintomas graves após a intoxicação24Horas até alguns dias de falha de função respiratória, circulação, fígado, rim e lesão do sistema nervoso central, aparecimento de sintomas graves como dificuldade de respirar, convulsões, coma, alguns pacientes podem apresentar sintomas graves após a intoxicação20 minutos até48Aparecimento de choque dentro de algumas horas, até mesmo a morte, enquanto os sintomas gastrointestinais não são significativos, os bebês podem ter episódios de doença por eritropoiese, urina com alta positividade de coproporfirina.

　　A intoxicação por arsênico hidrídeo geralmente apresenta fenômenos de hemólise, os sintomas de neurite multifocal aparecem durante a intoxicação subaguda, os membros apresentam sensações anormais, inicialmente dor, formigamento, em seguida, fraqueza, debilidade, até a paralisia completa ou parcial, aparecimento de paresia do punho, paresia do pé e desaparecimento dos reflexos tendinosos; ou dificuldade de engolir, disfonia e disfunção respiratória, devido à disfunção vascular, às vezes ocorre eritema cutâneo ou eritema, os pacientes crônicos de intoxicação por arsênico geralmente apresentam fraqueza, falta de apetite,偶尔恶心，呕吐，便秘或腹泻等，尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡，穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎，手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害，中毒患者发砷，尿砷和指（趾）甲砷含量增高，口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

　　Deve-se proteger os trabalhadores que entram em contato com materiais de arsênico a longo prazo.

　　1A intoxicação por arsênico geralmente ocorre através da ingestão digestiva, portanto, preste atenção à dieta diária, evite o contato com esses metais pesados, que é a maneira fundamental de prevenir a intoxicação.

　　2Evite alimentos que danificam o fígado e outros orgãos, coma uma dieta leve, consuma mais alimentos que fortalecem o sangue, como datilho, fígado animal, etc., ricos em vitaminas e antioxidantes. Elimine a ansiedade e o pessimismo do paciente. Encoraje o paciente o mais possível, dê-lhe confiança.

　　De acordo com o histórico de contato prolongado com compostos de arsênico, aparecem dermatite, hiperqueratose cutânea, hiperpigmentação cutânea e manifestações clínicas principais do sistema digestivo e nervoso, referindo-se aos resultados de exames laboratoriais como o teor de arsênico, analisando de forma integrada, excluíndo outras doenças semelhantes causadas por outras causas; então, pode ser diagnosticado.

　　Tem sintomas como dor de cabeça, tontura, insônia, sonhos, fraqueza, dispepsia, perda de peso, desconforto na região hepática; o teor de arsênico é superior ao valor de referência normal local.

　　1、deve-se beber sopa de feijão verde após a intoxicação por arsênico.

　　2、no regime comum, algas, quenelle de pérola, camarão e outros produtos do mar, o conteúdo de arsênico também é alto, então, no regime alimentar, deve-se controlar os produtos do mar, e se comer uma grande quantidade de produtos do mar, deve-se evitar beber sucos de frutas.

　　intoxicação aguda por via oral, imediatamente induzir o vômito com água morna ou soro fisiológico,1solução de nitrato de sódio tetracianato para lavagem gástrica (mesmo que tenha sido ingerido acima de6horas ou ainda vomitando, deve ser lavado o estômago com cuidado. Depois disso, tomar o desintoxicante de hidróxido de ferro fresco preparado.12solução de sulfato de ferro(II) com20% de solução de óxido de magnésio em suspensão, antes de usar, misturar em quantidade igual e preparar, agitar antes de usar), para formar arsênico inorgânico inorgânico, cada5～10minutos para tomar uma colher, até vomitar, parar de usar. Se não houver esse medicamento, pode ser fornecido com uma solução de carvão ativo, leite de vaca ou soro de ovo, e então usar sal de sódio ou magnésio para laxar. Se necessário, usar diálise de sangue. Ao mesmo tempo, usar rapidamente o agente desintoxicante eficaz, como nitrato de sódio dicianato, nitrato de sódio disulfonato, disulfeto de propila e penicilamina, etc. (dose e uso como intoxicação por mercúrio). Infusão venosa para promover a excreção de toxinas e corrigir o desequilíbrio de água e eletrólitos. Para sintomas gastrointestinais, neurite, convulsões e lesões hepáticas e renais, deve ser tratado sintomático. Se houver hemólise grave, pode ser trocada de sangue. No caso de dor abdominal e muscular intensa, pode ser administrado com cálcio gluconato venoso lento.

　　intoxicação crônica pode ser tratada com penicilamina. Coletar antes de usar24a urina urinária de arsênico quantitativa, se >66.5μmol (50μg), pode usar continuamente o medicamento5dias,10após a queda da urina de arsênico <66.5μmo1/24horas (50μg/24horas) de velocidade de administração, novamente1～2unidades5tratamento diário. Também pode ser fornecido10injeção venosa de nitrato de sódio tetracianato, diariamente1vezes, a cada vez10～20mg/kg. Outros são tratamentos sintomáticos.