Síndrome de íleo cego

　　A síndrome do íleo cego é principalmente causada por estenose intestinal. Tumores e inflamações do cólon podem causar estenose intestinal, as lesões teciduais não podem ser removidas por razões sistêmicas ou locais, para resolver o problema de obstrução do cólon, só pode ser feita anastomose de desvio entre o íleo e o cólon para resolver diferentes graus de obstrução intestinal. Durante a anastomose, na anastomose entre o íleo transverso e o cólon cego ou a anastomose bilateral lateral do íleo sigmoid, o íleo não deve ser torcido e cruzado, deve ser anastomizado diretamente com o cólon, causando anastomose de peristalse reversa. Isso significa que parte do conteúdo do íleo proximal entra no cólon cego abandonado primeiro, e então entra no cólon cego distal. Se houver obstrução incompleta, parte do conteúdo entra no cólon cego proximal através da estreita, resultando em uma série de alterações patológicas.

　　Os pacientes com síndrome do íleo cego, devido à parte do conteúdo do íleo proximal entrar no cólon cego abandonado, faz com que este cólon produza peristalse, enviando a maior parte do conteúdo para o cólon cego distal; parte deles passa pelo local estreito para entrar no cólon cego próximo, esses conteúdos têm duas vias de eliminação, uma é passar pela estreita novamente em direção à peristalse para ser eliminado no cólon cego distal; a outra é passar pela peristalse reversa do íleo cego abandonado para entrar no cólon cego distal.

　　O processo de circulação do conteúdo do íleo terminal acima mencionado faz com que o intestino cego abandonado seja estimulado repetidamente e acumule conteúdo, resultando em dilatação do cólon cego, especialmente na parte próxima à estreita. Com o tempo, a parede do cólon pode engrossar, formando um tumor, e durante a passagem da peristalse através da seção estreita, ou durante a peristalse, pode causar dor abdominal, náusea e vômitos e outros sintomas. O propósito da anastomose de desvio é fazer com que o local da lesão se repouse, ou reduzir a estimulação do tumor para que ele cresça lentamente, ou promover a eliminação early da inflamação em lesões como inflamação. Se a anastomose for na direção oposta à peristalse, o crescimento do tumor acelerará e a cicatrização da inflamação será lenta.

　　A síndrome do íleo cego é principalmente propensa a complicações como tumores e inflamações do cólon. Além disso, a proliferação excessiva de bactérias no intestino delgado pode danificar a mucosa intestinal do intestino delgado, afetando a absorção de nutrientes. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de vitamina B1212Pode levar à deficiência de vitamina B12, consumida por bactérias.12A falta de nutrientes pode decompor as salas biliares combinadas em salas biliares não combinadas, afetando a formação de micelas de gordura, resultando em absorção inadequada de gorduras. As salas biliares não combinadas também podem estimular a peristalse intestinal, portanto, a síndrome do íleo cego geralmente está associada a diarreia de gordura e diarreia.

　　Os sintomas clínicos da síndrome do íleo cego incluem dor abdominal e inchaço abdominal, acompanhados de náusea e vômitos e borboration intestinal, conforme especificado abaixo:
　　1.Dor abdominal
　　Com náusea e vômitos, os sintomas podem aparecer após a recuperação da peristalse intestinal após a cirurgia, a dor pode ser dor abdominal distensiva, dor escondida, e os casos graves podem ter cólicas.
　　2.Inchaço abdominal
　　Inchaço abdominal e desconforto abdominal correspondentes à lesão de obstrução intestinal proximal, também pode haver borboration intestinal.
　　3.Sinais e sintomas
　　Principais sinais e sintomas de obstrução intestinal primária no local da lesão, como tumores e dor à palpação, seguidos por dilatação intestinal e ondas peristálticas na parte proximal da obstrução intestinal, além de tumores de forma de_presunto e dilatação intestinal palpáveis.

　　A prevenção da síndrome de íleo cego está no cirurgia de obstrução do cólon. Durante a anastomose de desvio íleo-cólon, deve ser a peristalse direta, consistente com a direção da peristalse do cólon, e deve ser fortalecida no lado proximal da anastomose.2～3Costura, costura muscular serosa, para tornar a direção da peristalse mais consistente. Se houver anastomose bilateral entre o íleo e o cólon, a extremidade distante do íleo e a extremidade proximal do cólon, e a extremidade proximal do íleo e a extremidade distante do cólon, as duas anastomoses devem estar a uma distância5Aproximadamente 1 cm, para prevenir o refluxo. Se a lesão não causar obstrução completa do intestino, feche o extremo distante do íleo, e faça a anastomose lateral terminal do íleo no lado proximal da lesão do cólon, isso é um grande erro. Porque à medida que a lesão se desenvolve para obstrução completa, o aumento da secreção de mucosa entre a abertura e a lesão, gradualmente se expande, pode romper e formar peritonite, erros cirúrgicos, deve ser alerta.

　　Os exames de síndrome de íleo cego se baseiam principalmente em raios-X e ultrassonografia B, conforme detalhado a seguir:
　　1. Exame de raios-X
　　Raios-X abdominais, visíveis intestinos dilatados (lesões próximas ao ponto de obstrução), enterografia, mostrando que o bário entra no intestino desligado a partir da anastomose, e parte dele entra no intestino proximal desligado através da seção estreita, e então é empurrado para a anastomose distante pela peristalse direta, ou para a anastomose pela peristalse inversa.
　　2. Ultrassonografia B
　　Pode ser detectado o local da lesão original do cólon e a dilatação proximal do intestino próximo.

　　Os pacientes com síndrome de íleo cego devem prestar atenção à equilíbrio nutricional. Muitas frutas e vegetais, suplementar vitaminas, principalmente alimentos leves e ricos em fibras, como espinafre, alface, melão, luffa, abóbora, mungo, feijão, repolho, flores de brócolis, cogumelos, algas, cenoura, juncos, etc.

　　O tratamento西医 para a síndrome de íleo cego inclui principalmente o tratamento medicamentoso e o tratamento cirúrgico, conforme detalhado a seguir:
　　I. Tratamento medicamentoso
　　1. Proibir alimentação3～5D, observe as mudanças na condição da doença.
　　2. Infusão para corrigir o desequilíbrio de eletrólitos e água.
　　3. Administrar antibióticos para prevenir infecções.
　　II. Tratamento cirúrgico
　　Se o tratamento conservador for ineficaz, mude a peristalse inversa do cólon transverso para a peristalse direta. Anastomose em espiral, pode ser removida e virada para costura. Se houver anastomose bilateral, remova a anastomose entre o íleo terminal e o cólon, feche a anastomose do cólon, e no extremo distante da anastomose entre o íleo terminal e o cólon5Aproximadamente 1 cm de cólon ascendente ao cólon transverso.