Primeiro, as causas da doença
O comprimento do macho10~15mm, largura 0.8~1.0mm. A superfície do corpo tem pequenos nódulos cobertos, com um esphincter oral e um esphincter abdominal. No macho, a superfície do corpo é dobrada após o esphincter abdominal, formando um sulco para abrigar a fêmea. Existem4~5testículos. A fêmea é longa20mm × 0.25mm. O útero contém ovos20~10000. O número de ovos depositados500 a3000/Ovários maduros são amarelados pálidos, com cápsulas ovárias transparentes e com um pequeno espinho terminal (espinho caudal) característico. Quando são excretados pela urina e fezes, contêm cercárias ativas.
O hospedeiro intermediário, o espiral, varia em diferentes regiões. Na África, são Bulinus (bulinus), como Bulinus truncatus, Bulinus globosus e outros. No sul de Bombaim, na Índia, é um Ferrisia tenuis estreito; em Portugal e Marrocos, é Planorbis metidjensis.
O corpo do cercário é circular, com cinco pares de gânglios de perfuração. Após escapar do espiral, o cercário flutua livremente na água, podendo viver até3dia, mas a maioria ocorre24Mortes ocorrem dentro de 1h. Quando o homem entra em contato com a água infectada, os cercárias desamarram suas caudas, aproveitando as secreções do gânglio de perfuração, para invadir a pele. Depois disso, os larvas invadem as veias pequenas → coração direito → vasos sanguíneos pulmonares → fígado, onde desenvolvem e crescem nas veias porta hepáticas, aproximadamente.20 dias para a maturação sexual dos adultos. Os parasitas macho e fêmea se agarram em contraste ao fluxo sanguíneo e migram para a veia submesentérica, às vezes ficam na veia rectal, mas a maioria dos adultos passa pela veia hemorrhoidal e veia pélvica para a bexiga e plexos pélvicos para ovular. Alguns adultos podem também ovular na veia rectal e veia submesentérica. Do invasão de cisto ao ovulação do adulto)}10~12Semana.
Dois, mecanismo de desenvolvimento
As lesões da esquistossomose egípcia são principalmente causadas por granulomas de ovos de parasitas, os adultos raramente causam lesões. A gravidade das lesões depende do número de parasitas infectados (carga parasitária). O esquistossoma egípcio parasita nas veias vesicais e plexos pélvicos, os ovos que ele produce são principalmente depositados na submucosa e camada muscular submucosa da bexiga e ureter distal, especialmente na área triangular da bexiga. Os ovos que rompem a cavidade vesical são excretados pela urina, podem causar hematuria, mas a maioria dos ovos se deposita na parede da bexiga, causando lesões granulomatosas. A junção da bexiga também é um local comum de lesões. Normalmente, os músculos do triângulo vesical estão na posição horizontal diretamente para baixo, conectando-se ao prêpucio, formando a parede posterior da uretra. Quando os músculos do triângulo vesical se contraem, a uretra se move para trás, permitindo que a junção da bexiga esteja completamente aberta para a micção. Se os músculos desse local forem danificados pela lesão granulomatosa dos ovos, causando fibrose e atrofia, então ocorre a achalasia da junção da bexiga e a disfunção da micção. A obstrução da junção da bexiga e a lesão da parede da bexiga podem causar deformação da bexiga, produzindo divertículos. Além disso, as lesões da bexiga podem causar hiperplasia da mucosa, formando pólipos; finalmente, desenvolvendo fibrose e calcificação irreversíveis. A obstrução da junção da ureter ou da bexiga pode causar hidronefrose renal, infecção bacteriana secundária, e finalmente levar à insuficiência renal.
Lesões dos órgãos reprodutivos, os pacientes do sexo masculino podem causar lesões na próstata e no prepúcio; as pacientes do sexo feminino podem ser afetadas pela cervical, vagina e labios menores, mas é menos comum.
Além do sistema reprodutivo, os ovos podem passar pela veia submesentérica para o apêndice, cólon e cólon, especialmente o cólon pode causar lesões. Os ovos podem ser excretados pelas fezes. Uma pequena quantidade de ovos pode entrar no fígado pela veia portal, produzindo nódulos tuberculoides e fibrose perivenosa portal.
Lesões pulmonares, os ovos de esquistossomose egípcia podem passar pela veia vesical, através da veia cava inferior entrar no pulmão. Uma grande quantidade de ovos de parasitas que obstruem repetidamente as artérias pulmonares pequenas, produzem endotrite inflamatória necrótica obstrutiva, causando obstrução da circulação pulmonar e hipertensão arterial pulmonar. De acordo com os resultados de necropsia egípcia, há30% dos pacientes têm lesões na artéria pulmonar. No ponto próximo à obstrução da circulação pulmonar devido à lesão da camada média vascular e à hipertensão arterial pulmonar, a artéria pulmonar geralmente se expande como um aneurisma vascular, devido à obstrução no local antes dos capilares pulmonares, não causando falta de oxigênio ou cianose, nem lesões miocárdicas.
