Bệnh sán lá lông

　　Kích thước cơ thể sán lá gan (2.0～5.0)cm×(0.8～1.3)cm, phẳng mặt trước sau, giống hình lá, có màu nâu đỏ đậm. Đầu trước có hình nón nhọn, gọi là mũi sán, sau mũi sán cơ thể sán đột ngột rộng hơn gọi là đỉnh vai. Miệng trụ nhỏ hơn, nằm ở đỉnh cơ thể sán, miệng trụ lớn hơn một chút, nằm ở cơ sở mũi sán. Trứng rất lớn, hình tròn, màu vàng nhạt, vỏ trứng mỏng, chia hai lớp. Một đầu có盖 nhỏ. Trong trứng chứa nhiều bào tử mật.

　　Câu chuyện về cuộc sống của sán lá gan: Trong ống mật và gan của chủ cuối cùng, sán trưởng thành đẻ trứng, theo mật vào ruột, trộn lẫn trong phân và thải ra ngoài, trong22～26℃ nước, qua9～14ngày phát triển thành trứng chứa noãn, và nhanh chóng đục vào thực thể trứng, trong thực thể trứng trải qua sự phát triển của bào tử và bào tử phôi để trở thành trứng đuôi, sau đó thoát khỏi thực thể trứng, bơi dưới mặt nước, khi chạm vào cơ thể động vật (cây cối hoặc rác thải), đuôi bị rụng, hình thành trứng囊, dính vào vật thể trong nước (như cỏ dại), hình dáng tương tự mũ cối. Khi chủ ăn thực vật thủy sinh chứa trứng囊 sống, trứng囊 sau khi qua dịch tiêu hóa của ruột non sẽ thoát ra thành trứng đuôi, qua thành ruột vào ổ bụng phát triển thành sán con. Trong nước48giờ, sán con đục màng gan để vào tế bào gan, sử dụng tổ chức gan làm thức ăn tiếp tục phát triển, di chuyển trong gan khoảng6tuần sau cuối cùng vào ống mật và gan, khoảng4tuần phát triển thành sán trưởng thành. Từ khi nhiễm trứng囊 đến tìm thấy trứng sán trong phân, ngắn nhất10～11tuần, mỗi con sán có thể đẻ trứng khoảng20000 con. Sán trưởng thành có thể sống trong cơ thể con người lên đến12năm.

　　Bệnh sán lá chủ yếu gây ra các bệnh tiêu hóa. Sự tắc nghẽn của sán gây ứ mật, xuất hiện vàng da, đau tức gan; sự nén của ống mật lớn có thể gây teo và hoại tử tổ chức gan, có thể dẫn đến xuất huyết đường mật, nhiễm trùng lặp dài hạn có thể gây肝硬化 mật, nhiều sán có thể gây tắc đường mật gây vàng da tắc nghẽn. Ở bệnh nhân mạn tính nặng, nhiễm trùng mạn tính dài hạn có thể gây thiếu máu nghiêm trọng. Nhiễm trùng sán lá cũng có thể gây viêm tụy, bệnh tiểu đường và các bệnh lý tụy khác, viêm loét, viêm dạ dày mạn tính, viêm ruột kết mạn tính và các bệnh lý tiêu hóa khác. Trẻ em thường có suy dinh dưỡng và rối loạn phát triển thể chất rõ ràng, gây ra chứng nan canh.

　　ngày, có thể là vài ngày đến2～3tháng khác nhau, lâm sàng có thể chia thành giai đoạn cấp tính, mạn tính và tổn thương vị trí khác nhau.

　　1.Acute stage

　　Giai đoạn cấp tính do sự di chuyển của sán con trong ổ bụng và gan gây ra các triệu chứng, nếu có nhiễm trùng vi khuẩn có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, trong giai đoạn này các triệu chứng và dấu hiệu không hoàn toàn giống nhau, chủ yếu là sốt không đều38～40℃), đau bụng dưới phải, giảm cảm giác thèm ăn, đầy bụng, tiêu chảy hoặc táo bón, có thể có ho, đau ngực, nghe thấy tiếng rít ướt và tiếng ma sát màng phổi, nhiều người có gan to, một số ít có gan to và dịch màng bụng, các triệu chứng trên có thể kéo dài4tháng và dần dần bước vào giai đoạn mạn tính.

　　2.Chronic stage

　　Sau khi các triệu chứng cấp tính消退, có thể không có bất kỳ triệu chứng nào rõ ràng trong vài tháng hoặc nhiều năm, cũng có thể có một số triệu chứng xuất hiện lại trong thời kỳ này, như đau bụng, tiêu chảy, sốt không đều, phát ban mề đay, vàng da, thiếu máu, giảm protein máu, tăng huyết thanh globulin miễn dịch, hai yếu tố sau là do tổn thương上皮 đường mật do ký sinh trùng, loét và sán lớn hút máu (mỗi con gây mất máu khoảng 0.5ml/d gây ra), do viêm mạn tính và增生 đường mật do sán lớn gây ra, gây xơ hóa đường mật dẫn đến bệnh gan mãn tính, cũng có thể do sán lớn hoặc stones đường mật hình thành, gây tắc đường mật dẫn đến vàng da tắc mật, tiếp đó phát triển thành bệnh gan tắc mật.

　　3. Tổn thương di chuyển

　　Sán lá đơn non di chuyển trong ổ bụng và xâm nhập vào các cơ quan và mô ngoài gan như cơ cơ tr脣 gây ra tổn thương, một số khu vực Trung Đông có thói quen ăn gan non của dê, sán trong đường mật gan dê có thể xâm nhập vào họng người, gây phù và viêm tại chỗ, xuất hiện khó nuốt và khó thở, ù tai và ngạt thở, tức là bệnh sán lá đơn gan họng.

　　Phòng ngừa bệnh sán lá đơn,在于 kiểm soát nguồn lây truyền, cắt đứt con đường lây truyền. Trong khu vực dịch bệnh, cần tăng cường công tác điều tra tổng quát, có thể sử dụng thử nghiệm da để lọc trước, những người dương tính tiếp tục làm xét nghiệm phân. Những người có kết quả xét nghiệm phân dương tính cho trứng sán đều nên được điều trị bằng thuốc.

　　Cải thiện quản lý gia súc, phân khu chăn thả, tránh ô nhiễm nguồn nước, không nên dùng cá sống, tôm sống hoặc nội tạng cá để nuôi mèo, chó, lợn, để tránh gây nhiễm trùng. Cần quản lý phân của gia súc, không để phân rơi vào cống rãnh và ao cá. Nước uống (bao gồm gia súc) và nước sinh hoạt phải được tách biệt, nước uống nên được khử trùng định kỳ. Gia súc có nhiễm trùng, nếu có điều kiện cũng nên được đuổi sán. Đối với chủ chứa ký sinh trùng hoang dã, cần tiêu diệt theo tình hình. Bao gồm việc đuổi sán định kỳ hàng năm, phân发酵 và thay đổi đồng cỏ, cũng như diệt ký sinh trùng trung gian là sán lá đơn. Nếu trước đây có thói quen ăn cá sống, đề xuất kiểm tra chức năng gan và siêu âm gan.

　　Các kiểm tra bệnh lý sán lá đơn có5Mặt khác, cụ thể như sau:

　　1. Kiểm tra máu

　　Số lượng bạch cầu và bạch cầu嗜酸性 tăng lên rõ ràng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính, số lượng bạch cầu thường trong10～43) ×109/L, bạch cầu嗜酸性 tăng cao nhất có thể lên đến 0.79، tốc độ giảm erythrocyt giảm nhanh, nhanh nhất đạt164mm/h, hemoglobin chủ yếu là70～110g/L, cũng có thể thấp hơn.

　　2. Kiểm tra chức năng gan

　　Trong giai đoạn cấp tính chức năng gan có sự bất thường khác nhau, ALT, AST tăng lên, trong giai đoạn mãn tính胆红素 trong máu tăng lên, albumin giảm xuống, globulin có thể tăng lên đến51～81g/L, albumin/Globulin (A/G) giá trị đảo ngược, IgG, IgM và IgM tăng lên, trong khi IgA bình thường.

　　3. Kiểm tra vi sinh học

　　Kết quả kiểm tra vi sinh học dương tính là cơ sở để chẩn đoán, nhưng trong giai đoạn đầu của giai đoạn cấp tính thường không thể tìm thấy trứng sán, thông thường phải sau khi nhiễm trùng2～3tháng mới có thể phát hiện được, có thể sử dụng phương pháp rửa lắng đọng, phương pháp Kato cải tiến hoặc mercury-Phương pháp tích tụ aldehyde iodide để kiểm tra trứng sán trong phân, kiểm tra tinh thể lắng đọng hoặc ly tâm trong dịch dẫn lưu duodenum hoặc sau khi ly tâm, tỷ lệ dương tính cao.

　　Khi thực hiện khám nghiệm nội soi, nếu phát hiện có sán lây hoặc trứng sán trong đường mật, hoặc phát hiện sán lây hoặc trứng sán trong sinh thiết nội soi hoặc kiểm tra bệnh lý mô khác đều có thể được coi là cơ sở để chẩn đoán.

　　4.免疫学检查

　　可用虫体可溶性蛋白抗原进行血清免疫学检查，方法可选用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接荧光抗体试验(IFA)、间接血凝试验(IHA)、对流免疫电泳(CIE)等方法，血清学检测结果与其他吸虫感染有交叉反应，但在感染早期检查不到虫卵时，仍具有十分重要的辅助诊断意义，如检测血清中肝片吸虫的循环抗原，较检测抗体价值更大，检测病人粪便中肝片吸虫吸虫抗原，在感染后第6. Kiểm tra miễn dịch học

　　5tuần là dương tính, có ý nghĩa chẩn đoán sớm. Có thể sử dụng protein抗原 có thể溶解释放 từ ký sinh trùng để kiểm tra miễn dịch học, phương pháp có thể chọn enzyme liên kết miễn dịch hấp thụ (ELISA), thử nghiệm kháng thể荧光 gián tiếp (IFA), thử nghiệm máu gián tiếp (IHA), điện di miễn dịch ngược (CIE) và các phương pháp khác, kết quả kiểm tra miễn dịch học có thể có phản ứng chéo với các nhiễm trùng sán khác, nhưng trong giai đoạn đầu nhiễm trùng không thể phát hiện trứng ký sinh trùng, vẫn có ý nghĩa hỗ trợ chẩn đoán quan trọng, như kiểm tra kháng nguyên vòng của sán lá gan trong máu, có giá trị hơn việc kiểm tra kháng thể, kiểm tra kháng nguyên sán lá gan trong phân bệnh nhân sau khi nhiễm trùng

　　. Kiểm tra nước bụng10Nước bụng có màu vàng nhạt, số lượng tế bào trong10⁶/00×

　　Bệnh nhân trùng lông bệnh nhân nên ăn uống cấm kỵ

　　Bệnh trùng lông bệnh nhân điều trị y học truyền thống

　　1. Thuốc điều trị bệnh trùng lông thường dùng, liều lượng40～60mg/d, chia3lần uống,10～15ngày là một liệu trình, cách nhau5～7ngày sau đó cho liệu trình thứ hai. Thường thì sau khi dùng thuốc3ngày thấy hiệu quả,3～6ngày nhiệt độ cơ thể giảm xuống bình thường, các triệu chứng bệnh giảm dần, gan sưng dần giảm nhỏ.

　　2. Liều lượng của Praziquantel là60mg/(kg·d), uống liên tục3ngày. Ưu điểm của sản phẩm này là bệnh nhân dễ chịu, liệu trình ngắn. Nhưng có người cho rằng hiệu quả không rõ ràng, thậm chí không có hiệu quả.

　　3. Liều lượng của Trimetrazole là10mg/kg trọng lượng, uống một lần. Sản phẩm này1983Năm được sử dụng trong ngành y tế thú y1989Năm đầu tiên được sử dụng trên con người1997Năm được WHO đề xuất sử dụng thuốc. Sản phẩm này được sử dụng nhiều ở Ai Cập, ở Trung Quốc chưa có báo cáo. Bệnh này ngoài việc điều trị病原体 còn cần hỗ trợ bằng các biện pháp khác, như chọn lựa kháng sinh nhạy cảm để điều trị nhiễm trùng vi khuẩn kết hợp, phẫu thuật điều trị vàng da tắc nghẽn...