결핵성脊髓염

　　결핵성脊髓염의 원인균은 결핵균입니다. 결핵균은 혈행을 통해 직접 침입하여脊髓, 척추막膜, 척추혈관에 영향을 미치고 결핵성 그라반사이드나 결핵구를 형성하여 척추막膜, 척추아라톤염 및脊髓 부족을 유발합니다. 흔히 척추의 가슴부분과 허리부분의脊髓에 영향을 미칩니다.脊髓 내에서 주로 영향을 받는 경우, 단일 또는 다중 결핵성 그라반사이드나 결핵구가 발생할 수 있으며, 심각한 경우 공허 형성이 동반될 수 있습니다; 척추막膜에서 주로 영향을 받는 경우, 척추막膜과 신경근이 두꺼워질 수 있습니다. 또한, 결핵성 척추막膜炎이나 혈관염이 동반되어脊髓 혈관이 압박되거나 막히면서脊髓 부족이 발생할 수 있습니다. 이는脊髓 부족성 손상의 생리적 변화를 유발합니다.

　　결핵성脊髓염은 청소년과 중년에서 흔히 발생하며, 질병 전에 결핵에 노출된 역사나 결핵 병력이 있을 수 있습니다. 결핵성脊髓염은颅内압 상승이 동반되어 구토, 구역, 시력 수축, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　결핵성脊髓염은 청소년과 중년에서 흔히 발생하며, 질병 전에 결핵에 노출된 역사나 결핵 병력이 있을 수 있습니다. 구체적인 임상적 表現은 다음과 같습니다:
　　1일반적으로缓徐하게 발병하며, 척추 증상과 함께 저열, 식욕 부진, 체중 감소, 땀을 흘리는 증상이 나타납니다.
　　2척추 손상은 일반적으로 불완전성이며, 병변 수준 아래의 근육 마비, 감각 장애 및 대소변 유출이 나타납니다.
　　3병변이 척추막膜, 척추아라톤으로 주로 발생할 때, 뿌리통이 주요 증상으로 나타나고, 분산성, 비대칭성, 절단성 감각 장애가 나타나며, 척추아라톤염과 유사한 임상적表現이 나타납니다.

　　결핵성脊髓염의 주요 원칙은 체력을 강화하고 호흡기 감염을 예방하며, 결핵病患者의 관리와 치료를 강화하고, 신생아와 어린이에 대한 계획적인 예방접종을 적극적으로 시행하며, 초기 종합적인 치료를 통해 합병증과 후遗症를 완화합니다. 또한,脊髓 근처 조직의 감염을 예방하고脊髓에 영향을 미치지 않도록 합니다. 신경외과 수술 및 진료 절차의 규범을 철저히 준수하여 신경외과 수술 및 진료 절차로 인한 의료적 감염을 예방합니다.

　　결핵성脊髓염의 진단은 임상적 表현에 기반하여야 하며, 관련 보조 검사도 필요합니다. 임상에서 일반적으로 사용되는 검사는 다음과 같습니다:

　　1. 혈액 검사
　　일반적으로 정상적이며, 주변 혈상 백혈구 수는 정상적이거나 약간 증가하며, 혈압은 증가합니다.

　　2. 뇌脊수 검사
　　뇌脊수 세포 수는 약간 증가하며, 백혈구는 수십 개에서 수백 개로, 대부분 혼합형으로, 단핵구가 우세한 경우는 약85％; 단백질 함량은 가벼운 중간 정도로 증가하며, 나트륨 및 글루코스는 많이 감소합니다. 뇌脊수 동학 검사는 척추관 통로가 열려 있거나 일부 차단되었음을 발견할 수 있으며, 외관은 유리 모래와 같으며, 수시간 동안 흰색 섬유 필름이 형성되며, 이 필름은 직접적인 약산성染色 표본에서 결핵균을 쉽게 발견할 수 있습니다.

　　3. 원인학적 근거
　　1、뇌脊수 응고판과 응고 문화 검출률이 낮음.
　　2、피부 결핵 테스트.

　　4. 흉부 X선 검사
　　활동성 또는 노화된 결핵病灶가 볼 수 있습니다. 일부 환자는脊椎 결핵이나 결핵성脊椎 주 주근종과 병합되어 있으며, 이러한 환자의脊椎 X선은 매우 특징적인脊椎 결핵 변화가 있습니다: 척체 파괴, 척추 후반축과 각도 변형,脊椎 주 주근종 형성.

　　5.脊髓 내 결핵의 MRI 표현
　　영향을 받은脊髓는 부풀어 오르고, 결핵 구는 T1등신호 또는 낮은 신호病灶로, T2고신호病灶로, 촬영造影제 후病灶 경계나病灶 내 노节상 강화가 있음.脊椎막,脊椎하网膜이 영향을 받았을 때, MRI는 척추 경부 신경근 부두어짐, 하부 하网膜공간 사라짐을 나타냅니다.

　　결핵성脊髓염은 일반적인 치료 외에도 식사를 조정해야 합니다. 다양한 증상에 따라 다른 식사 요구 사항이 있으며, 의사에게 자세히 문의하고, 특정 질환에 맞는 식사 기준을 설정해야 합니다.

　　결핵성脊髓염이 명확하게 진단된 후에는 즉시 정규 결핵 치료를 시작해야 합니다. 약물 치료 계획은 다음과 같습니다:
　　1、이소닌히드라진(INH)、스테로이드、리포플램린 협력 투약.
　　2、이소닌히드라진(INH)、스테로이드、아미노아세트산(PAS) 협력 투약으로 치료 강화.