Fasciolopsiasis

　　Um, causa da doença

　　1、 morfologia

　　Os adultos são planos e obesos, durante a vida são vermelhos carnosos, parecem fatias de gengibre fresco, portanto, recebeu esse nome. O comprimento do verme é20 a75mm, largo8～2mm, com cerca de2～3mm, é o espiroqueta mais grande parasitando o corpo humano. Os adultos têm uma boca e um disco ventral. Os adultos são hermafroditas, o útero está cheio de ovos de verme. Os ovos de verme são elípticos, amarelados, de tamanho130 a14)mm × (80 a85)mm, é o ovo de verme mais grande no corpo humano, a casca do ovo é fina e uniforme, um dos extremos tem uma tampa de ovo não muito clara, no extremo perto da tampa do ovo há um ovo celular não dividido, ao redor há20 a40 células de vitelo.

　　2、 ciclo de vida

　　Os adultos se aderem às mucosas do duodeno e jejuno do hospedeiro final humano ou porco, após a fertilização homossexual ou heterossexual, os ovos de fertilização são excretados no exterior, cada adulto pode laying15000 a20000/d. Os ovos são excretados nas fezes, quando a temperatura é apropriada, as células do ovo se dividem e se desenvolvem em quistocercos maduros. Sob a radiação da luz, os quistocercos emergem dos ovos, entram no intermediário hospedeiro Planorbis e se desenvolvem em sporocisto → rei mare → rei filhote → quistocercos. Os quistocercos continuam a escapar do hospedeiro, se aderem à superfície das plantas aquáticas ao redor, formando quistos. Os quistos têm uma força vital forte em condições úmidas, mas são fracos em resistência à seca e umidade alta. Quando o hospedeiro ingere os quistos, a parede do quisto se rompe devido ao efeito do suco intestinal, os quistocercos escapam e se aderem à mucosa intestinal para absorver nutrientes do lúmen intestinal, passando por1～3meses pode se desenvolver em adulto. A vida útil do adulto no corpo humano é4～4.5ano. No corpo do porco, é aproximadamente1ano.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento da doença

　　Os músculos de adesão do espiroqueta de pedaço de gengibre são bem desenvolvidos, com uma força de adesão forte, que pode causar inflamação da mucosa intestinal e tecidos adjacentes, hemorragia pontual, edema e formação de abscesso de ulceração. A área de adesão geralmente tem uma grande quantidade de neutrófilos, linfócitos, e infiltrados de eosinófilos. As células epiteliais da mucosa secretam uma grande quantidade de muco, e a parede intestinal lesionada pode hemorragiar. O parasita se adere à parede intestinal do hospedeiro, absorve nutrientes intestinais, cobre a mucosa da parede intestinal, dificulta a absorção e digestão intestinal, e pode causar desordem funcional intestinal e desnutrição. Os produtos metabólicos e secreções do parasita podem causar reação patológica do hospedeiro e aumento de eosinófilos. A gravidade da lesão geralmente está relacionada ao número de parasitas no corpo do hospedeiro parasita, geralmente de algumas dezenas, e em casos graves, pode alcançar algumas centenas. Até mil. A maioria dos parasitas pode formar aglomerados obstruindo a parede intestinal, causando obstrução intestinal.

　　Reação alérgica, obstrução intestinal, invasão de granulócitos, infecção bacteriana pulmonar e intestinal, etc.

　　A reação alérgica também é chamada de reação de hipersensibilidade, que é uma resposta imunológica específica do organismo após a resposta inicial a certos antígenos, onde, ao ser exposto novamente ao mesmo antígeno, ocorre uma reação imunológica caracterizada por desordens funcionais do organismo ou lesão de células teciduais. A alergia comum encontrada no dia a dia, como erupção cutânea, coceira, inchaço, é uma reação alérgica.

　　A obstrução intestinal é a obstrução do conteúdo intestinal no intestino. É uma emergência abdominal comum, que pode ser causada por várias因素的影响. No início, a seção obstruída do intestino sofre mudanças anatômicas e funcionais, seguidas pela perda de fluidos e eletrólitos, disfunção circulatória da parede intestinal, necrose e infecção secundária, que podem levar a sepsis, choque e morte.

　　A invasão de granulócitos, geralmente referida à invasão de neutrófilos, é um tipo de leucócito. A invasão de granulócitos é a reação inflamatória causada por corpos estranhos, onde os neutrófilos se acumulam no local da inflamação, liberando enzimas proteolíticas e outros compostos químicos intracelulares, causando danos aos vasos sanguíneos e tecidos ao redor.

　　Período de incubação1～3mês, os infectados leves podem ter sintomas leves ou ausentes, enquanto os infectados moderados e graves podem apresentar falta de apetite, dor abdominal, diarreia intermitente (muitas vezes fezes de má digestão), náusea, vômito e outros sintomas gastrointestinais. A dor abdominal geralmente está localizada no quadrante superior direito e na parte inferior do rebordo costal direito, em alguns casos ao redor do umbigo, ocorrendo no estômago vazio pela manhã ou após as refeições, com dor abdominal como principal sintoma,偶尔有剧痛和绞痛。Os pacientes geralmente têm sonolência intestinal acentuada, aumento da peristalse, gases intestinais, muitos pacientes têm história de auto-evacuação ou vômito de parasitas, crianças frequentemente têm sintomas neurológicos como sono ruim à noite, bruxismo, convulsões, etc. Alguns pacientes podem desenvolver edema e ascite devido a diarreia crônica e desnutrição grave, e os pacientes graves em estágio avançado podem desenvolver fraqueza, desmaio ou infecção bacteriana secundária no pulmão e intestino, resultando em morte,偶尔有寄生虫集结成团导致肠梗阻。

　　Quem vive em áreas endêmicas de doença de Fasciola gigantica, com história de consumo de plantas aquáticas crus e sintomas gastrointestinais de diferentes graus, deve considerar a doença. O diagnóstico depende da detecção de ovos de Fasciola gigantica nas fezes, uma única amostra de fezes3A esfregação de Zhang pode obter resultados positivos frequentemente, enquanto os ovos em menor número podem ser utilizados formaldeído-A concentração de ovos por etere pode aumentar a taxa de detecção.

　　Para prevenir a propagação da doença, é necessário primeiro fortalecer a educação sanitária, comer água-germinada cozida, jingqi e outros, ou lavar abundantemente com água antes de consumir crus e descascar com faca. Ao mesmo tempo, é necessário melhorar a gestão das fezes, e as fezes não tratadas de forma segura não devem ser usadas como fertilizantes em tanques e pântanos de plantas aquáticas. Também é necessário tratar adequadamente o alimento para porcos para evitar a infecção dos porcos; é proibido permitir que porcos sejam deixados em beiras de tanques e campos plantados com plantas aquáticas.

　　As várias técnicas de concentração de ovos de parasitas podem aumentar a taxa de detecção, mas para o diagnóstico de doença de Fasciola gigantica, ainda é necessário considerar o número de parasitas e os sintomas clínicos. O primeiro pode ser obtido através do método de contagem de ovos, proporcionando uma impressão grossa. A contagem de glóbulos vermelhos e a hemoglobina do paciente geralmente são levemente reduzidas, a contagem de glóbulos brancos ligeiramente aumentada, e os eosinófilos podem aumentar até10% ~20%, occasionamente atingindo40%, o teste de ocultação de sangue nas fezes pode ser positivo occasionamente, e os ovos de Fasciola gigantica podem ser encontrados através do método de esfregação direta das fezes ou do método de sedimentação de ovos. O primeiro método é propenso a omitir diagnósticos leves, enquanto o segundo pode aumentar a taxa de detecção. Também pode ser utilizado o método de quantificação da clareza (ou método de esfregação de Kato modificado), que pode ser utilizado para both qualificação e contagem de ovos.

　　A exame de raio-X pode ser vista atraso no crescimento ósseo, ou crescimento em nanismo.

　　Para evitar a propagação da doença, é necessário fortalecer primeiramente a educação e a propaganda de higiene, comer água de arroz cozido, baias de lótus, etc., ou lavar abundantemente com água antes de comer cru e descascar com faca. Ao mesmo tempo, é necessário fazer bem a gestão das fezes, e fezes não tratadas de forma segura não devem ser usadas como fertilizantes em tanques de plantas aquáticas e campos de arroz. O alimento para porcos também deve ser tratado de maneira apropriada para evitar que os porcos se infectem;

　　Proibir que porcos sejam deixados em margens de lagos e campos com plantas aquáticas. Em áreas endêmicas de Strongyloides stercoralis, deve ser estabelecido um fosso sanitário inofensivo, difundir o uso de poços de gás, armazenamento hermético de fezes e urina, etc. Este método geralmente18Adicione cal hidratada à fezes.1Dias podem matar os ovos de Strongyloides stercoralis.10:3Gramas de cal hidratada.

　　Após 4 horas, os ovos de vermes podem ser mortos.

　　Métodos convencionais de tratamento de Strongyloides stercoralis na medicina ocidental

　　1、Acorus tatarinowii3Primeiro, desparasitar5Grama, rachado, lavado com água1Mililitros de infusão1Noite, fervida1Horas, de manhã com o estômago vazio2～3Dias.

　　2、Acorus tatarinowii10Tomadas, tome continuamente15Grama, preto e branco cada3～5Dias.

　　3、Acorus tatarinowii30 grama (rachado), carne de hickory30 grama (rachado), rhei radix6Grama (depois de ser adicionada), lignum amurense4.5Grama fervida, tome continuamente2～3Dias.

　　Dois, ajuste

　　1、Adição e redução da Decoction of Six Gentlemen with Acorus tatarinowii, fortalecer o fígado e o baço, dissolver a umidade e regular o qi, adequado para a regulação pós-desparasitação de casos leves da doença. Se houver falta de apetite e falta de comida, adicione cebola de amido1Grama, sementes de triticum vulgare e sorgo10Grama; diarreia, adicione dioscorea10Grama, casca de dolichos biflorus6Grama; sudorese noturna, adicione ocrea30 grama (cozido previamente em água fervente de triticum aestivum)30 grama.

　　Exemplo de receita:

　　Codonopsis pilosula10Raiz de atractylodes10Raiz de poria10Grama de dioscorea10Grama de dolichos biflorus10Grama de bálsamo10Grama de laranja amarga6Uma cebola5Uma cebola de amido10Grama de gengibre6Grama

　　2、Adição e redução da Decoction of the Eight Treasures, tonificar o sangue e o qi, adequado para a regulação pós-desparasitação de casos graves da doença. Se houver fraqueza e perda de peso, adicione raiz astragali10Grama, carne de莲子10Grama;

　　Anemia, adicione raiz de rehmannia preparada10Grama, cebola5Uma cebola; inchaço, adicione xanthium sibiricum10Grama, arroz glutinoso10Grama.

　　Exemplo de receita:

　　Radix astragali10Raiz de codonopsis10Raiz de atractylodes10Raiz de poria10Raiz de angelica sinensis10Raiz de rehmannia preparada10Uma raiz de dê10Uma raiz de baias10Uma cebola5Uma raiz de gengibre6Grama