مرض الشريط الشريطي

　　أسباب الإصابة بمرض الديدان الشريطية2.0سم، حجم جسم الديدان الشريطية5.0～8～1.0)سم × (0.3.

　　)سم، مسطح من الأمام والخلف، يشبه شكل الورقة، أزرق بني داكن. نهاية الأمام مثل نتوء قناع، يُدعى رأس القناع، بعد رأس القناع يزداد حجم الجسم فجأة يُدعى قمة الكتف. فم الحبلة صغير، يقع في أعلى الجسم، فم الحبلة أكبر قليلاً، يقع في قاعدة رأس القناع. البيضة كبيرة، بيضاوية، صفراء غنية، قشرة رقيقة، مكونة من طبقتين. نهاية واحدة تحتوي على غطاء صغير. مليئة بالخلايا الدهنية.22～26الديدان الشريطية في الكبد الشريطي: يفقس الذكران في قناة الكبد والكبد للبقارة النهائية، يدخل في الأمعاء مع الصفراء، يخرج في البراز، في9～14درجة حرارة الماء، يمر بمراحل من النمو في48يوم، يتحول إلى بيضة تحتوي على خلايا الذبابة، ويغوص بسرعة في الديدان البحرية، حيث يمر بمراحل من النمو من الجيل الأول والجيل الثاني من الذبابة، يصل إلى الذبابة، يخرج من الجسم البحرية، يطفو تحت الماء، عندما يلمس الكائن الحي (النبات أو الطعام الفاسد) يفقد الذيل ويكون كيسًا، يلتصق على الأشياء المائية (مثل الأعشاب البحرية)، يشبه الشكل الكوفي. عندما يتناول المضيف الطعام البحري الذي يحتوي على الكيس، يخرج الكيس من خلال سوائل الجهاز الهضمي ويصبح الذبابة، يمر عبر جدار الأمعاء ويصل إلى البطن، يتحول إلى طفل في البطن، يتحرك في البطن لفترة من الزمن، يصل إلى6ساعات، يكسر الطفل الدماغ الكبير ويصل إلى نسيج الكبد، يستخدم نسيج الكبد كغذاء ويستمر في النمو، يتحرك في الكبد لفترة من الزمن، يصل إلى4أسبوع، يصل إلى الذكران في قناة الكبد والكبد، يمر بعدة مراحل من النمو، يصل إلى10～11أسبوع، يمكن أن يفقس كل ديدان يوميًا حوالي20000. يمكن أن يعيش الذكران في الجسم البشري لمدة12سنة.

　　مرض الديدان الشريطية يسبب في المقام الأول أمراض الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي انسداد الجسم إلى تراكم البول، يظهر الصفراء، يسبب ألم في الكبد، يمكن أن يؤدي تمدد القناة البولية إلى تمدد نسيج الكبد وإزالة نسيج الكبد، يمكن أن يؤدي إلى نزيف القناة البولية، يمكن أن يؤدي التلوث المتكرر إلى تمدد الكبد الدهني، ويمكن أن يؤدي وجود عدد كبير من الديدان إلى انسداد القناة البولية وتكون الصفراء الوعائية. في المرضى المزمنين الشديدين، يمكن أن يظهر نقص الدم الشديد نتيجة للعدوى المزمنة. يمكن أن يسبب إصابة الديدان الشريطية أيضًا التهاب البنكرياس وداء السكري وغيرها من أمراض البنكرياس، يمكن أن يسبب أيضًا مرض الالتهاب الوسيطي المزمن، التهاب المعدة والتهاب القولون المزمن. يمكن أن يعاني الأطفال من نقص التغذية الشديد وتعطيل النمو، مما يؤدي إلى مرض القصر.

　　أياماً إلى2～3شهراً، يمكن تقسيمها في العادة إلى المرحلة الحادة، المرحلة المزمنة والضرر المتنقل.

　　1.المرحلة الحادة

　　في المرحلة الحادة، الأعراض هي نتيجة للتحرك في البطن والكبد للطفيليات، إذا كانت هناك إصابة ببكتيريا يمكن أن يؤدي إلى نتائج خطيرة، في هذه الفترة، الأعراض والنواحي ليست متشابهة تماماً، والأساسيات هي ارتفاع درجة الحرارة غير المنتظم(38～4درجة حرارة 0℃)، ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن، نقص الشهية، تمدد البطن، الإسهال أو الإمساك، قد يكون هناك السعال، ألم الصدر، السمع إلى رئتين رطبة وكريات مرارية في الصدر الأيمن، وأعراض مثل التهاب الصدر، وكذلك أعراض مثل تمدد البطن، عدد كبير من المرضى يعانون من تمدد الكبد، عدد قليل منهم يعانون من تمدد الكبد والدمامل في البطن، هذه الأعراض يمكن أن تستمر4تقريباً لمدة شهر ثم تختفي تدريجياً وتدخل في المرحلة المزمنة.

　　2.المرحلة المزمنة

　　بعد انقضاء الأعراض الحادة، يمكن أن يكون هناك عدم الراحة لعدة أشهر أو سنوات دون أي أعراض، يمكن أن تظهر بعض الأعراض في هذه الفترة، مثل الألم البطني، الإسهال، الحمى غير المنتظمة، الحكة،黄疸، فقر الدم، انخفاض البروتين النقي، ارتفاع مستوى الأجسام المضادة، الأخيرة هي بسبب تلف طبقة المعدة في قناة الصفراء للديدان، التآكل والديدان الناضجة التي تأكل الدم (كل دودة تسبب فقدان الدم للضحية حوالي 0.5مل/d الناتج عن الالتهاب المزمن في قناة الصفراء بسبب الديدان الناضجة والنمو، مما يؤدي إلى التليف في قناة الصفراء حتى الفشل الكبدي، يمكن أيضًا أن تسبب انسداد قناة الصفراء بسبب تكون الديدان أو الحصوات في قناة الصفراء، مما يؤدي إلى黄疸 الوراثي، وتطور إلى فشل الكبد الدهني.

　　3. التلف غير الطبيعي

　　تتحرك ديدان الديدان الشائعة في البطن وت穿透 أو تُنقل إلى أعضاء وأنسجة خارج الكبد مثل العضلات البطنية، في بعض المناطق في الشرق الأوسط يوجد عادة الناس الذين يأكلون الكبد العشبي، يمكن أن تنفذ الكائنات الموجودة في قناة الصفراء في الكبد إلى الحلق، مما يسبب تورم وتشوه، ظهور صعوبة في البلع والتنفس، فقدان السمع والاختناق، أي مرض الديدان الشعبية في الحلق.

　　مكافحة مرض الديدان الشائعة تتعلق بتحكم في مصادر العدوى، قطع مسار العدوى. في المناطق المتعفنة، يجب تعزيز العمل التشخيصي الشامل، يمكن أولاً استخدام اختبار الجلد للفرز، ثم إجراء اختبار البراز. يجب على جميع الذين لديهم إيجابية في اختبار البراز أن يتلقوا العلاج الطبي.

　　تعزيز إدارة الحيوانات الأليفة، تقسيم المناطق إلى مناطق رعي، تجنب تلوث مصادر المياه، لا يمكن استخدام السمك أو القشريات أو أجزاء السمك الداخلية لطعام القطط والكلاب والخنازير، إلخ، لتجنب التلوث بسببه العدوى. يجب أيضًا إدارة براز هذه الحيوانات الأليفة، لتجنب تسرب البراز إلى القنوات المائية والأسماك. يجب تقسيم المياه الشربية (بما في ذلك الحيوانات الأليفة) إلى مصادر مائية عادية، وتنظيف المياه الشربية بانتظام. إذا كان هناك مزارع مصابون بالعدوى، يجب أيضًا إعطاؤهم عقاقير للتحكم في الديدان. يجب أيضًا قتل الحيوانات البرية كالحيوانات النافقة بناءً على الحالة. بما في ذلك الت驱يد الدوري للديدان، تعديل براز التهوية والتبديل بين المناطق الرعوية، ومحاولة القضاء على الوسيط الناقل الخلقي، مثل القضاء على الديدان المائية.

　　فحوصات التشخيص لمرض الديدان الشائعة5في نواحي، كما يلي:

　　1. فحوصات الدم

　　يزداد عدد الخلايا البيولوجية والخلايا الالتهابية الشعبية بشكل ملحوظ، خاصة في المرحلة الحادة، حيث تكون الخلايا البيولوجية عادة في (10～43) ×109/L، يصل عدد الخلايا الالتهابية الشعبية إلى 0.79، السرعة في تدهور الدم، يمكن أن تكون أسرع حتى164mm/h، الهيموغلوبين غالباً ما يكون70～110g/L، قد يكون أقل.

　　2. فحوصات وظائف الكبد

　　في المرحلة الحادة من وظائف الكبد تختلف بشكل كبير، ALT، AST تزيد، في المرحلة المزمنة يزيد مستوى بيليروبين الدموي، ينخفض البروتين النقي، يمكن أن يزيد البروتين الجرمي الكبير حتى51～81g/L، البروتين النقي/البروتين الجرمي الكبير (A/G) تكون مقلوبة، IgG، IgM و IgM تزيد، بينما IgA طبيعية.

　　3. الفحوصات البيولوجية

　　نتائج الفحوصات البيولوجية السريرية الإيجابية هي أساس التشخيص، ولكن في المرحلة المبكرة من الحالة الحادة قد لا يمكن العثور على البيوض، عادة ما تكون بعد العدوى2～3شهر يمكن العثور عليها، يمكن استخدام طريقة غسل الترسيب، طريقة كاتا المعدلة أو الرصاص-قانون التركيز العكسي للإيودين من البراز لتحديد البيوض، مع ارتفاع نسبة الإيجابية في استخلاصات المعدة الداوية المركزية أو بعد معالجة الطرد المركزي.

　　البحث الجراحي في قناة الصفراء يكشف عن وجود البذور أو البيوض، والتحليلات التشريحية التشخيصية أو التحليلات التشريحية الأخرى التي تظهر الكائنات أو البيوض يمكن أن تكون أساس التشخيص.

　　4. الفحص المناعي

　　يمكن استخدام بروتينات الطفيليات القابلة للذوبان كمضاد حيوي للتحليل المناعي، يمكن اختيار اختبار ELISA، اختبار الفلورسنت المباشر، اختبار الالتصاق الدموي، اختبار الالتصاق الكهربائي، والطرق. يمكن أن يكون النتائج المناعية للعديد من الالتهابات الطفيلية متقاطعة، ولكن في وقت مبكر من العدوى، لا يمكن العثور على بيض الطفيليات، مما يجعلها ذات أهمية كبيرة في التشخيص الداعم.6أسبوع يكون إيجابيًا، ولديه أهمية في التشخيص المبكر.

　　5. فحص السمنة المائية

　　السمنة المائية تكون صفراء أخضراء، عدد الخلايا في1000×10⁶/L، ويكون الرئيسي من الخلايا الالتهابية الالتهابية.

　　يحتاج مرضى الثيوفورين إلى تناول طعام عالي السعرات الحرارية، عالي البروتين، عالي الفيتامينات لتعزيز الصحة العامة وتحفيز الشفاء، يجب تقديم الطعام الجديد واللذيذ والمسهل الهضم للذين يعانون من نقص الشهية. يجب تقليل الطعام وتناوله في وجبات متعددة. يجب تجنب الأطعمة الباردة، المقلية، الحامضة، والتبغ والكحول، والدهنية. يجب أيضًا تجنب الملح للذين يعانون من السمنة المائية.

　　مرض الثيوفورين الرئيسي يتم علاجه عن طريق العلاج الدوائي، بما في ذلك ما يلي:

　　1. العلاج بالثيوفورين عادة ما يتم استخدامه لعلاج مرض الثيوفورين، جرعة40～60مغ/يوم، يتم تقسيمها إلى3مرة تؤخذ عن طريق الفم، يُعطى كل يومين10～15يوم، يُفصل بينها5～7يوم يقدم العلاج الثاني. عادة ما تكون الفترة العلاجية في اليوم3يوم يظهر التأثير،3～6يوم يتم خفض درجة الحرارة إلى طبيعية، وتخفيف الأعراض، وتقلص الكبد المتورم تدريجيًا.

　　2. جرعة الباركوكوين هو60مغ/(كجم·يوم)، يتم تناولها بشكل متتابع3يوم. من بين مزايا هذا المنتج هو تحمل المريض الجيد، فترة العلاج قصيرة. ولكن يعتقد بعض الناس أن التأثير غير ملحوظ، بل غير فعال.

　　3. جرعة الكلوروبنزاداز هو10مغ/كجم من الوزن، تؤخذ في الوجبة الواحدة. هذا المنتج1983تم استخدامها في مجال الطب البيطري في عام1989تم تطبيقها لأول مرة على الإنسان في عام1997تم سنوها من قبل منظمة الصحة العالمية في عام،. تستخدم في مصر بشكل كبير، لم يتم رؤيتها في الصين بعد. يجب أن يتم علاج هذه المرض بالإضافة إلى العلاج بالبكتيريا المسببة للمرض، مثل استخدام المضادات الحيوية الحساسة لعلاج التهابات البكتيريا المدمجة، وعلاج التهاب الصفراء الناتجة عن انسداد بالجراحة، وما إلى ذلك.