비뇨生殖기종

　　1.병인

　　대부분 성숙 비뇨生殖기종은 정상적입니다.46XX 핵형, 극히 일부 사례에서 비뇨生殖기종의 핵형은 트리플러형 또는 트리플로이드형일 수 있습니다.

　　단성生殖 이론

　　원시 생식세포가 자극을 받아 비정형 분열로 인한 단성生殖는 미숙 비뇨生殖기종에서 가장 흔한 원인 이론입니다.

　　다능성 세포 이론

　　초기 연구는 비뇨生殖기종이 태아 초기 단계의 원시 비정형 조직에서 발생하며, 자기 분화本能을 가지고 있다고 생각했습니다. 이러한 배제된 '다능성 세포'는 불균형적인 성장 및 태아 발달 장애가 있으며, 전체에서 분리되어 분화 장애가 발생하여 증식이 길어져 결국 비뇨生殖기종이 형성됩니다.

　　2.병리학적 기제

　　발생 기제는 다섯 가지 가능성이 있습니다:

　　1Ⅰ형: 달콤한 조각의 첫 번째 감수분열 실패 또는 첫 번째 극체와 달콤한 조각의 합성

　　表现：

　　암 조직과 주인 세포 �romosome 섬유체 표지 모두 혼합성입니다.

　　�romosome 끝 동형효소 위치: �romosome 섬유체와 끝 표지가 감수분열 시 교환 발생하는지 여부 및 교환 빈도에 따라 다릅니다.

　　2Ⅱ형: 두 번째 감수분열 실패 또는 두 번째 극체와 달콤한 조각의 합성

　　表现：

　　畸胎瘤染色体着丝粒标记均为纯合性。

　　染色体末端标记：视乎减数分裂时互换与否。

　　3、Ⅲ型：成熟卵细胞基因核内自行复制

　　着丝粒标记及染色体末端际记均表现为纯合性。

　　4、Ⅳ型：原始生殖细胞第一次及第二次减数分裂均失败

　　不发生减数分裂，而发生有丝分裂

　　染色体着丝粒及末端标记均与宿主一致，表现为杂合性。

　　5、V型：两个卵子融合所致

　　畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记可为杂合性或纯合性。

1、肿瘤破裂：约3％的卵巢肿瘤会发生破裂，卵巢肿瘤蒂扭转，破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛，大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。
2、感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
3、임신부扭转：빈번하게 발생하며, 여성과학 급성 복부 증상 중 하나입니다. 약10％의 암호르드 표양종이 임신부扭转이 발생합니다. 종종 장기가 길고, 중간 크기, 활동성이 높고 중심이 한쪽으로 이동하는囊性종이며, 대부분 자세가 급격히 변하는 때, 임신 초기 또는 출산 후에 발생합니다. 암호르드 표양종의 임신부는 골반漏斗링, 암호르드 표양종固有링,输卵管으로 구성됩니다. 급성扭转이 발생하면, 혈류가 방해되고, 종양 내에서 심한 부종이 발생하거나 혈관이 파열되어 종양이 급격히 증가하고 출혈이 발생합니다. 마지막으로, 동맥 혈류가 방해되어 종양이 괴사되고紫黑色가 되며, 쉽게 파열되고 감염이 발생할 가능성이 높습니다.
4、악성화：양성 암호르드 표양종이 악성화되는 경우, 대부분 연령이 높은 경우, 특히绝经 후에 발생합니다. 종양은 단기간 내에 빠르게 증가하고, 환자는 복부 팽만감을 느끼며, 식욕이 떨어지고, 종양의 부피가 명확히 증가하고 고정되며, 대부분 복수가 있습니다. 악성화가 의심되는 경우, 즉시 처리해야 합니다.

　　암호르드 표양종은 위치가 다르기 때문에, 종종 다양한 합병증과 명확한 악성화 경향이 있어, 임상에서 다양한 증상과 표현이 있을 수 있습니다:

　　종양 악성화 증상

　　악성 기형종과 양성 기형종이 악성화될 때, 종양이 빠르게 성장하고 원래의 탄력성을 잃고, 외생성 종양은 표면 동맥이 확장되고, 부종이 발생하고, 지역 피부가 침윤되며 피부 온도가 증가합니다.淋巴와 혈행을 통해 전이되어 림프절이 증대하고, 폐와 뼈에 전이 증상이 나타나며, 동시에 매일 체중 감소, 빈혈, 종양 열 등 전신 증상이 나타납니다.

　　급성 증상

　　자궁,睾丸 종자귀양은 자궁이나睾丸을 말리거나 파괴되어 점차적인 극적인 통증과 관련된 지역적 증상이 나타납니다.

　　수술로 제거된 자궁종자귀양 상태; 종자귀양이 재발 감염과囊肿 출혈이 발생하면, 종양이 빠르게 커지고 지역적 압통이 나타나며, 동시에 발열, 빈혈,ショ크 등 전신 감염 또는 출혈 증상이 동반될 수 있습니다; 배후막, 자궁,盆腔, 척추 측면 등의 부위 종양도 갑자기 깨지고 대출혈, 출혈 배,ショ크 등 위험한 증상이 나타날 수 있습니다.

　　압박과腔도梗塞 증상

　　중앙막 종자귀양은 호흡로 인해 기침,呼吸困难 및 목静脉 확장을 일으킬 수 있습니다; 후방막 종자귀양은腹痛이 많으며, 대장梗塞을 일으킬 수 있습니다.盆腔과 척추 측면 은닉형 종자귀양은便秘, 배변 곤란,尿液停滞로 인해 진료에 오릅니다.

　　无痛성 종양

　　이는 태아종에서 가장 일반적인 증상으로, 대부분 원형囊肿적, 경계가 명확하고 질이 불균일, 심지어 뼈 성분을 만질 수 있는 경우도 있습니다. 외생성 종양은 척추 측면, 머리끝, 눈가, 코 등 중선 부위에서 일반적입니다. 척추 측면 태아종은 위치에 따라 명확형, 은닉형, 혼합형 세 가지 의학적 클리닉 유형으로 나눌 수 있습니다.

　　전체 자궁 보호 과정은 대략 다음과 같습니다:

　　먼저을 깊이 청소하고, 배부 피부를 풍부하게 하여 영양 흡수를 위한 기초를 마련합니다.

　　다음으로배부에 로즈 오일을 바르고 지역 마사지를 해서 지역 혈류를 촉진하고 자궁 기능을 자극합니다.

　　다시를 싸고, 피부를 조일 수 있도록 도와주며, 오일 성분이 더 쉽게 흡수될 수 있도록 합니다.

　　마지막으로을 씻어干净, 마사지를 위해 촉촉한 피부 텍스처 오일을 바르고 마사지를 해서 지역 혈류를 촉진합니다.

　　자궁 보호 간호는 일주일에 한 번, 한 치료 기간은10～12번. 대부분의 beauty salon은 이 방법을 통해 기름이 자궁에 침투하게 하여 월경 불균형, 통증성 월경, 자궁 일찍 노화를 지연시키는 등 여성성 질환을 치료하는 데 도움이 될 것이라고 주장합니다.

　　그 이유는 '자궁 보호는 약물을 배고죽에 뿌려서 가볍게 마사지를 해서 약물이 피하毛细血管로 접근하는 것입니다. 이 방법으로 자궁을 보호하면 자궁 기능의 일찍 노화를 지연시킬 수 있으며, 월경 주기를 조절하고 '성적'을 강화시키고, 잠을 잘 수 있게 하며, 여성의 얼굴에 있는 점痣, 각질을 제거할 수 있으며, 피부가细嫩해지고 더 젊어 보일 수 있습니다.

　　보통 검사는 MR, CT, 또는 영상-ultrasound 검사입니다.

　　MR 表현

　　(1)종양 내 유체 지방 부분의 신호 강도는 짧은T1、긴T2신호, 이는 태아종 진단의 주요 근거입니다.

　　(2뇌종양 내부는 씨앗과 벽출 두 가지 구조가 있으며, 벽출의 구성 성분은 지방 조직, 머리카락, 이, 뼈입니다. 씨앗은 종종囊肿 부분의 하층에 위치하며, 유체 지방은 상층에 위치하여 층상 신호를 생성합니다. 씨앗과 벽출의 신호 강도는大致로 중간 신호입니다. 지방은 T2加权 이미지에서 신호가 매우 높으며, 머리카락의 신호는 근육 조직보다 낮고, 뼈와 이치는 신호가 없습니다.

　　(3)지방에 의한 화학적 이동 오류는 종양 내에서도 종양 주변에서도 나타날 수 있으며, 이 특징은 출혈성 병변과 구별할 수 있습니다.

　　CT 표현

　　(1)형식적인 CT 특징은 밀도가 불균일한囊성 종양으로, 단면 또는 양면성입니다.

　　(2)囊벽의 두께가 불균일하고, 외곽선이 평滑합니다.

　　(3)지방 밀도의 그림자와 발달이 부족한 뼈 및 이치, 그리고囊벽에서 발진한 실질적인 종양 그림자가 보입니다.囊내에 지방과 액체가 동시에 포함되어 있으면, 상단 지방 하 액체의 액체를 볼 수 있습니다.-지방면, 그리고 체위 변화에 따라 위치가 변할 수 있습니다.

　　(4)피부종양이 있을 때, CT는 액체를 포함한囊성 점위를 나타냅니다. 그러나囊벽에는 알칼리 성 칼슘화물이 있을 수 있습니다.

　　(5)악성 이상형종양은 인접한 조직에 침범하여, 종양과 주변 기관의 지방층이 사라지는 것을 나타냅니다; 종양이 요胱, 골반 근육 또는 장관에 침범하면, 그들과의 경계가 불명확하게 나타납니다.

　　-ultrasound 표현

　　(1)성숙형 이상형종양은 경계가 명확하고, 포장지, 외곽선이 완전하고 평滑합니다.

　　(2)종양 내 지방 물질은 일관성 있고 밀도가 높은 작은 광점을 보이며, 일부 또는 전체적으로囊腔을 채우거나.

　　(3)지방과 점막, 점액이 같은囊腔에 있을 때, 수평 방향으로 한 번의 반사 강화가 보이며, 이를 '지방면'이라고 합니다.

　　(4)머리카락이 있을 때는 구형 또는 반구형 광점이 보이며, 음영 또는 음성 감소와 동반.

　　(5)뼈, 이치, cartilage는 줄 모양 강 반사성을 가지며, 음영 또는 음성 감소와 동반.

　　(6실질 부분은 불균일성 실질성 종양, 중간 반사성 또는 강 반사성을 가진 퍼빌러한 분포.

　　이상형종양은 대부분 외음 부위의 영양 부족, 외음 부위의 열, 만성 자극 및瘙痒, 특정 영양 부족, 변이 반응, 대사 장애, 신경精신 요인 등이 원인일 수 있습니다. 따라서 이 질환은 외음 백색병變, 외음 영양 부족으로도 알려져 있습니다.

　　먹어야 할 음식외음종양과 백반에 대한 저항력을 가진 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 씨앗,杏仁, 밀, 대麦, 토구, 흑곱오리, 오징어, 흑사자, 돼지 신장, 꽃, 흑메이, 복실, 망도, 마취, 피혈, 복어, 복족, 사정어, 문가리, 다이어트, 떡, 대나무 등.

　　피해야 할 물품담배, 술 및 매운 자극성 음식을 피하십시오. 지방이 많고, 기름을 볶은 것, 발효된 것, 소금에 발효된 음식을 피하십시오. 공오리, 거위 등의 발물을 피하십시오.瘙痒이 심할 때는 해산물 및 자극적이고 알레르기성 음식을 피하십시오. 화상, 출혈 시 온화성 음식을 피하십시오: 양고기, 채소, 간, 후추, 껍질 등.

　　卵巢畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期发现手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁科研手术而导致肿瘤恶变，发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

      恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学专业治疗1.5～2年常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。2006年以来，推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy를 주로 사용하며, 방사선 치료는 주의해야하며, 방사선 치료 중 생식 기관, 뼈 발달의 지연 손상을 피하기 위해 사용되지 않습니다. 악성畸胎종이 크거나 광범위하게 침윤하고, 수술이 불가능한 경우, 수술 전化疗나 방사선 치료를 통해 종양을 축소한 후 재延期 근본 수술을 시행할 수 있습니다. 이는 수술 제거율을 높이고 중요한 장기를 보존하는 데 긍정적인 의미가 있습니다.

      말기 환자에 대해서는, 수술 전化疗나 방사선 치료를 통해 종양 압박을 해소하고, 전이灶을 통제하고 재수술 기회를 얻는 치료 성과를 달성할 수 있습니다. 卵巢畸胎瘤은 일반적으로 증상이 없으며, 성장하면 복부 팽만감, 경도의 복통 및 압박 증상이 나타날 수 있습니다.畸胎瘤의 내용물은 다음과 같습니다2~3개의胚층에서 다양한 성숙한 조직이 구성되어 있으며, 대부분은 외胚층 조직입니다.

      따라서,囊肿 내에서 갈색상피, 피지선, 땀새선, 머리털 및 성숙한 신경 조직, 그리고 중胚층의 지방软骨 및 뼈 조직이 관찰될 수 있으며, 대략 절반의卵巢피양종에는 치아가 있습니다. 일반적으로 미숙성 이상세포종의 예후는 나쁘며, 수술은 완전하고 깨끗하게 이상세포종을 제거할 수 없으며, 재발의 위험이 있습니다. 반면에 양성 이상세포종의 예후는 좋으며, 양성이 악성으로 변할 가능성은 매우 낮습니다.2％-3％，卵巢功能不受影响，手术后月经正常，受孕率正常，不存在复发的问题。