Ο όγκος των ωοθηκών

　　ΠρώτοςΑιτία ανάπτυξης

　　Οι περισσότεροι ώριμοι εμβρυϊκοί όγκοι είναι φυσιολογικοί46，κυτταρικό μοτίβο XX, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις το μοτίβο του εμβρυϊκού όγκου μπορεί να είναι τριπλό ή τριπλό.

　　Θεωρία της μονογονιδιακής αναπαραγωγής

　　Η θεωρία της μονογονιδιακής αναπαραγωγής, που προκαλείται από την ατυπική διαισώσεις από τις πρωτογενείς αναπαραγωγικές κύτταρα, είναι η πιο συχνή αιτία των ανώριμων εμβρυϊκών όγκων.

　　Θεωρία των ολοκληρωμένων κυττάρων

　　Πρώιμες μελέτες υποστηρίζουν ότι οι εμβρυϊκοί όγκοι προέρχονται από πρωτογενείς ανωμαλικές ιστούς της πρόωρης φάσης της ανάπτυξης, οι οποίοι έχουν την ικανότητα αυτοδιαφοροποίησης. Αυτές οι απομεινάρια "ολοκληρωμένων κυττάρων" αναπτύσσονται ανώμαλα και παραβιάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, αποχωρούν από το σύνολο και διαταράσσονται στη διαφοροποίηση, υπερβολική ανάπτυξη, τελικά σχηματίζοντας εμβρυϊκό όγκο.

　　ΔεύτεροςΜηχανισμός ανάπτυξης

　　Οι πιθανές μηχανισμοί είναι οι εξής πέντε:

　　1、Τύπος Ι: Αποτυχία της πρώτης μείωσης του ωαρίου ή συγχώνευση της πρώτης τετραπλίας με το αυγό

　　Εκφράσεις:}}

　　Οι σημαίες των κεντρικών περιοχών των χρωμοσωμάτων στο όγκο και των κυττάρων του υποκείμενου οργανισμού είναι υβριδικές.

　　Τοποθεσία ισοενζύμων στο τέλος των χρωμοσωμάτων: Αν εξαρτάται αν οι κεντρικές περιοχές των χρωμοσωμάτων και οι τελικές σημαίες ανταλλάσσονται κατά τη διάρκεια της μείωσης και η συχνότητα των ανταλλαγών.

　　2、Τύπος ΙΙ: Αποτυχία της δεύτερης μείωσης ή συγχώνευση της δεύτερης τετραπλίας με το αυγό

　　Εκφράσεις:}}

　　Οι σημάδια των χρωμοσωμικών κύκλων των εμβρυοπαθών όγκων είναι καθαρά.

　　Τα τελικά σημάδια των χρωμοσωμικών κύκλων εξαρτώνται από το αν υπάρχει ανταλλαγή κατά τη διάρκεια της μείωσης της διαίρεσης

　　3、III τύπος: η γονιδιακή κ抄ία της ώριμης ωοκύστης ανα replika από μόνη της

　　Οι σημάδια των χρωμοσωμικών κύκλων και τα τελικά σημάδια των χρωμοσωμικών κύκλων εκφράζονται ως καθαρά.

　　4、IV τύπος: η πρώτη και η δεύτερη μείωση της διαίρεσης των πρωτογενών γονιδίων αποτυγχάνει

　　Δεν συμβαίνει η μείωση της διαίρεσης, αλλά η μείωση της διαίρεσης

　　Οι χρωμοσωμικοί κύκλοι και τα τελικά σημάδια των χρωμοσωμικών κύκλων είναι σύμφωνοι με τον οικογενειακό, εκφράζονται ως υβριδικοί.

　　5、V τύπος: προκαλείται από τη συγχώνευση δύο αυγών

　　Οι χρωμοσωμικοί κύκλοι και τα τελικά σημάδια των εμβρυοπαθών όγκων μπορούν να είναι υβριδικοί ή καθαρά.

1、Τροχιοποίηση：Περίπου3％ των ογκολογικών όγκων της οварίας θα διαρρεύσουν, η τροχιοποίηση της ογκολογικής οварίας, η διάρρευση έχει δύο τύπος, εξωτερική και αυτογενής. Η εξωτερική διάρρευση συχνά προκαλείται από την κλοπή του κοιλιακού τμήματος, το τοκετό, τον σεξουαλικό επαφή, την γυναικολογική εξέταση και την πункциονοψία κ.λπ., η αυτογενής διάρρευση συχνά προκαλείται από την ταχεία ανάπτυξη του όγκου, η πλειοψηφία των οποίων είναι η εξωτερική ανάπτυξη του όγκου που διαρρεύσει το τοιχώματα του κύριου σωλήνα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος της διάρρευσης, την φύση και την ποσότητα του υγρού που ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν διαρρεύσει ο μικρός κύστης ή ο απλός σύνθετος κύστης, ο ασθενής αισθάνεται ελαφρύ άλγος, όταν διαρρεύσει ο μεγάλος κύστης ή ο ώριμος εμβρυοπαθή όγκος, συχνά προκαλεί έντονο άλγος, ναυτία, βρογχοκήλη, μερικές φορές προκαλεί εσωτερική αιμορραγία, πυομερκίτη και σοκ.
2、Λοιμώδης：Λιγότερο συχνά, προκαλείται από την στροφή ή τη ρωγμή του όγκου, μπορεί επίσης να προέρχεται από την λοιμώδης πηγή των γειτονικών οργάνων όπως η κυστίτιδα του αγκονάκιου. Κλινικά εκφράζονται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, μάζα και πίεση στο κοιλιακό τμήμα, σπασμό των μυών του κοιλιακού τοίχου και αύξηση των λευκοκυττάρων κ.λπ. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με αντιβιοτικά, μετά την αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Αν η λοίμωξη δεν μπορεί να ελεγχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση άμεσα.
3、Τροχιοποίηση：Πολύ συχνά, είναι ένα από τα κλινικά επείγοντα της γυναικολογίας. Περίπου10％ των ογκολογικών όγκων της οварίας συνοδεύονται από την τροχιοποίηση του κορμού. Συχνά συμβαίνει σε όγκους με μακρύ κορμό, μέτρια μεγάλο μέγεθος, υψηλή δραστικότητα, το κέντρο βάρους στροφής σε μια πλευρά του κύριου σωλήνα, συχνά συμβαίνει όταν αλλάζει η θέση του σώματος γρήγορα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Ο κορμός του όγκου της οварίας αποτελείται από το σύνδεσμο του κοιλιακού οστού, τον φυσικό σύνδεσμο της οварίας και την ουρήτη. Μετά την επείγουσα στροφή, η επιστροφή του φλεβικού αίματος εμποδίζεται, η υπερχυμώωση του όγκου είναι έντονη ή τα αιμοφόρα αγγεία ρωγμώνονται, οπότε ο όγκος αυξάνεται γρήγορα, το εσωτερικό αίμα του όγκου απελευθερώνεται, τελικά εμποδίζεται η ροή του αρτηριακού αίματος, ο όγκος υποφέρει από νεκρωση και γίνεται μυαλωμένος, εύκολο να σπάσει και να προκαλέσει λοιμώξεις.
4、Κακοήθης μεταβολή：Η κακοήθης μεταβολή του ογκολογικού όγκου της οварίας συμβαίνει συχνά σε μεγαλύτερη ηλικία, ειδικά μετά την κλιμακτορική περίοδο, ο όγκος αυξάνεται γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αισθάνεται κοιλιακή δυσφορία, μειωμένη όρεξη, η έρευνα του όγκου αυξάνεται σημαντικά, σταθερή, συχνά υπάρχουν υγρά στο κοιλιακό οίδημα. Αν υπάρχει υποψία κακοήθους μεταβολής, πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

　　Η οварιακή εμβρυοπαθή όγκος λόγω της διαφορετικής τοποθεσίας, συχνά υπάρχουν πολλαπλά συμπτώματα και έντονη τάση μεταβολής σε κακοήθη, οπότε στην κλινική μπορεί να υπάρχουν διάφορα συμπτώματα και εκφράσεις:

　　Συμπτώματα κακοήθους μεταβολής του όγκου

　　Κακοήθης εμβρυοπαθή όγκος και αγαθός εμβρυοπαθή όγκος που μεταβληθεί σε κακοήθη, συχνά εκφράζεται με ταχεία ανάπτυξη του όγκου, απώλεια της αρχικής弹力, ο εξωγενής όγκος είναι ορατός με την ένταση των επιφανειακών φλεβών, υπερχυμώσεις, το τοπικό δέρμα έχει επαφές και συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος. Μπορεί να μεταφερθεί μέσω του λυμφικού και του αίματος με επέκταση των λυμφακτών και των συμπτωμάτων μεταβολής του πνεύμονα και του οστού, ταυτόχρονα κάθε μέρα εμφανίζονται συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, αναιμία, όγκος πυρετός κ.λπ. συμπτώματα ολοκληρωμένης υγείας.

　　Ακράτητη σύμπτωμα

　　Οι ογκοί των ωοθηκών και των όρχεων μπορεί να προκαλέσουν στροφή, νεκρωση, χαρακτηρισμένη από έντονο πόνο και τοπικά συμπτώματα.

　　Οι ογκοί που αφαιρούνται χειρουργικά από την οварιακή ερρίτη; Ο ερρίτης μπορεί να αυξηθεί γρήγορα λόγω συνεχούς λοιμώξεως και αιμορραγίας, με έντονο πόνο στο σημείο, και ταυτόχρονα να συνοδεύεται από πυρετό, αναιμία, σοκ και άλλα συμπτώματα λοιμώξεως ή αιμορραγίας του οργανισμού; Οι όγκοι στο οπίσθιο κοιλιακό μέρος, οι ωοθήκες, ο κοιλιακός χώρος, ο οσφυϊκός κόλπος κ.λπ. μπορεί να υποστεί αιφνίδια διάτρηση και να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία, αιμοπεπτική και σοκ.

　　Συμπτώματα πίεσης και στένωσης του κόλπου

　　Ο ερρίτης του μεσεντερικού μπορεί να πιέσει τους αναπνευστικούς δρόμους και να προκαλέσει ξηρόβροχο, δυσκολία στην αναπνοή και εκτατική κοιλιακή φλέβα; Ο ερρίτης του μεσεντερικού μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και ενδεχομένως να προκαλέσει στένωση του εντέρου. Οι κρυφές ερρίτες του οπίσθιου κοιλιακού χώρου και του οσφυϊκού τμήματος συχνά οδηγούνται σε κώμα, δυσκολία στην εξόρτιση και ουροκύστη.

　　Ασυνήθητα όγκοι

　　Αυτό είναι το πιο συχνό σύμπτωμα του ερρίτη, συνήθως ουδετερότυπος κύλινδρος, με σαφή όρια, ανομοιόμορφη υφή, حتى μπορεί να αισθανθεί οστεώδη κόμβους. Οι εξωγενείς όγκοι είναι πιο συχνά στους μεσεντερικούς, οι οποίοι είναι πιο συχνά στο οσφυϊκό τμήμα, το κεφάλι, το μέτωπο, το ρινικό κενό κ.λπ. Οι ερρίτες στο οσφυϊκό τμήμα μπορούν να διαμορφωθούν σε τρεις τύπους ιατρικών κλινικών τύπων: εμφανής, κρυφή και μείγμα.

　　Ο οварιακός ερρίτης大致 όπως ακολουθεί:

　　ΠρώταΕγκαταστήστε μια βαθιά καθαριότητα, θρέψτε το δέρμα της κοιλιακής περιοχής, δημιουργώντας την βάση για την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

　　Επιπλέον，βουτάτε το αβοκάντο έλαιο στην κοιλιακή χώρα και κάνετε τοπικό μασάζ για να αυξήσετε την τοπική κυκλοφορία του αίματος και να ενισχύσετε τη λειτουργία της ωοθηκής.

　　Επιπλέον，κλείστε το με πλαστικό φιλμ, βοηθήστε στην συστολή της επιδερμίδας, ώστε τα συστατικά του έλαιου να απορροφώνται πιο εύκολα.

　　Τελευταία，πλένετε καθαρά, βουτάτε σε στεγανή έλαια και κάνετε μασάζ για να προωθήσετε την τοπική κυκλοφορία του αίματος.

　　Η αποκατάσταση των ωοθηκών πρέπει να γίνεται μια φορά την εβδομάδα, μια κύρια θεραπεία για10～12θα γίνει.

　　Η λογική είναι ότι η αποκατάσταση των ωοθηκών είναι να τοποθετηθεί το φάρμακο στην κοιλιακή χώρα και να γίνει ήπια μασάζ, ώστε τα φάρμακα να διεισδύσουν στην ωvary μέσω των υποδερματικών κελύφων. Με αυτόν τον τρόπο, η αποκατάσταση των ωοθηκών μπορεί να επιβραδύνει την πρόωρη υποοιστροπαική λήψη, να ρυθμίσει τον κύκλο της εμμηνόρροιας, να ενισχύσει τη 'φύση', να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου και να αφαιρέσει τις γυναικείες facial ταινίες, τα暗疮, να κάνει το δέρμα πιο λεπτό και να φαίνεται πιο νέο.

　　Οι συνήθεις εξετάσεις είναι η MR, η CT ή η απεικόνιση υπερήχων.

　　MR εκδήλωση

　　(1) Η ένταση του σήματος της υγρής λίπης εντός του όγκου είναι σύντομη Τ1, μακράς Τ2σήματα, είναι η κύρια βάση για τη διάγνωση του ερρίτη.

　　(2Η εσωτερική δομή του όγκου αποτελείται κυρίως από σπασμένα μέρη και βραχίονες, οι οποίοι αποτελούνται από λίπη, μαλλιά, δόντια, οστά. Τα σπασμένα μέρη βρίσκονται συνήθως στο κάτω μέρος της κελύφους και η υγρή λίπη στο πάνω μέρος δημιουργεί σημάδια层数. Η ένταση του σήματος των σπασμένων μερών και των βραχιόνων είναι大致 μεσαία. Η λίπη στην Τ2加权像上信号非常高，头发的信号低于肌组织，骨骼与牙齿无信号。

　　(3)由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别。

　　CT表现

　　(1)典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性。

　　(2)囊壁厚薄不均，边缘光整。

　　(3)内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变位置。

　　(4)如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占位，但囊壁可有蛋壳样钙化。

　　(5)恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。

　　超声表现

　　(1)成熟型畸胞瘤多数边界清晰，包膜、轮廓完整、光滑。

　　(2)瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点，部分或完全布满囊腔。

　　(3)油脂与粘、浆液同在一个囊腔时，则可见一回声增强的水平，称液脂面。

　　(4)有毛发时可见球形或半球形光团，伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。

　　(5)骨、牙齿和软骨呈条片状强回声，伴声影或声衰减。

　　(6)实质性部分呈现不均质性实性肿块，有弥漫分布的中等回声或强回声。平片表现：多发现有特异的骨化和钙化，或牙齿。肿瘤壁上可出现包壳样钙化。肿瘤内部可出现低密度的透光阴影。

　　引起畸胎瘤多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、变态反应、代谢紊乱、神经精神因素，都可能是发病原因。故此病又名外阴白色病变、外阴营养不良。

　　宜吃食品：宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼.

　　Αποφύγετε τα προϊόνταΑποφύγετε το κάπνισμα, το κρασί και τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα. Αποφύγετε τα λιπαρά, τη φrittά, τη μούχλη και τα ξηρά τροφή. Αποφύγετε τα κόκκινα κοτόπουλα και τα γανάvia. Κατά την έντονη κνησμό, αποφύγετε τα θαλάσσια προϊόντα και τα ερεθιστικά, αλλεργιογόνα τρόφιμα. Η ουλές και η αιμορραγία αποφύγετε τα θερμά τρόφιμα: το αρνί, το σκόρδο, τον πιπέρι, τη κανέλα, τη κύμινο.

　　Αφού διαγνωστεί η οωτοειδής κυστίτιδα, πρέπει να προσπαθήσουμε να την αφαιρέσουμε νωρίς, για να αποφύγουμε την κακοήθεια της καλοήθους κυστίτιδας λόγω της καθυστέρησης της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προλάβουμε την λοίμωξη του όγκου, την διάβρωση, την αιμορραγία και την εμφάνιση συμπτωμάτων. Οι κύριοι σημεία της χειρουργικής επέμβασης είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου, η αφαίρεση μιας πλευράς των ωοθηκών και των όγκων των όρχεων, η πλήρης αφαίρεση του οστού της σπονδυλικής στήλης, για να αποφύγουμε την επανεμφάνιση του όγκου λόγω της υπολειμματικής πολυποτωμίας.

      Οι αρχές της θεραπείας της κακοήθους οωτοειδούς κυστίτιδας είναι η συνδυασμένη υποστηρικτική θεραπεία, η χειρουργική αφαίρεση μετά από χειρουργική επέμβαση και η κανονική χημειοθεραπεία.1.5～2έτη συχνά χρησιμοποιούνται χρυσή, αδρεναλίνη ή αδρεναλίνη, βλεμμυκίνη.2006έτη, προτείνεται να χρησιμοποιηθεί η κινεζική χρυσή, αδρεναλίνη ή αδρεναλίνη, βλεμμυκίνη.25Gy είναι κατάλληλο, η ορατή υπολειμματική μπορεί να χρησιμοποιηθεί35Gy για την πλήρη αφαίρεση της χειρουργικής επέμβασης, πρόσφατα προτείνεται να χρησιμοποιείται η χημειοθεραπεία ως κύρια, η ακτινοθεραπεία να χρησιμοποιείται με προσοχή, για να αποφύγουμε τη βραδύτερη βλάβη της αναπαραγωγικής οργάνου και της ανάπτυξης των οστών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Για τους όγκους της κακοήθους κυστίτιδας που είναι μεγάλοι ή επεκτείνονται ευρέως, οι οποίοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν κλινικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η προληπτική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, για να μειώσει τον όγκο του όγκου πριν από την αναβολή της χειρουργικής επέμβασης, έχει ενεργή σημασία για την αύξηση της πιθανότητας αφαίρεσης του όγκου και τη διατήρηση των σημαντικών οργάνων.

      Για τα τελευταία περιπτώματα, η εφαρμογή της προληπτικής χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας μπορεί επίσης να επιτύχει τον στόχο της απελευθέρωσης της πίεσης του όγκου, της ελέγχου της μετάστασης και της απόκτησης της ευκαιρίας για επαναχειρουργική επέμβαση. Οι κλινικές συμπτώματα της οωτοειδούς κυστίτιδας είναι γενικά ασήμαντα, όταν μεγαλώνει μπορεί να υπάρχει δυσφορία του στομάχου, ήπια πόνους στο στομάχι και συμπτώματα πίεσης. Το περιεχόμενο του όγκου της κυστίτιδας αποτελείται από2~3πολλαπλές στρώσεις των οργανικών ιστούς, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι εξωτερικές στρώσεις ιστού.

      Άρα, εντός του κύστη μπορεί να δει οστεοειδής επidermis, σμήγμα, αδένες ιδρώτα, μαλλιά και ωριμμένα νευρικά ιστούς, καθώς και λιπώδη χονδρόστεα και οστικά ιστούς του μεσονηλίου, περίπου η μισή από τις ουροειδείς ωοθηκικές κυστίτιδες έχουν δόντια. Γενικά, η πρόγνωση των μη ωριμμένων ανωμαλιών είναι κακή, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να διασφαλίσει την πλήρη και καθαρή εξάλειψη, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης. Ωστόσο, η πρόγνωση των καλοήθιων ανωμαλιών είναι καλή, η πιθανότητα κακοήθειας είναι2％-3％，δεν επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών, η εμμηνόρροια μετά την χειρουργική επέμβαση είναι φυσιολογική, η πιθανότητα σύλληψης είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει πρόβλημα επανεμφάνισης.