Enterocolite eosinofílica

　　A etiologia da gastrite eosinofílica não é clara, geralmente considerada uma reação alérgica às alérgenos exógenos ou endógenos. Cerca de metade dos pacientes têm história pessoal ou familiar de asma, rinite alérgica, dermatite ou urticária; parte dos sintomas pode ser desencadeada por certos alimentos como leite, ovos, carne de lobo, camarão do mar ou certos medicamentos como sulfonamidas, nitrofurantoína e analgésicos anti-inflamatórios; alguns pacientes que consomem certos alimentos específicos podem aumentar o nível de IgE no sangue e apresentar sintomas correspondentes, portanto, acredita-se que a doença esteja relacionada a alergia a alimentos específicos.

　　A gastroenterite eosinofílica é caracterizada pela invasão de esinófilos no tecido, acredita-se que a doença seja uma reação alérgica geral ou local induzida por certas substâncias, é um síndrome secundário a uma alergia a um antígeno desconhecido e uma reação alérgica. Geralmente, acredita-se que a doença seja induzida pela degradação de esinófilos, liberação de vários enzimas, causando lesão tecidual. De acordo com a doença, o tratamento com hormônios é eficaz, parte dos pacientes têm aumento de IgE no sangue, têm história de alergia ou história familiar, propondo a hipótese de reação alérgica de tipo I. Acredita-se que algum fator destrua a integridade da mucosa gastrointestinal, os抗原os de alimentos como alimentos entrem os tecidos, sensitize e degradem as mastócitos, liberando histamina, citocina quimiotática de esinófilos e outros, causando invasão de esinófilos e degradação, causando lesão tecidual, e a oxidação de superóxido dos esinófilos liberados estimula ainda mais a liberação de histamina pelos mastócitos, formando um ciclo vicioso. Além da reação alérgica de tipo I, a anormalidade imunológica desempenha um papel importante na doença da gastroenterite eosinofílica, mas ainda não foi descoberto um desequilíbrio imunológico consistente. Alguns propuseram que a gastroenterite eosinofílica é uma inflamação específica do trato digestivo, essa inflamação eosinofílica é uma reação alérgica induzida por alguns antígenos desconhecidos, pode ser parte da reação a doença de Crohn, colite ulcerativa, disenteria amebiana, colite de proteína de leite.

　　A gastroenterite eosinofílica na adolescência pode levar ao atraso no crescimento e desenvolvimento, e pode haver amenorreia. Quando a musculatura muscular é afetada principalmente, pode haver obstrução intestinal ou obstrução pilórica, ocasionalmente a invasão de esôfago de esinófilos pode causar achalasia esofágica.

　　A gastroenterite eosinofílica pode ocorrer em qualquer idade, especialmente20~5A doença é mais comum em 0 anos, sem diferença de sexo, a lesão pode atacar a mucosa digestiva completa desde o esôfago ao cólon. Os sintomas e sinais clínicos da gastroenterite eosinofílica dependem da profundidade da invasão da parede gastrointestinal e da presença ou ausência de lesões no esôfago, estômago, intestino delgado e cólon, pode ser dividida em3tipo.

　　1, mucosa (tipo I) A doença principalmente ataca as mucosas das mucosas gastrointestinais, os sintomas comuns incluem náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, perda de peso e dor lombar e lombar, a ingestão de alimentos alérgicos específicos pode agravar os sintomas, o exame físico pode revelar erupções cutâneas, urticária, inchaço dos pés e tornozelos, alguns pacientes podem ter anemia devido a sangramento gastrointestinal, quando a lesão é generalizada, pode ocorrer má absorção intestinal do intestino delgado, doença intestinal de perda proteica, anemia e outros sintomas sistêmicos, os adolescentes podem apresentar crescimento inadequado e atraso no crescimento, as mulheres podem ter amenorreia secundária.

　　2、tipo muscular (II) Predomina na lesão muscular, devido ao espessamento e rigidez das paredes gástricas e intestinais, a manifestação clínica principal é obstrução pilórica e intestinal completa ou incompleta, náusea, vômito, dor abdominal, os medicamentos antiácidos ou anticolinérgicos são difíceis de aliviar.

　　3、tipo seroso (III) A lesão subserosa é predominante, relativamente rara, representa10Aproximadamente %, pode ocorrer ascite, a ascite contém uma grande quantidade de células eosinófilas, este tipo pode existir isoladamente, também pode coexistir com os outros dois tipos.

　　A enterite eosinofílica é uma doença de reação alérgica autolimitada, não há medidas preventivas eficazes, a descoberta precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e controle da doença. Embora possa ocorrer repetidamente, não há evidências de maldição a longo prazo, a maioria tem um prognóstico favorável.

　　A enterite eosinofílica pode ser diagnosticada por exames de laboratório e exames de imagem, conforme especificado abaixo:

　　Um: exames de laboratório

　　1、exames de sangue 8Aproximadamente 0% dos pacientes têm aumento de eosinófilos no sangue periférico, os pacientes com lesões mucosas e submucosas e lesões musculares predominantes (1～2)×10⁹/L, quando a lesão de浆细胞 é predominante, pode atingir8×10⁹/L, ainda pode haver anemia ferropénica, redução da albúmina sérica, aumento do IgE sérico, aceleração do sedimentação sanguínea.

　　2、exame de fezes O significado do exame de fezes de enterite eosinofílica é excluir infecção parasitária intestinal externa, alguns podem ver Schaudinn-雷登(Charcot-crisálidas de Leyden, o exame de fezes revela positivo para oculto, alguns pacientes têm diarreia leve a moderada, o aumento da albúmina marcada com Cr, α-A taxa de eliminação da alfa-1-antitripsina aumenta, D-O teste de absorção de xilose é anormal.

　　Dois: exames de imagem

　　1A enterite eosinofílica não apresenta especificidade na radiografia, a radiografia de bário pode mostrar inchaço da mucosa, alargamento das rugas, defeito de enchimento nodular, espessamento da parede gastrointestinal, estreitamento da cavidade e obstrução.

　　2A tomografia computadorizada pode detectar espessamento da parede gastrointestinal, aumento dos nódulos linfáticos mesentéricos ou ascite.

　　3O endoscópio e a biópsia são indicados para a enterite eosinofílica com lesões mucosas e submucosas, sob a lente pode ser vista a rugosidade mucosa grossa, congestão, inchaço, úlcera ou nódulo, a biópsia pode confirmar patologicamente a grande infiltração de eosinófilos, o que é valioso para o diagnóstico, mas o tecido biopsiado tem pouco valor para os pacientes com lesões musculares e serosas, às vezes é necessário confirmar patologicamente por cirurgia.

　　4Os pacientes com ascite devem submeter-se a punção peritoneal diagnóstica, a ascite é exsudativa, contendo grande quantidade de neutrófilos eosinófilos, é necessário fazer o esfregaço de ascite corado para distinguir neutrófilos eosinófilos e neutrófilos neutros.

　　5A inspeção laparoscópica não apresenta manifestações específicas sob a laparoscopia, a leve pode apenas apresentar congestão peritoneal, a grave pode ser semelhante ao câncer de metástase peritoneal, o significado da inspeção laparoscópica está na biópsia de tecido mucoso peritoneal para obter diagnóstico patológico.

　　6, cirurgia exploratória Para suspeita de gastroenterite eosinofílica, geralmente não é feita cirurgia exploratória abdominal para confirmar, mas quando há obstrução intestinal ou estenose pilórica ou suspeita de tumor, é feita cirurgia.

　　A gastroenterite eosinofílica pode usar as seguintes receitas alimentares para辅助治疗：Coloque30 grama de árvore de cravo cortada em fatias, frite, com gengibre3fatias, açúcar de cana15Grama juntos, fervem na água, depois colem a bebida. Divida diariamente2Tomar este suco oralmente, pode obter o efeito de controlar a diarreia, fortalecer o fígado e o baço, aliviar o frio e controlar o vômito..

　　O tratamento chinês para a gastroenterite eosinofílica é principalmente baseado no tratamento diferenciado:
　　1, fraqueza de fígado e baço：Deficiência de constituição, fraqueza do fígado e baço, tosse e diarreia devido a pequenos cuidados alimentares, fezes flácidas, vômito de água clara, de vez em quando, rosto sem brilho, fraqueza e fadiga, língua pálida, pulso fraco.
　　Tratamento: Tonificar o fígado e o baço, harmonizar o estômago e controlar a diarreia.
　　Remédio:人参3Grama, atractylodes12Grama, dioscorea10Grama, poliporo12Grama, dolichos12Grama, tangerina10Grama, sândalo3Grama, coentro12Grama,甘草6Grama.
　　2, estase de alimentos no intestino：Náusea e aversão ao alimento, piora após comer, vômito alívio; dor abdominal, diarreia com mau cheiro, arrefecimento, dor diminui após a diarreia, pelúcia espessa e espessa, pulso liso e sólido.
　　Tratamento: Digestão de alimentos, harmonização do estômago e controle da diarreia.
　　Remédio: Dried hawthorn10Grama, massazepa10Grama, semi-summer10Grama, poliporo12Grama, tangerina10Grama, rapunzel10Grama, casca de abacaxi10Grama.
　　3, obstrução de frio e umidade：Vômito de água clara, náusea, diarreia como água, dor abdominal e intestino ruído, com medo de frio e febre, dor nas articulações do pescoço ou do corpo inteiro, pelúcia branca ou espessa, pulso flácido.
　　Tratamento: Dissipar o frio, remover a umidade, harmonizar o meio e controlar a diarreia.
　　Remédio: Herba cana10Grama, casca de abacaxi10Grama, dahurian angelica10Grama, perilla10Grama, poliporo12Grama, semi-summer10Grama, atractylodes10Grama, tangerina10Grama, magnólia10Grama, gengibre5Grama,甘草6Grama.
　　4, umidade gastrointestinal：A doença começa abruptamente, com náusea frequente, vômito de ácido, dor abdominal em ataques, diarreia urgente, defecação incômoda, fezes amareladas e mal cheirosas, sede e desejo de beber, ansiedade, urina curta e vermelha, língua com escamosidade amarela e espessa, pulso confuso ou rápido.
　　Tratamento: Calmante, desidratante, regulador de qi e controle da diarreia.
　　Remédio: Raiz de Pueraria10Grama, scutellaria10Grama, curcuma6Grama, canfora10Grama, poliporo12Grama, semente de prego10Grama, dolichos10Grama, coentro15Grama, lírio-da-pó10Grama,甘草6Grama.