脊髓亚急性联合变性

　　脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构，而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶，缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损。

　脊髓亚急性联合变性该病常呈亚急性或慢性病程，逐渐进展。由于患者长期卧床，可导致褥疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成。

　　脊髓亚急性联合变性多在中年以后隐匿起病，男女无明显差异。该病常呈亚急性或慢性病程，逐渐进展。在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现。部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等。伴胃肠道疾病时，患者食欲减退、便秘或腹泻、口唇苍白等。
　　신경 증상은 손가락과 발가락의 대칭적인 감각 이상을 보이며, 화상, 마비 및 타격감이 지속적이며, 하체가 더 무겁습니다. 감각 이상은 몸통으로 올라갈 수 있으며, 말단 감각은 객관적인 검사에서 대부분 정상적이며, 일부 환자는 대칭적인 장갑, 신발 모양의 감각 감소가 있습니다.脊髓 후索가 손상되면 체력이 떨어지고, 쓰러지기 쉬우며, 베이비 피부감이 있을 때 걸어보는 것처럼 걸어보기 어려워집니다. 운동 장애는 일반적으로 감각 장애보다 나중에 나타나며, 양 하체는 불완전한 경련성 마비가 될 수 있으며, 검사에서 양 하체가 약해지고, 근육 톤이 높아지고,腱 반사가 강하며, 병리적 증상이 긍정적입니다.
　　약535%의 환자가 시신경 양쪽 중심 흐림, 시야 축소, 시력 감소 또는 실명이 발생합니다. 일부 환자는 무관심, 졸림, 분노, 의심, 우울 및 감정 불안 등의 정신적 증상이 나타날 수 있습니다. 심각한 경우 정신 혼란, 환상,妄想, 환각, 과잉 극단적 경향, 인지 기능 감소, 기억력 감소 등이 나타나며, 심지어 치매로 발전할 수 있습니다.

　　脊髓亚急性联合变性的预防主要为针对病因的预防，如改善膳食结构、纠正营养不良、多进食含维生素B族的食物，并应戒酒；尽快治疗胃肠等可导致吸收障碍的疾病。

　　脊髓亚急性联合变性的诊断除了依靠临床表现，辅助检查也是必不可少的诊断方法。主要的检查如下：
　　1、脑脊液多正常，少数可有蛋白轻度增高。
　　2、周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血；注射维生素B12100微克/天，10日后网织红细胞增多有助于诊断。
　　3、血清维生素B12含量降低。
　　4、核磁共振扫描（MRI）可以显示脊髓后索病变。

　　脊髓亚急性联合变性除了常规的治疗外啊，饮食需要注意：患者在饮食方面，应多食富含维生素B12的食物，如猪肝、牛奶、鱼类、蛋类等。

　　脊髓亚急性联合变性一旦确诊，即应开始大剂量维生素B12치료를 받지 않으면 불반복적인 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 구체적인 치료 방법은 다음과 같습니다：
　　1、B 비타민12500~1000mcg/일, 근육 주사로 계속2~4주, 그리고 매주2~3차；2~3달 후 매번1000mcg를 매주2~3차. 일부 환자는 평생 약물을 복용해야 하며, B 비타민과 함께 복용합니다1와 B6과 같은 효과가 더 좋습니다.
　　2、빈혈 환자는 철제제를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 철(FeSO4)을 입안에 하루에3차；또는10％ 천연산화물 철 암모니움 용액100ml을 입안에3차/d。
　　3、葉酸을 단독으로 사용하지 마세요. 그렇지 않으면 증상이 악화될 수 있습니다.