Obstrução intestinal adesiva

　　Quais são as causas de desenvolvimento da obstrução intestinal adesiva

　　Quais são as complicações que a obstrução intestinal adesiva é fácil de causar

　　A previsão da obstrução intestinal adesiva depende da causa e do tipo da obstrução, e está fortemente relacionada ao diagnóstico e tratamento precoces, geralmente a obstrução intestinal simples, sem sintomas sérios de intoxicação sistêmica, a previsão cirúrgica é boa, se já houver necrose intestinal, depende do comprimento e da extensão da necrose intestinal, geralmente a ressalva é feita a tempo, o efeito é bom, se a ressalva de intestino for muito grande, é difícil manter a função intestinal normal, a disfunção de absorção nutricional é ruim, a previsão é ruim.

　　Primeiro, a dor abdominal é tônica, com dor reativa e rigidez muscular abdominal, a distensão abdominal e o ruído intestinal aumentado não são significativos.

　　Segundo, o conteúdo do vômito, o material de drenagem de减压 gastrointestinal, o líquido de punção peritoneal contém sangue, também pode haver sangue nas fezes.

　　Terceiro, a situação geral do corpo se deteriora rapidamente, a manifestação de septicemia é significativa, shock pode ocorrer.

　　Quais são os sintomas típicos da obstrução intestinal adesiva

　　A obstrução intestinal adesiva pertence à obstrução mecânica, devido ao bloqueio do movimento do conteúdo intestinal, manifestando-se dor abdominal, vômito, distensão abdominal e constipação. Em relação a um paciente específico, pode haver diferentes manifestações clínicas devido à localização da lesão, gravidade, rapidez de desenvolvimento, e se há disfunção hemorrágica.

　　Primeiro, a parada de defecação e排气 retal

　　A obstrução intestinal incompleta pode ter a eliminação intermitente de pequenas quantidades de fezes, este ponto deve ser distinguido do início da obstrução alta com pequena defecação, para evitar diagnósticos errôneos. Se houver evacuação de muco sangüíneo, isso sugere a possibilidade de obstrução intestinal strangulada.

　　Segundo, dor abdominal

　　No início, o exame físico pode mostrar aumento do ruído intestinal e som de água passando pela tubulação. Se houver disfunção hemorrágica do intestino, o período de abatimento da dor abdominal diminui, apresentando dor abdominal contínua e intensa ou sinais de peritonite.

　　Terceiro, distensão abdominal

　　Geralmente ocorre mais tarde, seu grau está relacionado à localização da obstrução, na obstrução alta, devido ao vômito frequente, a distensão abdominal não é significativa, mas às vezes pode ser vista a forma gástrica. A obstrução intestinal baixa é significativa, cobre todo o abdômen, o toque é sonoro, a obstrução intestinal incompleta pode não ser significativa.

　　Quarto, vômito

　　No início da obstrução, a vômito é reflexa. O conteúdo vomitado é suco gástrico e suco duodenal. A obstrução intestinal baixa na posição geralmente ocorre mais tarde e menos, o conteúdo vomitado é semelhante ao fezes, quando há disfunção hemorrágica do intestino, o conteúdo vomitado pode ser marrom-escuro ou hemático, também é um sintoma que pode ocorrer na obstrução intestinal adesiva.

　　A adesão peritoneal geralmente não causa obstrução intestinal, a ocorrência de obstrução geralmente tem certos fatores desencadeantes, deve lembrar os pacientes para prestar atenção:

　　Um, a dieta deve ser regular, evitar a ingestão excessiva, e evitar que uma grande quantidade de alimentos entre no intestino proximal afetado pela adesão.

　　Dois, preste atenção à higiene alimentar, evite a inflamação gastrointestinal, e evite a peristalse irregular do intestino.

　　Três, não é aconselhável fazer atividades físicas vigorosas após as refeições, especialmente atividades de mudança de posição súbita, essas medidas são particularmente importantes para pacientes que já tiveram obstrução intestinal.

　　Os exames que os pacientes com obstrução intestinal adesiva precisam fazer incluem:

　　Um, exames laboratoriais

　　A hemoglobina e a hematocrito podem aumentar devido à desidratação e à concentração do sangue, e as mudanças na capacidade de combinação de dióxido de carbono do sangue inteiro, os íons sódio, potássio e cloreto no soro podem entender a desequilíbrio ácido-básico dos eletrólitos. Se o vómito ou as fezes forem hemáticas, e a contagem de leucócitos e neutrófilos estiver significativamente aumentada, deve-se prestar atenção à possibilidade de obstrução intestinal estrangulada.

　　Dois, exames de imagem

　　A radiografia X, geralmente após 4 a 6 horas da ocorrência da obstrução, a radiografia abdominal em tempo real ou o filme pode mostrar que o intestino está cheio de gás, e há um plano de gás e líquido em espiral.

　　A ultrassonografia pode mostrar que o intestino delgado está significativamente engrossado, há uma área escura de líquido no interior do intestino, e às vezes pode ver a reflexão de gás em intestinos dilatados.

　　A prevenção da adesão é a chave para resolver a obstrução intestinal adesiva. Para doenças que causam peritonite, como peritonite tuberculosa e peritonite pós-perforação gastrointestinal, deve-se prevenir ativamente e tratar completamente a inflamação abdominal.

　　Um, a dieta deve ser regular, evitar a ingestão excessiva, e evitar que uma grande quantidade de alimentos entre no intestino proximal afetado pela adesão.

　　Dois, preste atenção à higiene alimentar, evite a inflamação gastrointestinal, e evite a peristalse irregular do intestino.

　　Três, não é aconselhável fazer atividades físicas vigorosas após as refeições, especialmente atividades de mudança de posição súbita.

　　A taxa de atendimento de obstrução intestinal adesiva representa uma porcentagem da obstrução intestinal de todos os tipos47．As observações clínicas mostram que a maioria delas é causada por cirurgia, aproximadamente80％，dos quais ocorreram após a cirurgia de apendicite30％，pacientes operados no intestino22．Por causa da obstrução intestinal causada pela cirurgia em si, geralmente não é fácil operar, e em qualquer uma das seguintes situações, é aconselhável adotar a terapia cirúrgica:

　　1、De fato não estrangulada e suspeita de ser causada por adesão generalizada, obstrução intestinal simples, ou seja, diagnosticada clinicamente como tipo de obstrução intestinal com placas ou tipo de obstrução intestinal com coágulos.

　　2、A doença primária é a tuberculose, que teve alívio após o uso de medicamentos anti-tuberculose.

　　Para aqueles com doença grave, sintomas de choque, ou peritonite significativa, diagnosticados como tipo de abscesso; ou aqueles cuja condição se agrava após o tratamento tanto de medicina tradicional chinesa quanto de medicina ocidental, ainda precisam de tratamento cirúrgico.