Tropical sprue

　　The etiology has not been fully elucidated. It is currently believed that it may be caused by one or more pathogenic microorganisms or parasites, a chronic small intestinal infection with no clear relationship to gluten diet. The disease has epidemic and seasonal characteristics, and treatment with broad-spectrum antibiotics is effective, but pathogenic bacteria have not been found in feces, small intestinal contents, and intestinal mucosa. Nutritional deficiencies, such as protein, vitamin B group, folic acid, and others, may be related to the onset of the disease.

　　Tropical sprue often has complications such as anemia, hypoalbuminemia, abnormal glucose tolerance, and so on. Accompanied by weight loss, fatigue, anemia, edema, etc. High fever, vomiting, followed by frequent stools, leading to incontinence, bright purple purulent blood in diarrhea, severe abdominal pain, significant tenesmus, and even more serious fluid depletion, cold limbs, dizziness, frequent vomiting, frequent convulsions, red and dark tongue, yellow and dry tongue fur, slippery and rapid or fine pulse.

　　The patients have fatigue, abdominal pain, diarrhea, and stools every day1～2or ten or more times, large feces, paste-like, pale, malodorous, greasy foamy. About30% of the cases have steatorrhea, hypoalbuminemia, and oral protein tolerance test shows delayed absorption.50% of the patients have abnormal glucose tolerance, about90% of the cases have a decrease in the urine excretion volume of xylose absorption test. Vitamin A and B12O teste de absorção também não é normal.

　　Os pacientes devem ter uma dieta equilibrada, a variedade de alimentos deve ser rica e nutritiva. Reposição adequada de líquidos, correção do desequilíbrio de eletrólitos. A diarreia frequente é difícil de digerir e aumenta a carga gastrointestinal, estimula a peristalse intestinal e agrava a diarreia. Portanto,也应限制植物油，并注意烹饪方法，以蒸、煮、煮、炖、炒等为主，禁用油炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡肉、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素；少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

　　A diarreia inflamatória tropical deve fazer exames de biópsia de tecido intestinal, vitamina A e B12Teste de absorção, teste de absorção de xarope, teste de tolerância à glucose, teste de tolerância oral à proteína.

　　A dieta dos pacientes com diarreia inflamatória tropical deve ser fácil de digerir, com poucos resíduos e evitar alimentos crus. Aqueles como jujube, yam, castanha-do-paraíso, feijão amarelo, arroz glutinoso, carne de lótus têm o efeito de fortalecer o fígado e o intestino e prevenir a diarreia, então pode comer mais. A maçã pode prevenir a diarreia, e pode comer mais após ser cozida. Pacientes com diarreia inflamatória tropical devem evitar o alho cru, o pungente do alho irrita a parede intestinal e agrava a diarreia. Evitar alimentos crus e frios.

　　Primeiro, fornecer uma dieta nutritiva rica, reposição adequada de líquidos, correção da desequilíbrio de eletrólitos. Pacientes com diarreia frequente devem ser administrados medicamentos anti-diarréia. Vitamina B12e ácido fólico, o tratamento deve ser contínuo por um ano. Ao mesmo tempo, tratamento antibiótico deve ser administrado, via oral tetraciclina250～500mg,4/d, em1mês, mais tarde mudado para2/d, em5～6mês. O uso de sulfonamidas também é eficaz, sulfasuxidine (sulfasuxidine)1.0g,4/d, via oral1mês, mais tarde mudado para2d, em5mês. Após o tratamento, a anemia e a glosite recuperaram rapidamente, o apetite melhorou, o peso aumentou, a lesão da mucosa intestinal melhorou e a atividade enzimática da mucosa intestinal aumentou. Alguns casos respondem lentamente ao tratamento, e os sintomas e a má absorção persistem por muito tempo, portanto, o tempo de tratamento deve ser longo.