Cisticercose

　　O tamanho do corpo do Schistosoma hepaticum é (2.0～5.0)cm×(0.8～1.3)cm, plano dorsal e ventral, semelhante a uma folha, de cor castanho-avermelhada profunda. A extremidade frontal é uma proeminência conica chamada ápice da cabeça, após o ápice da cabeça, o corpo do parasita se alarga abruptamente chamado ápice do ombro. O disco oral é pequeno, localizado no topo do corpo do parasita, o disco ventral é um pouco maior, localizado na base do ápice da cabeça. Os ovos são muito grandes, elípticos, amarelados-avermelhados, a casca é fina, em duas camadas. Um extremo tem uma pequena tampa. O ovo está cheio de muitos ovos de gema.

　　O ciclo de vida do Schistosoma hepaticum: os parasitas adultos produzem ovos no ducto biliar do hospedeiro final, seguem a bile para o intestino, misturados com fezes são expelidos para fora, no22～26℃ de água, através de9～14dias, desenvolvendo-se em ovos de larvas infectantes, e rapidamente penetrando no caracol cónico, no caracol, através de duas gerações de desenvolvimento de胞蚴 e 雷蚴, desenvolvendo-se em larvas de cauda, após escapar do caracol, nadando sob a água, quando o corpo animal (planta ou material orgânico decomposto) entra em contato, remove a cauda, formando um quisto, anexando-se a objetos aquáticos (como plantas aquáticas), seu corpo é semelhante ao chapéu de palha. Quando o hospedeiro come plantas aquáticas contendo quistos, os quistos são liberados após a digestão do líquido digestivo intestinal, escapam e se tornam larvas de cauda, penetram na parede intestinal e desenvolvem-se em larvas de crianças no abdômen. No abdômen, aproximadamente48h, as larvas de crianças perfuram a membrana hepática e entram no tecido hepático, alimentando-se do tecido hepático para continuar a desenvolver, andando no fígado por cerca de6℃ de água, através de4semanas, desenvolvendo-se em larvas infectantes e rapidamente penetrando no caracol cónico, no caracol, através de duas gerações de desenvolvimento de胞蚴 e 雷蚴, desenvolvendo-se em larvas de cauda, após escapar do caracol, nadando sob a água, quando o corpo animal (planta ou material orgânico decomposto) entra em contato, remove a cauda, formando um quisto, anexando-se a objetos aquáticos (como plantas aquáticas), seu corpo é semelhante ao chapéu de palha. Quando o hospedeiro come plantas aquáticas contendo quistos, os quistos são liberados após a digestão do líquido digestivo intestinal, escapam e se tornam larvas de cauda, penetram na parede intestinal e desenvolvem-se em larvas de crianças no abdômen. No abdômen, aproximadamente10～11semanas, cada parasita pode laying cerca de20000. A vida útil do parasita no corpo humano pode ser de12ano.

　　A schistosomíase principalmente provoca doenças digestivas. A obstrução do parasita pode levar à estase da bile, aparecimento de icterícia e cisto biliar, a compressão do ducto biliar dilatado pode levar à atrofia e necrose do tecido hepático, pode levar a hemorragia biliar, infecção repetida a longo prazo pode levar a cirrose biliar, e muitos parasitas podem obstruir o ducto biliar, levando a icterícia obstrutiva. Nos pacientes crônicos graves, infecção crônica a longo prazo pode levar a anemia grave. A infecção por schistosomíase pode ainda levar a pancreatite, diabetes e outras doenças pancreáticas, e doenças gastrointestinais como úlcera gástrica, gastrite crônica e colite crônica. As crianças geralmente têm desnutrição significativa e distúrbios do crescimento e desenvolvimento, levando a nanismo.

　　dias, até2～3mês, clinicamente pode ser dividida em fase aguda, fase crônica e lesão ectópica.

　　1.Fase aguda

　　A fase aguda é principalmente devido à migração de larvas de crianças no abdômen e fígado, se houver infecção bacteriana, pode levar a consequências graves, durante este período, os sintomas e sinais não são completamente idênticos, principalmente febre irregular (38～40℃), dor abdominal inferior direita, falta de apetite, sensação de inchaço abdominal, diarreia ou constipação, podem ainda haver tosse, dor no peito, ruídos hidropneumáticos no tórax direito e ruídos de fricção pleural, a maioria tem aumento do fígado, alguns têm aumento do baço e ascite, os sintomas acima podem persistir4em volta a cerca de 1 mês e entra gradualmente na fase crônica.

　　2.Fase crônica

　　Após a dissolução dos sintomas agudos, pode haver meses ou anos sem sintomas significativos, e alguns sintomas podem reaparecer durante este período, como dor abdominal, diarreia, febre irregular, urticária recorrente, icterícia, anemia, baixo albumina, alta imunoglobulina sérica, os dois últimos devido à lesão do epitélio biliar parasitado,糜烂 e alimentação de sangue do verme adulto (cada verme faz com que o hospedeiro perca cerca de 0.5ml/d causada), devido à inflamação crônica e hiperplasia dos ductos biliares causadas pelo verme adulto, resultando em fibrose dos ductos biliares e cirrose hepática, também pode ser devido ao bloqueio dos ductos biliares devido ao的形成 de cálculos biliares ou vermes, resultando em icterícia obstrutiva, que pode evoluir para cirrose biliar.

　　3.Lesão ectópica

　　Os larvas de esquistossomose hepática podem migrar para dentro ou ser transportadas pela corrente sanguínea para órgãos e tecidos além do fígado, como músculos da parede abdominal, causando lesões. Em algumas regiões do Oriente Médio, as pessoas têm o hábito de comer fígado de ovelha crua, e os vermes parasitários no ducto biliar do fígado de ovelha podem invadir a garganta humana, causando inchaço e congestão local, aparecendo dificuldade de engolir e respiração, surdez e asfixia, ou seja, a esquistossomose hepática esofágica.

　　Como prevenir a esquistossomose hepática

　　Para prevenir a esquistossomose hepática, é necessário controlar a fonte de transmissão e interromper o caminho de transmissão. Em áreas endêmicas, é necessário fortalecer o trabalho de pesquisa geral, e pode-se usar primeiro o teste cutâneo para fazer a triagem, e fazer o exame de fezes para os positivos. Todos os casos positivos no exame de fezes devem ser tratados com medicamentos.

　　Quais exames de laboratório são necessários para a esquistossomose hepática5Os itens de exame da esquistossomose hepática incluem

　　1.Exame de sangue completo

　　As células brancas do sangue e os eosinófilos aumentam significativamente, especialmente na fase aguda, as células brancas do sangue geralmente estão em (10～43)×109/L, os eosinófilos podem atingir o pico de 0.79, a velocidade de sedimentação do sangue acelera, atingindo o máximo de164mm/h, a hemoglobina é geralmente70～110g/L, também pode ser ainda menor.

　　2.Exame de função hepática

　　A função hepática na fase aguda é anormal em diferentes graus, ALT e AST aumentam, a bilirrubina sérica aumenta, o albumina diminui, e a globulina pode aumentar até51～81g/L, albumina/globulina (A/G) inversão do valor, IgG, IgM e IgM aumentam, enquanto IgA é normal.

　　3.Exame de patologia

　　O resultado do exame de patologia é a base de diagnóstico, mas no início da fase aguda, geralmente não é possível encontrar os ovos, geralmente após a infecção2～3meses para ser detectado, pode usar o método de precipitação por lavagem, método Kato modificado ou mercúrio-O método de concentração de iodo-aldeído pode detectar os ovos nas fezes, e a precipitação do líquido de drenagem duodenal ou o exame após centrifugação tem alta taxa de positividade.

　　A biópsia laparoscópica pode encontrar o verme adulto ou os ovos no ducto biliar, e a biópsia de tecido ou exame de patologia tecidual podem confirmar a presença do verme ou dos ovos como base de diagnóstico.

　　4. Exames imunológicos

　　Pode usar antígeno proteico solúvel do parasita para fazer exames imunológicos séricos, métodos que podem ser escolhidos incluem teste de imunoadsorção enzimática (ELISA), teste de anticorpos fluorescentes indiretos (IFA), teste de aglutinação hemática indireta (IHA), imunoeletrófilo (CIE) e outros métodos, e os resultados de exames séricos podem ter reações cruzadas com outras infecções por platelmintos, mas ainda têm um significado auxiliar importante para o diagnóstico precoce, como detectar antígeno circulante de Schistosoma hepaticum no sangue sérico, que tem mais valor do que detectar anticorpos, e detectar antígeno de Schistosoma hepaticum no fezes do paciente após a infecção por6semana é positivo, com significado de diagnóstico precoce.

　　5. Exame de líquido ascítico

　　. O líquido ascítico é amarelo verdoso, com um número de células em1000×10⁶/L acima, principalmente eosinófilos.

　　片吸虫病患者因持续高热消耗大量能量，全身功能减退，应予以高热量、高蛋白、高维生素饮食，以助增强体质促进康复。对有些食欲不振的患者应给予新鲜可口、易消化的食物，少食多餐。凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油腻之品，皆不宜食用。有腹水者还应忌盐。

　　片吸虫病主要行药物治疗，具体包括以下方面：

　　1. Clorofeno de硫治疗 本病常用药物，剂量40～60mg/d, dividido em3tomada oralmente, de dois em dois dias,10～15dia é um ciclo de tratamento, com intervalo5～7dia após a administração da segunda疗程。一般用药第3dia já pode ver a eficácia,3～6d dentro de que a temperatura corporal cai para normal, os sintomas clínicos diminuem, e o fígado inchado diminui gradualmente.

　　2. A dose de praziquantel é60mg/(kg·d), tomado continuamente3dia. A vantagem deste medicamento é que a tolerância do paciente é boa e o tratamento é curto. No entanto, algumas pessoas acreditam que a eficácia não é significativa, até mesmo ineficaz.

　　3. A dose de triclabendazol é10mg/kg peso, em dose única. Este medicamento1983Ano utilizado na medicina veterinária,1989Ano pela primeira vez aplicado ao corpo humano,1997Ano WHO recomenda o uso de medicamentos. Este medicamento é amplamente utilizado no Egito, mas ainda não há relatos na China. Além do tratamento da doença causada pelo agente patogênico,还应辅以其他手段，如选用敏感的抗生素治疗合并细菌感染，手术治疗阻塞性黄疸等。