脊髓亚急性联合变性

　　脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构，而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶，缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损。

　脊髓亚急性联合变性该病常呈亚急性或慢性病程，逐渐进展。由于患者长期卧床，可导致褥疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成。

　　脊髓亚急性联合变性多在中年以后隐匿起病，男女无明显差异。该病常呈亚急性或慢性病程，逐渐进展。在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现。部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等。伴胃肠道疾病时，患者食欲减退、便秘或腹泻、口唇苍白等。
　　อาการอิจฉาของสมองทั้งหมดมักแสดงว่ามีอาการทางรู้สึกของนิ้วที่มีหรือเท้าที่มีตามรูปแบบที่เหมือนกัน อย่างเช่น ความเจ็บปวด ความหงุดหงิด และความร้อน ที่มีอยู่ตลอดเวลา และรุนแรงที่ขาต่ำกว่าขาตั้งต้น อาการทางรู้สึกอาจขยายตัวขึ้นไปถึงกล้ามเนื้อ โดยการตรวจสอบทางรู้สึกของปลายของมือและขาส่วนใหญ่มักปกติ แต่บางผู้ป่วยมีการลดลงของรู้สึกของมือหรือเท้าเหมือนขวางหรือหมวกหลังขา สมองสายหลังที่เสียหายอาจทำให้มีการเคลื่อนไหวของร่างกายที่บ้าบิ่น ง่ายต่อการหลุดเท้า การเดินที่มีความรู้สึกเหมือนเดินบนผ้าห่อ และการยากลงในการเดินหรือเดินในความมืด อาการทางการเคลื่อนไหวมักปรากฏขึ้นล่างอาการทางรู้สึก ขาต่ำของทั้งสองขาอาจมีอาการหลังเส้นเลี้ยงที่ไม่สมบูรณ์ การตรวจสอบจะพบว่าขาต่ำของทั้งสองขาไม่มีอาการอ่อนและความดันของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น การตอบกลับของกล้ามเนื้อเส้นเท้าเพิ่มขึ้น และอาการทางปาโลไพ ที่เป็นเหตุของอาการทางปาโลไพ
　　ประมาณ5รายงานราว 35% ของผู้ป่วยที่มีอาการหดเส้นประสาทสายตา และมีแถวกลางมืดทั้งสองข้าง การขยายพื้นที่สายตาลดลง การตัวตาลดลงหรือปราศจากตา นอกจากนี้ บางผู้ป่วยยังอาจมีอาการอื่น ๆ ของสมอง อย่างเช่น หดหู่ หลับตลอด อ่อนไหว คิดแค้น อิจฉา หรืออาการหดหู่ของอารมณ์ ในขณะที่มีอาการร้ายแรง อาจมีอาการโรคจิต อย่างเช่น หน้าตาหมายเหตุ จำลอง หมายเหตุ ฝันเห็น ลักษณะของความหวาดกลัวอย่างมาก การลดลงของฟังก์ชันสมอง การลดลงของความจำ และอาจพัฒนาเป็นโรคปลาซโมไฟล์

　　การป้องกันโรคเซาเลนเซียหลังสมองปริมาณน้อยเกี่ยวกับการป้องกันทางสาเหตุ อย่างเช่น การปรับปรุงโครงสร้างอาหาร การแก้ไขการขาดสารอาหาร กินอาหารที่มีวิตามินบีทรงพลัง และควรหยุดดื่มเอง; รักษาอย่างรวดเร็วโรคที่อาจทำให้มีปัญหาการยอมรับอาหาร เช่น โรคทางระบบทางเดินอาหาร

　　การวินิจฉัยโรคเซาเลนเซียหลังสมองนอกจากการพิจารณาอาการแล้ว การตรวจสอบเชิงช่วยยังเป็นวิธีที่จำเป็นสำคัญ การตรวจสอบหลักดังนี้:
　　1、เลือดหลังสมองที่มีปริมาณเหลืองทั่วไป และเล็กน้อยที่มีโปรตีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
　　2、เลือดเยื่อเย็นและเยื่อกระดูกของเลือดที่แสดงว่ามีโรคขาดเลือดมหาเซลล์และสีแดงต่ำ；ฉีดวิตามินB121000 ไมโครกรัม/วัน10หลังจากนั้น การเพิ่มขึ้นของเซลล์เลือดขาวที่มีปริมาณมากช่วยในการวินิจฉัย
　　3、ปริมาณวิตามินBในเลือด12การลดลง
　　4เครื่องสแกนแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถแสดงภาพของการเปลี่ยนแปลงในสมองหลังที่มีอาการตั้งแต่ก่อน

　　นอกจากการรักษาตามแนวทางปกติแล้ว การดื่มน้ำเดินทางด้านอาหารยังต้องให้ความสำคัญ ผู้ป่วยควรกินอาหารที่มีวิตามินB12อาหารที่มีสารอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อวิตามินB อย่างเช่น ตับหมู นม ปลา ไข่ และอื่นๆ

　　เมื่อทราบว่ามีโรคเซาเลนเซียหลังสมองที่มีอาการแล้ว ควรเริ่มใช้วิตามินBในปริมาณสูงทันที12การรักษา หรืออาจทำให้เกิดความเสียหายทางประสาทที่ไม่สามารถกลับมาได้ วิธีการรักษาเฉพาะทางดังนี้:
　　1、วิตามินB12500~1000 ไมโครกรัม/วัน ฝึกยาด้วยการฉีดเข้าเนื้อเยื่อเชิงกล้ามเนื้อต่อเนื่อง2~4สัปดาห์ แล้วใช้ยาต่อสัปดาห์2~3ครั้ง；2~3หลังจากนั้นใช้ยาต่อครั้ง1000 ไมโครกรัม ต่อสัปดาห์2~3ครั้ง。บางผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยาตลอดชีวิต รวมกับวิตามินB1และB6ที่มีประสิทธิภาพดี
　　2、ผู้ป่วยเป็นโรคขาดเลือดสามัญสามารถใช้ยาเหล็ก อย่างเช่นยาเหล็กแอซอท์ไซด์ยาปาก รายวัน3ครั้ง；หรือ10％สารละลายแอซิติกอะแล็มมอนิก100 มิลลิลิตรยาปาก3ครั้ง/d。
　　3、ไม่ควรใช้ฟอลิกอกวาเนียมด้วยตัวเอง หรืออาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น。