Περιεκτική εντερική συστένωση

　　The causes of adhesive intestinal obstruction include congenital and acquired types. Congenital adhesions are often due to developmental abnormalities, such as malrotation leading to congenital fibrous bands or meconium peritonitis. Acquired adhesions are more common in clinical practice and are often caused by abdominal surgery, inflammation, trauma, hemorrhage, tumor, foreign bodies, and other factors, among which adhesions caused by surgery account for more than 70%.

　　The prognosis of adhesive intestinal obstruction depends on the cause and type of obstruction and is closely related to the timing of diagnosis and treatment. Generally, simple intestinal obstruction without severe systemic toxic symptoms has a good surgical prognosis. If there is intestinal necrosis, it depends on the length and extent of the necrotic intestinal tract. Generally, timely rescue has a good effect. If too much intestinal resection is performed, it is difficult to maintain normal intestinal function, resulting in malabsorption of nutrition and a poor prognosis.

　　1. There is tenderness, rebound tenderness, and rigidity of the abdominal muscles, and abdominal distension and hyperactive bowel sounds are not obvious.

　　2. Vomiting matter, gastrointestinal decompression drainage material, and peritoneal puncture fluid contain blood, and there may also be hematochezia.

　　3. The overall condition deteriorates rapidly, with obvious sepsis and shock may occur.

　　4. X-ray examination of the abdomen shows that the intestinal segments above the obstruction are dilated and filled with fluid, resembling a tumor or a 'C' shape and known as the 'coffee bean sign', and abdominal fluid is often visible between the dilated intestines.

　　Adhesive intestinal obstruction belongs to mechanical obstruction, and it is manifested as abdominal pain, vomiting, abdominal distension, and constipation due to the obstruction of the movement of intestinal contents. The clinical manifestations can vary due to the location, degree, urgency, and presence of blood supply obstruction in an individual patient.

　　1. Stopping defecation and flatus at the anus

　　Incomplete intestinal obstruction may have intermittent small amounts of stool, this point should be distinguished from the initial small stool in high-position intestinal obstruction to avoid misdiagnosis. If there is bloody mucus, it indicates the possibility of intestinal strangulation.

　　2. Abdominal pain

　　It is manifested as intermittent abdominal pain accompanied by hyperactive bowel sounds, visible intestinal shape and peristaltic waves. The site of abdominal pain is often the site of adhesion and obstruction, and postoperative adhesive intestinal obstruction abdominal pain is often near the incision and can be felt as a painful mass.

　　In the early stage, hyperactive bowel sounds and water-on-stone sounds may be heard. If there is a blood supply obstruction in the intestinal tract, the interval between abdominal pain episodes shortens and becomes persistent and severe colic pain, or even signs of peritonitis.

　　3. Abdominal distension

　　It generally appears later and its severity is related to the site of obstruction. In high-position obstruction, due to frequent vomiting, abdominal distension is not obvious, but sometimes the gastric shape can be seen. In low-position intestinal obstruction, abdominal distension is obvious, affecting the entire abdomen, and percussion sounds like a drum. In incomplete intestinal obstruction, abdominal distension may not be obvious.

　　4. Vomiting

　　In the early stage of obstruction, vomiting is reflexive. The vomit contains gastric juice and duodenal juice. In low-position intestinal obstruction, vomiting is delayed and less frequent, and the vomit is fecal-like. When there is a blood supply obstruction in the intestinal tract, the vomit may be brownish or bloody, which is also a symptom that may appear in adhesive intestinal obstruction.

　　The adhesions within the abdominal cavity usually do not cause intestinal obstruction, the occurrence of obstruction often has certain triggers, and it is necessary to remind patients to be aware of this:

　　Πρώτο, η διατροφή πρέπει να έχει ρυθμό, να αποφύγουμε την υπερβολική κατανάλωση, να αποφύγουμε την μεγάλη ποσότητα τροφής να εισέλθει στο κοντινό εντέρο που επηρεάζεται από την εντεροσύνδεση.

　　Δεύτερο, προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, για να αποφύγουμε την φλεγμονή του γαστρεντερικού, να αποφύγουμε την ασυνήθιστη κίνηση του εντέρου.

　　Τρίτο, δεν πρέπει να γίνονται ακραίες σωματικές δραστηριότητες μετά το γεύμα, ιδιαίτερα οι δραστηριότητες που αλλάζουν ξαφνικά τη θέση του σώματος, τα παραπάνω σημεία είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τους ασθενείς που έχουν ήδη συμβεί εντεροκλείσιμο.

　　Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν στους ασθενείς με εντεροκλείσιμο

　　Πρώτο, εργαστηριακός έλεγχος

　　Η αιμοσφαιρίνη, η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί λόγω της απώλειας υγρών, της συσσώρευσης του αίματος, η πλήρης ικανότητα της διόξεισης του αέρα του αίματος, η αλλαγή του νατρίου, του νατρίου και του χλωρίου μπορεί να κατανοήσει την κατάσταση της ανισορροπίας του ηλεκτρολύτη και της οξέωσης-βασικότητας. Η έμεση ή η κόπρανα μπορεί να είναι αιμορραγική, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων πρέπει να δώσει προσοχή στην πιθανότητα του σφιγμένου εντεροκλείσματος.

　　Δεύτερο, η εικόνα έλεγχος

　　Η ακτινογραφία X, γενικά μετά από 4 έως 6 ώρες από την εμφάνιση του κλείσματος, η ακτινογραφία του αorta ή η αντοχή του αorto μπορεί να δείξει ότι το εντέρο είναι γεμάτο αέρα, και υπάρχει κλίμακα αέρα-液晶 επίπεδο.

　　Η υπερηχογράφηση μπορεί να δείξει ότι το μικρό έντερο είναι σημαντικά διευρυνμένο, η περιοχή του εντέρου είναι σκοτεινή, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δείξει αερισμό στο διευρυνόμενο έντερο.

　　Η πρόληψη της εντεροσύνδεσης είναι η κλειδί για την επίλυση του εντεροκλείσματος. Για τις ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή της μεσοακόστοσης, όπως η φυματίωση της μεσοακόστοσης, η φλεγμονή της κοιλίας μετά την διάτρηση του γαστρεντερικού, πρέπει να προληφθούν ενεργά και να θεραπευτεί πλήρως η φλεγμονή της κοιλίας.

　　Πρώτο, η διατροφή πρέπει να έχει ρυθμό, να αποφύγουμε την υπερβολική κατανάλωση, να αποφύγουμε την μεγάλη ποσότητα τροφής να εισέλθει στο κοντινό εντέρο που επηρεάζεται από την εντεροσύνδεση.

　　Δεύτερο, προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, για να αποφύγουμε την φλεγμονή του γαστρεντερικού, να αποφύγουμε την ασυνήθιστη κίνηση του εντέρου.

　　Τρίτο, δεν πρέπει να γίνονται ακραίες σωματικές δραστηριότητες μετά το γεύμα, ιδιαίτερα οι δραστηριότητες που αλλάζουν ξαφνικά τη θέση του σώματος.

　　％ του συνόλου των περιπτώσεων εντεροκλείσματος47％，οι περιπτώσεις που παρατηρούνται κλινικά είναι οι περισσότερες, περίπου80％，από αυτούς που προκύπτουν μετά την αφαίρεση του αμυγδαλού30％，οι ασθενείς μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση22％。Η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει νέο κλείσιμο του εντέρου λόγω της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης, γενικά δεν είναι εύκολο να επιλέξει τη χειρουργική θεραπεία, υπάρχει ένα από τα παρακάτω σενάρια, είναι κατάλληλο να επιλέξει τη χειρουργική θεραπεία:

　　1、Η απλή εντεροκλείσιμο που δεν είναι σφιγμένη και υποψιάζεται ότι προκαλείται από ευρύ συνδεσμό, δηλαδή που διαγνωρίζεται από την παραδοσιακή ιατρική ως τύπος πυκνότητας ή συμφόρησης.

　　2、Η κύρια ασθένεια είναι η φυματίωση, η χρήση αντιφυματίωσης έχει ανακουφιστεί.

　　Για τους ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, με σημεία σοκ, ή με σαφή φλεγμονή της μεσοακόστοσης, που διαγνωρίζονται ως τύπος σαράκι; ή για τους ασθενείς που βελτιώνονται με την παραδοσιακή και την occidentalιατρική θεραπεία, αλλά η κατάσταση τους επιδεινώνεται, εξακολουθούν να χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.