片吸虫病

　　肝片形吸虫虫体大小(2.0～5.0)cm×(0.8ถึง1.3)cm，背腹扁平，似叶形，呈深红褐色。体前端呈圆锥状突起，称为头锥，头锥后虫体骤宽称为肩峰。口吸盘较小，位于虫体顶端，腹吸盘略大，位于头锥基部。虫卵甚大，椭圆形，淡黄褐色，卵壳薄，分两层。一端有小盖。卵内充满许多卵黄细胞。

　　肝片形吸虫的生活史：在终宿主肝胆管内成虫产卵，随胆汁进入肠道，混于粪便中排出体外，在22ถึง26℃水中，经9ถึง14天发育为含毛蚴卵，并迅速钻入锥实螺，在螺体内经胞蚴和雷蚴两代发育成尾蚴，其后从螺体逸出，在水面下浮游，当接触动物体(植物或腐生物)后脱去尾部，形成囊蚴，附于水中物体上(如水草)，其体形颇似草帽状。当宿主生食含有囊蚴的水生植物后，囊蚴经小肠消化液脱囊后，逸出后成为尾蚴，经肠壁进入腹腔发育为童虫。在腹腔约48h，童虫钻破肝被膜进入肝实质中，以肝组织为营养继续发育，在肝内游走约6周后最终进入肝胆管中寄生，约经4周发育为成虫。自感染囊蚴到粪便中找到虫卵，最短10ถึง11周，每条成虫每天可产卵约20000个。成虫在人体内寿命可达12ปี

　　โรคหลอดเลือดหลังแผ่นหลักทำให้เกิดโรคทางท้องขาว การปิดกั้นของตัวมันทำให้เกิดสะสมของสารหลังเนื้อเยื่อ มีอาการไข้หลังเนื้อเยื่อ ปวดอาหารหลังตับ การบีบออกหลังตับอาจทำให้เกิดอาการตับเสื่อมหรือตับเสียหลังตับ อาจมีอาการอาหารเลือดทางตับ การติดเชื้อระยะยาวทำให้เกิดโรคตับหลอดหลังตับ ตัวมันอาจปิดกั้นทางตับหลอดหรือทำให้เกิดไข้หลังตับที่ไม่ได้รับการบำบัด ในคนที่มีโรคระยะยาว การติดเชื้อระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการเลือดเลือดน้ำเหลือง โรคหลอดเลือดหลังแผ่นยังอาจเกิดโรคอาหารท้องที่มีอาการแผลเปิดหรืออาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาว โรคอาหารท้องที่มีอาการอาหารท้องที่ไม่เป็นระยะยาง

　　วัน สามารถนับวันจากเวลาที่ติดเชื้อไปจนหายใจหน้าที่ตัวอ่อนจะแบ่งเป็นตัวและตายในเนื้อเยื่อท้องใน ในระยะเวลา2ถึง3เดือนต่อมา คลินิกแบ่งเป็นระยะทางแรก ระยะทางยาว และเสียงตัว

　　1.ระยะทางแรก

　　ระยะทางแรกเกี่ยวกับอาการที่เกิดจากการเดินทางของตัวอ่อนในท้องในและตับ ถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเป็นผลกระทบรุนแรง ระยะทางนี้อาการและสัญญาณไม่ที่จะเหมือนกัน หลักเป็นอาการไข้ที่ไม่สม่ำสมอ38ถึง40℃ อาการปวดท้องล่างขวา ขาดของแรง บวมท้อง ถ่ายเมฆหรือปัสสาวะที่ยาก ยังมีอาการเหวือง ปวดอก ฟังเสียงหยุดหยากในท้องอกขวา และเสียงเหล็กเหลือง ส่วนใหญ่มีตับขยาย บางคนมีตับบวมและน้ำในท้อง อาการดังกล่าวอาจยังคงต่อเวลา4ประมาณเดือนต่อมาจะหายไป และเข้าสู่ระยะทางยาวเรื่อยๆ

　　2.ระยะทางยาว

　　当急性症状消退后，可数月或数年无明显不适，亦可在此期某些症状再次出现，如腹痛、腹泻、不规则发热以及反复荨麻疹、黄疸、贫血、低清蛋白、高免疫球蛋白血症，后两者是因虫体寄生的胆管上皮损伤，糜烂及成虫食血(每条使宿主失血约0.5ml/d所致)，由于成虫引起的胆管慢性炎症和增生，造成胆管纤维化以致肝硬化，亦可因成虫或胆管结石形成，使胆管阻塞引起阻塞性黄疸，进而发展成为胆汁性肝硬化。

　　3.异位损害

　　片吸虫童虫在腹腔中移行穿入或被血流带至肝脏以外的脏器和组织，如腹壁肌肉等引起病变，中东个别地区人群有吃生羊肝的习惯，寄生在羊肝胆管的虫体可侵入人的咽部，引起局部水肿及充血，出现吞咽及呼吸困难、耳聋及窒息等，即咽部肝片吸虫病。

　　预防片吸虫病，在于控制传染源，切断传染途径。在流行地区，必须加强普查工作，可先用皮肤试验进行筛选，阳性者再作粪检。粪便检查虫卵阳性者，均应给予药物治疗。

　　加强家畜管理，划区放牧，避免污染水源，不能用生鱼虾或鱼内脏等喂猫、狗、猪等，以免引起感染。对这些家畜的粪便亦要加以管理，不让粪便入水沟和鱼塘。饮用水(包括牲畜)与一般用水分开，饮用水宜定期消毒。家畜中有感染者，有条件的亦给予驱虫。对野生动物保虫宿主根据情况加以捕杀。包括每年定期驱虫，粪便发酵和轮换牧场以及扑灭中间宿主螺蛳等。如果以前有吃鱼生习惯的人群，建议做肝功能检查和肝脏B超检查。

　　การตรวจค้นเจาะของเชื้อปลาดิน5ด้านนี้ โดยเฉพาะเรื่องดังนี้

　　1การตรวจค้นเจาะเลือด

　　เซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เออสโตไฟลล์มีความสูงขึ้นอย่างชัดเจน โดยเฉพาะในระยะที่มีอาการป่วยอักเสบ โดยทั่วไปเซลล์เม็ดเลือดขาวมีความสูงตามปกติใน10ถึง43) ครั้ง109/เซลล์เออสโตไฟลล์ที่สูงที่สุดสามารถถึง79L164L และเซลล์เออสโตไฟลล์ที่สูงที่สุดสามารถถึง/h และเลือดหลังประสาทมักจะมีความสูงขึ้น และความเร็วของเลือดที่ละลายอย่างรวดเร็ว ในระยะที่สูงที่สุดเท่ากับ70ถึง110g/L หรือต่ำกว่านั้น

　　2การตรวจค้นเจาะฟังก์ชันตับ

　　ในระยะทางที่มีอาการป่วยอักเสบมีความผิดปกติที่มีความแตกต่างกันของฟังก์ชันตับ ALT และ AST มีความสูงขึ้น ในระยะทางที่มีอาการป่วยแบบครองเป็นมะเร็งมีการเพิ่มขึ้นของเลือดชีวิต โปรตีนเบลล์ต่ำลง โปรตีนเบลล์อาจเพิ่มขึ้นไปถึง51ถึง81g/L และโปรตีนเบลล์/โปรตีนเบลล์ (A/G) มีความสูงขึ้น และ IgG และ IgM มีความสูงขึ้น แต่ IgA มีความสูงตามปกติ

　　3การตรวจค้นเจาะทางปราชญาการสงคราม

　　ผลตรวจทางปราชญาการสงครามที่มีความสามารถที่จะเป็นหลักฐานในการวินิจฉัย แต่ในช่วงต้นของระยะทางที่มีการติดเชื้อมักจะไม่พบไข่เจ้าหญิง โดยทั่วไปจะต้องตรวจค้นเจาะหลังจากการติดเชื้อ2ถึง3เดือนที่สามากับสามารถตรวจค้นเจาะได้ด้วยวิธีการการล้างขยะเมล็ดปุระ วิธีการทางแก้รักษาวิธีการทางแก้รักษาของกาตะนางะ หรือวิธีการทางแก้รักษาของฮิเกอร์มัส-วิธีการตรวจค้นเจาะไข่เจ้าหญิงจากขยะเมล็ดปุระ การตรวจค้นเจาะขยะเมล็ดปุระที่มีการละลายลงหรือที่มีการเซนทริฟิกหลังจากการเซนทริฟิก มีความสามารถที่จะพบได้สูง

　　การตรวจค้นเจาะที่เปิดเข้าไปตรวจค้นเจาะที่เจาะในทางท่อของตับหรือพบเจ้าหญิงและไข่ที่ทางท่อของตับ การตรวจค้นเจาะเนื้อเยื่อด้วยลำแบบหรือการตรวจค้นเจาะทางปากของลำไส้สองทางหรือทางท่อของลำไส้ที่มีการก่อตัวขึ้นหรือไข่เจ้าหญิงเป็นหลักฐานในการวินิจฉัย

　　4.免疫学检查

　　.การตรวจวัดทางการฝึกสร้างต่อเลือด6สามารถใช้ตัวอาหารที่สมลโมงกับตัวเซลล์สายพันธุ์สำหรับการตรวจวัดอุดมรสฐานทางการฝึกสร้างต่อเลือด วิธีที่สามารถเลือกได้คือ การทดสอบด้วยอัลตราซิกท์เลนส์ (ELISA) การทดสอบด้วยแบบตรวจสอบอานตีเบดายแอนตี้บอดี้ (IFA) การทดสอบด้วยแบบตรวจสอบหลังเลือด (IHA) การทดสอบด้วยการทางเคลื่อนตัวตามกระแส (CIE) และอื่นๆ ผลการตรวจวัดทางเชื้อวิทยามีปฏิกิริยากับการติดเชื้อโรครักษาตามระบบสายพันธุ์อื่นๆ แต่ในช่วงต้นการตรวจไม่พบไข่ตัวเซลล์ ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยชาติโรคเป็นประโยชน์มาก อย่างเช่น การตรวจวัดสารหลักแหล่งที่มาจากตัวเซลล์สายพันธุ์ที่มีค่ามากกว่าการตรวจวัดแอนตี้บอดี้ การตรวจวัดสารหลักแหล่งที่มาจากตัวเซลล์สายพันธุ์ที่มีค่ามากกว่าการตรวจวัดแอนตี้บอดี้ ในตอนที่มีการติดเชื้อ

　　5สัปดาห์ จึงเป็นผลบวก มีความมีความสำคัญในการวินิจฉัยชาติโรคตั้งแต่ช่วงต้น

　　.ตรวจเช็คน้ำที่บวม10น้ำที่บวมเป็นสีเขียวน้ำตาล จำนวนเซลล์ใน10⁶/00×

　　รายงานทางอาหารของผู้ป่วยโรคเส้นเลือดในอาหาร

　　โรคเส้นเลือดในอาหาร หลักการรักษาทางแพทย์ของแพทย์ตะวันตก

　　1. ยาไซลอนฟีน ใช้เป็นยาทางยาสามัญในการรักษาโรคเส้นเลือดในอาหาร ปริมาณ40ถึง60มิลลิกรัม/วัน3ครั้ง10ถึง15วัน หรือวันเดียวกัน คือวาที5ถึง7วัน จึงให้รักษาอีกวาทีครั้ง3วัน มีผลประสงค์ได้3ถึง6วัน อุณหภูมิต่ำกลับมาที่ปกติ อาการป่วยเรียบร้อยขึ้น ตับที่ขยายมากลดลงเรียบร้อย

　　2. ยาปิโคควอน์ ใช้ในปริมาณ60มิลลิกรัม/(กิโลกรัม·วัน)，ยายาติต่อเนื่อง3วัน

　　3. ยาตริโคลิมิดาโซล์ ใช้ในปริมาณ10มิลลิกรัม/ความหนัก1983ในปีที่ใช้ในวงการรักษาสัตว์1989ในปีที่ใช้ครั้งแรกในมนุษย์1997ในปีที่ WHO แนะนำให้ใช้ยานี้ ยานี้ถูกใช้มากในอียิปต์ ในประเทศจีนยังไม่มีรายงานเกี่ยวกับโรคนี้ โรคนี้นอกจากการรักษาด้วยสายพันธุ์ที่กำจัดได้ ยังควรใช้วิธีอื่นๆ เช่น ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อสายพันธุ์ที่มีสังเคราะห์ที่สูงในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียร่วม รักษาโรคไข้หวัดแดงที่ปิดขวาง เป็นต้น