片吸虫病

　　Размер тела ланцетовидного сосальщика:2.0–5.0) см×(0.8–1.3) см, спина и живот плоские, листовидные, темно-коричневые.Конец передней части呈 конусообразный выступ, называемый головным конусом, за головным конусом тело внезапно становится шире, называемым плечевым пиком.Ротовой сосок较小, расположен на вершине тела, брюшной сосок немного больше, расположен у основания головного конуса.Яйца очень велики, эллиптические, светло-желтые, скорлупа тонкая, состоит из двух слоев.Конец с маленькой крышечкой.Яйца充满 многими желточными клетками.

　　Ланцетовидный сосальщик: Внутренние взрослые глисты откладывают яйца в желчных протоках хозяина, которые вместе с желчью попадают в кишечник, выводятся из организма с фекалиями, в22–26°C воды, через9–14дней, они развиваются в яйца, содержащие личинки, и быстро проникают в шляпку чесночного улитки, в улитке они развиваются в два поколения цист и личинок, затем выходят из улитки, плавают под водой, когда они касаются тела животных (растений или гниющих веществ), они сбрасывают хвост, образуя капсулу,附着在水ным объектам (например, водорослям), их форма очень похожа на шляпу.48часов, личинки проникают через капсулу печени и попадают в паренхиму печени, питаясь тканью печени, продолжают развиваться, передвигаясь в печени6недель после этого ониfinally 进入肝胆管中寄生，约经4недель, из которых самая короткая10–11недель, каждый глист может откладывать около20000 шт. Внутренние взрослые глисты могут жить в организме до12лет.

　　Болезнь ланцетовидного сосальщика вызывает主要以消化系统疾病。Обструкция тела глистов приводит к застоям желчи, развитию желтухи, желчной колики; сжатие расширенных желчных протоков может привести к атрофии и некрозу ткани печени, могут развиваться кровотечения в желчных путях, хронические повторные инфекции могут привести к жировой цирроз печени, в некоторых случаях глисты могут блокировать желчные пути, вызывая обструктивную желтуху.У пациентов с хронической тяжелой формой болезни ланцетовидного сосальщика длительное хроническое инфицирование может привести к тяжелой анемии. Инфекции ланцетовидного сосальщика могут осложняться панкреатитом, диабетом и другими заболеваниями поджелудочной железы, язвенной болезнью, хроническим гастритом, хроническим колитом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У детей часто наблюдается значительная недостаточность питания и нарушения роста и развития, приводящие к гигантизму.

　　дней, в зависимости от вида.2–3месяцев, клинически можно разделить на острый период, хронический период и экстранные повреждения.

　　1.Острый период

　　Острый период主要由童虫在腹腔和肝脏移行所产生的症状，如合并细菌感染可能导致严重后果，此期症状体征并不完全相同，主要有不规则发热(38–40℃), правый нижний腹痛, потеря аппетита, вздутие живота, понос или запор, могут также возникать кашель, боль в груди, влажные хрипы и шум трения плевры в правом боку, большинство пациентов имеют увеличение печени, некоторые пациенты также имеют увеличение селезенки и асцит, указанные симптомы могут продолжаться4примерно через месяц исчезает и постепенно переходит в хроническую фазу.

　　2.Хроническая фаза

　　После исчезновения острого симптома может быть несколько месяцев или лет без явных симптомов, также в этот период могут повторяться некоторые симптомы, такие как боли в животе, диарея,不规则ное повышение температуры, рецидивирующий крапивница, желтуха, анемия, низкий уровень альбумина, высокий уровень иммуноглобулинов, последние два из-за повреждения эпителия желчных протоков, эрозии и потребления крови взрослых червей (каждый из которых вызывает кровопотерю у хозяина около 0.5мл/d, из-за хронического воспаления и гиперпластического процесса в желчных протоках, вызванного взрослыми червями, что приводит к фиброзу желчных протоков и циррозу печени, также может быть связано с образованием взрослых червей или желчных камней, что приводит к блокаде желчных протоков, вызывая обструктивный желтуху, и дальнейшее развитие желчно-капсулярного цирроза.

　　3. Отклонение от места

　　Личинки филяриоза мигрируют в брюшной полости, проникают или переносятся кровотоком в органы и ткани за пределами печени, такие как мышечная ткань брюшной стенки и т.д., вызывая изменения, в отдельных регионах Ближнего Востока у людей есть привычка есть сырую говяжью печень, черви, живущие в желчных протоках печени говядины, могут проникать в горло человека, вызывая местное отек и гиперемию, появление затруднения глотания и дыхания, глухоту и удушье и т.д., то это болезнь печени филяриоза горла.

　　Профилактика филяриоза заключается в контроле за источниками инфекции, предотвращении путей передачи. В эндемичных районах необходимо укрепить работы по обследованию, можно сначала использовать кожные тесты для筛查, а затем阳性 пациентам выполнить анализ кала. Пациенты с положительным результатом анализа кала на яйца червей должны быть назначены лекарственная терапия.

　　Укрепление управления домашним скотом, разделение пастбищ, предотвращение загрязнения источников воды, нельзя использовать сырую рыбу и раков или внутренности рыбы для кормления кошек, собак, свиней и других животных, чтобы избежать инфицирования. Также необходимо управлять фекалиями этих животных, чтобы фекалии не попали в канавы и пруды. Вода для питья (включая животных) и вода для других целей должны быть разделены, вода для питья должна быть регулярно дезинфицирована. В домашних животных с инфицированием, при условии, также следует провести дегельминтизация. В отношении диких животных-переносчиков паразитов следует учитывать их уничтожение. Включая регулярную дегельминтизация, ферментация фекалий и смена пастбищ, а также истребление промежуточных хозяев, таких как черви-гельминты. Если у людей была привычка есть сырую рыбу, рекомендуется провести исследование функции печени и УЗИ печени.

　　Проверка на наличие филяриоза включает5以下几个方面，具体内容如下：

　　1. Общий анализ крови

　　Количество лейкоцитов и эозинофилов значительно增多, особенно в остром периоде, лейкоциты обычно в (10–43)×109/L,嗜酸性粒细胞最高可达0.79Скорость оседания эритроцитов ускоряется,最快 достигает164mm/h, гематокрит обычно70–110g/L, также может быть更低.

　　2. Исследование функции печени

　　В остром периоде функции печени могут быть отклонены в разной степени, АЛТ, АСТ повышены, в хроническом периоде уровень билирубина в сыворотке повышен, альбумин снижен, глобулин может повыситься до51–81g/L, альбумин/Глобулин (A/G) инверсия, IgG, IgM и IgM повышены, а IgA в норме.

　　3. Лабораторное исследование

　　Положительный результат лабораторного исследования является основанием для диагностики, но в начале острого периода яйца червей часто не обнаруживаются, обычно через2–3месяцев можно обнаружить, можно использовать метод промывания осадка, улучшенный метод Като или ртуть.-Метод концентрации ацетальдегида из фекалий позволяет обнаружить яйца червей, а positivity в осадке желчных секретов двенадцатиперстной кишки или после центрифугирования высок.

　　Пункция живота позволяет обнаружить взрослых червей или яйца в желчных протоках, а биопсия под лапароскопом или другие гистопатологические исследования, обнаружение червей или яиц, могут служить основанием для диагностики.

　　4. Иммунологическое исследование

　　Для иммунохимического исследования можно использовать растворимые белковые антигены тела червей, методы можно выбирать такие, как ELISA (enzymelinked immunosorbent assay), IFA (indirect fluorescent antibody test), IHA (indirect hemagglutination test), CIE (convection immunoelectrophoresis) и т.д., результаты серологических исследований могут иметь перекрестную реакцию с другими инвазиями сосальщиков, но в ранней стадии инфицирования, когда яйца червей не могут быть обнаружены, они все еще имеют важное значение для вспомогательной диагностики, например, определение циркулирующего антигена ланцетовидного сосальщика в сыворотке, имеет большее значение, чем определение антител, определение антигена сосальщика ланцетовидного сосальщика в фекалиях пациентов, в6недели является положительным, имеет значение для ранней диагностики.

　　5. Анализ асцита

　　Желтая асцит, количество клеток в1000×10⁶/L и выше,主要为嗜酸性粒细胞。

　　Пациенты с шистосомозом из-за продолжительной лихорадки и потери большого количества энергии, снижения функции всего организма, должны получать высококалорийную, высокопroteinовую, высоковитаминную диету, чтобы помочь укрепить здоровье и ускорить восстановление. Некоторые пациенты с потерей аппетита должны получать свежие и вкусные продукты, легко перевариваемые, есть часто и маленькими порциями. Все холодные, жареные, кислые, острые, табачные и алкогольные продукты не следует есть. Пациенты с асцитом также должны избегать соли.

　　Лечебные методы для лечения шистосомоза, включая следующие аспекты:

　　1. Сульфохлорида лечение Это часто используемое средство для лечения этого заболевания, доза40–60 мг/дней, разделено3раз в день, через день10–15дней, интервал5–7дней после этого начинать второй курс лечения. Обычно курс лечения составляет3дней виден эффект,3–6дней до нормализации температуры тела, улучшения клинических симптомов, постепенного уменьшения увеличенной печени.

　　2. Доза пронида составляет60 мг/(кг·день), принимать3дней. Преимуществом этого средства является то, что оно хорошо переносится пациентами, и курс лечения короткий. Но некоторые считают, что эффективность не значительна, даже может быть неэффективным.

　　3. Доза трихлорметазола составляет10мг/кг массы тела, однократно. Это средство1983В год был использован в ветеринарии1989В год впервые был применен на людях1997В год ВОЗ рекомендовал к использованию лекарственные средства. В Египте это средство используется较多, в Китае пока не было сообщений. Лечение этого заболевания, кроме лечения возбудителя, также требует дополнительных мер, таких как выбор чувствительных антибиотиков для лечения вторичных бактериальных инфекций, хирургическое лечение обструктивного желтухи и т.д.