脊髓血管病

　　脊髓缺血性血管病多由节段性动脉闭塞引起，如远端主动脉粥样硬化、夹层动脉瘤引起的肋间动脉或腰动脉闭塞等。此外，心肌梗塞、心脏停搏引起的灌注压降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下、蛛网膜下和脊髓内出血。病因有外伤、脊髓血管畸形、血液病、肿瘤继发出血等。脊髓血管畸形最多见为蔓状静脉畸形和动、静脉畸形，多位于胸腰段脊髓的后方，它可压迫脊髓或出血而引起症状。

　　脊髓血管畸形为非自限性疾病，一旦患病，症状将进行性加重，直至出现不可逆的損傷。一般2年内出现双下肢或排尿、排便等功能的进行性加重，2～4년에 요통이 발생합니다.

　　脊髓血管병은 출혈성 질환, 출혈성 질환 및 혈관 형성을 포함합니다. 구체적인 임상表现的如下：

　　1. 출혈성 질환
　　1、脊髓 일시적 출혈성 발작：간헐적으로 발생하는 발작성 복부 통증은 병의 유형입니다. 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 완전히 회복되며, 어떠한 후遗症도 남지 않습니다. 다른 증상으로는 자발적인 하반신 발작성 약력이 있으며, 반복적으로 발생하며, 자발적으로 완화될 수 있으며, 휴식이나 혈관 확장제 사용으로 완화될 수 있으며, 간헐 기간 증상이 사라집니다.
　　2、脊髓梗死：中风와 유사하게 발병하며,脊髓 증상은 수 분 또는 수 시간内在顶峰에 달합니다.
　　（1）脊髓 전 동맥 증후군：脊髓 전 동맥은脊髓의 전면을 공급합니다2/3지역에서 쉽게 출혈성 질환이 발생하며, 중간 척추 부분 또는 하 척추 부분에서 많이 나타납니다. 초기 증상은 빠르게 발병한 변화 수준과 관련된 구간의 뿌리 통증이나 일반적인 통증이며, 짧은 시간 내에 경련성 마비가 발생합니다.脊髓 쇼크 기간 이후에는 경련성 마비로 전환되고, 전도맥형 분리성 감각 장애가 발생하며, 통증 및 온도 감각이 결핍되지만 깊은 감각은 유지됩니다(후索는 영향을 받지 않음), 배설 장애가 더 두드러집니다.
　　（2）脊髓 후 동맥 증후군：脊髓 후 동맥이 거의 막히지 않으며, 좋은 부대 순환이 있기 때문에, 증상이 발생하면 가볍고 빠르게 회복됩니다. 주로 급성 뿌리 통증, 변화 수준 아래의 깊은 감각 결핍 및 감각성 혼란이 나타납니다. 통증 및 온도 감각과 근육 힘은 보존되며,括约기 기능은 일반적으로 영향을 받지 않습니다.
　　（3）중앙 동맥 증후군：병변 수준과 관련된 구간의 신경 세포가 빠르게 마비되고, 근张력이 줄어들고, 근육 소실이 발생하며, 대부분 경피 괴사성 손상과 감각 장애가 있습니다.

　　2. 출혈성 질환
　　경막 외, 경막 하 및脊髓 내 출혈이 포함되며, 모두 갑자기 심한 허리 통증, 요통, 변화 수준 아래의 감각 결핍 및括约기 기능 장애 등 급성脊髓 교차 증후군 증상이 나타납니다. 경막 하 출혈은 경막 외 출혈보다 드뭅니다.脊髓막하 출혈은 발병이 급격하며, 목 뒤 통증, 뇌막 자극 증상 및 요통 등이 나타납니다.脊髓 표면 혈관 파열 출혈은 허리 통증만 나타날 수 있으며,脊髓 압박 증상은 없습니다.

　　3. 혈관 형성이
　　대부분 동맥-정맥 형성이며, 주로 척추의 상단 부분에서 많이 나타나며, 중간 척추 부분은 다음으로 많고, 목 부분은 드뭅니다. 동맥성 및 정맥성은 드뭅니다. 동맥-정맥 형성은 네 가지 유형으로 나뉘며: 정맥-脊髓 혈관 파열,脊髓 내 동맥-정맥 형성, 청년형 동맥-정맥 형성 및脊髓 주 동맥-정맥 파열 등으로 나뉩니다. 대부분45세전 발병, 약 절반은14세전 발병, 남녀 비율은3:1급격하게 발병하는 사람이 많으며, 간헐성 경과도 있으며, 증상이 있는 기간이 있습니다; 갑자기 발병하는 것은 비정형 혈관이 파열된 것으로 인해, 대부분 급성 통증이 첫 증상으로 나타나며, 뇌막 자극 증상, 여러 정도의 요통, 근기 또는 전도맥성 감각 장애가 나타납니다.脊髓의 한쪽이 영향을 받으면脊髓판 절제 증후군이 나타납니다.括约기 기능 장애는 초기에는 배설 어려움이 있으며, 후기에는 불통이 있습니다.

　　脊髓血管병의 원인은 불명확하며, 효과적인 예방조치가 없습니다. 일상생활에서 자신을 보호하고, 부적절한 생활양식을 피하고 항생제를 합리적으로 사용하여 알레르기 반응을 예방할 수 있습니다. 특히 과민성体质 인 사람들에게는 다양한 알레르기 유발 물질을 피하여脊髓血管병을 예방할 수 있을 것입니다.

　　脊髓 혈관 질환의 진단은 임상 表현에 기반하여도록 하되, 보조 검사도 필수적입니다. 일반적인 검사는 다음과 같습니다:
　　1、뇌脊수液 검사 脊髓막하 출혈 시 CSF는 출혈성이며,脊椎管的 저류 시 CSF 단백질 양이 증가하고 압력이 낮습니다.
　　2、CT 또는 MRI 脊髓의 지역적 두께 증가, 출혈,梗死을 표시할 수 있으며, 강화 후 이상 혈관을 발견할 수 있습니다.
　　3、脊髓 촬영 혈종 위치를 确定할 수 있으며,脊髓 이상 혈관의 위치와 범위를 표시할 수 있지만, 질환 유형을 구분할 수 없습니다. 선택적脊髓动脉 촬영은脊髓 혈관 이상 진단에 가장 중요하며, 이상 혈관의 크기, 범위, 유형 및脊髓의 관계를 명확히 표시할 수 있으며, 치료 방법 선택에 도움이 됩니다.

　　脊髓 혈관 질환 환자는 고단백질이고 영양이 풍부한 음식을 먹어야 합니다; 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 먹어야 합니다; 고열량, 쉽게 소화되는 음식을 먹어야 합니다. 환자는 기름기 많고 소화가 어려운 음식을 먹지 말아야 하며, 튀김, 발효, 구이, 차가운, 자극적인 음식을 먹지 말아야 하며, 고나트륨, 고지방 음식을 먹지 말아야 합니다.

　　脊髓 혈관 질환의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 출혈성脊髓 혈관 질환의 치료 원칙은 출혈성脑血管 질환과 유사합니다. 글리세린 등脊髓 부종을 줄이는 것; 저혈압자는 혈압을 정정해야 합니다; 혈관 확장제 및 신경 기능 회복을 촉진하는 약물을 사용합니다. 증상 관리 및 지원 치료, 간호 강화, 압박상 피부염 및 요로 감염을 피하는 것은 필수적입니다.
　　脊髓 출혈 급성기에는 절대 누워 휴식을 취해야 하며, 통증 시 안정止痛제를 제공해야 합니다. 경막하 혈종이나 경막하 혈종이 있으면, 급성 수술을 통해 혈종을 제거하고脊髓에 대한 압박을 해제해야 합니다. 수술이 빨리 이루어질수록 효과가 좋습니다. 혈소판 결핍으로 인한脊髓 출혈은 비타민K를 제공해야 합니다. 급성기가 지나면, 가능한 빨리 복원 운동 기능 훈련을 시작하여 기능 회복을 촉진해야 합니다.
　　이상 혈관은 미크로 수술로 제거할 수 있습니다. 혈관 주입 과학의 발전으로, 혈전은 간단하고 쉽게 수행될 수 있으며, 동시에 촬영 진단과 함께 수행될 수 있으며, 최선의 방법으로 사용될 수 있습니다. 혈전의 이상动脉는脊髓의 혈액 공급动脉가 아니며, 동시에 동맥 분리구와 정맥 발원부에 정확히 막아야 재통 발생을 방지할 수 있습니다.