출산기 복잡증

　　산모가 분만 중 합병증이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다2점 원인:

　　1、자궁 수축 부족
　　분만 후 자궁 근육 수축과 수축 기능에 영향을 미치는 요인은 모두 분만 후 출혈을 유발할 수 있습니다. 일반적인 요인에는 다음과 같습니다:
　　전신적인 요인:산모가 정신적으로 과도하게 긴장하고, 분만 중에 많이 사용하는 진정제, 마취제; 분만 기간이 길거나 곤란하며, 산모가 체력이 약해지고; 급성 및 만성 전신성 질환과 병합됨 등이 있습니다.
　　지역적인 요인:자궁 과도하게 확장되었을 때, 이중 임신, 큰 태아, 임신수가 많은 경우, 자궁 근육 섬유가 잘 발달하지 않았으며, 자궁 근육이 부종하고 출혈이 있을 때, 임신수 충격, 심각한 빈혈, 자궁 태황 출혈, 전위 태황 등이 있습니다

　　2、태황 요인
　　태황 분리 상태에 따라, 태황 요인에 의한 분만 후 출혈 유형에는 태황 분리 불전, 태황 분리 후 지연, 태황 침착, 태황 결합, 태황 심부착, 태황과(또는) 태막이 남아있음이 있습니다.

　　분만 중 합병증이 유발하는 주요 질환에는 다음과 같습니다:

　　1. 임신수栓塞 합병증

　　1、분만 전이나 분만 중에 발병.

　　일반적으로 자궁 경련이 강하거나 태막이 파열된 때에, 주요 증상은 폐동맥 고혈압과 쇼크로, 환자는 불안, 호흡곤란, 발진, 떨림, 잠병상태, 혈압下降, 쇼크 등을 나타냅니다; 일부 사례에서는 단순히 고소리를 내고 심장 호흡이 갑자기 멈추어 사망합니다; 일부 사례에서는 질병이 점차 악화되어 먼저 냉战后 불안, 호흡곤란, 창소, 가슴이 불안한 등의 전구 증상이 나타나고, 그 뒤에 발진, 호흡곤란이 나타나고, 떨림, 잠병상태, 쇼크 상태로 진행합니다; 일부 사례에서는 이 기간을 넘기고 출혈 기능 장애나 급성 신장 기능衰竭로 사망합니다.

　　2、분만 후 질환은 출혈과 쇼크가 주요 증상으로, 심폐 기능不全 증상이 약합니다.

　　3、장기衰竭 질병이 통제되지 않고 계속 악화되면 최종적으로 다계기능衰竭로 발전하며, 발생하는 것은 급성 신장 기능衰竭로, 생명을 위협합니다.

　　2. 분만 후 출혈 합병증

　　1、분만 후 출혈의 합병증은 출혈성 쇼크, 심부전, 수분 및电解질 장애로 인해 사망에 이릅니다.

　　2、생식도 감염 분만 후 출혈로 인해 산모의 빈혈이 발생하며, 저항력이 낮아져서, 자궁 내막 조작 기회가 증가하여 분만 후 감염 가능성이 증가하므로, 생식도 감염을 예방하고 치료하기 위해 넓은 범위의 항생제를 사용할 필요가 있습니다.

　　3、시한병증이 심각한 분만 후 출혈로 인해 순환 장애가 발생하면 전하선 전叶의 출혈성坏疽이 발생할 수 있으며, 내분비 기능이 파괴되며, 환자는 분비호르몬 부족으로 우유를 분비하지 못하며, 티로이드 호르몬이 부족합니다.

　　분만 후 출혈과 임신수栓塞는 모두 분만 중의 심각한 산모의 생명을 위협하는 합병증으로, 그 증상은 다음과 같습니다:

　　1. 분만 후 출혈 태아가 나오고 후24시간 동안 자연 경로 출혈량이500ml은 분만 후 출혈로, 태아가 나오고부터 태황이 나오기 전까지, 태황이 나오고 분만 후를 포함하여2시간과 분만 후2시간까지24시간3이 기간 동안 출혈이 발생합니다. 출혈은 주로 전기와 중기에 발생합니다. 출혈은 중국에서 출산妇의 최고 사망 원인입니다.

　　1태아 탐膜 배출 전 출혈
　　태아가 배출되는 순간이나 배출된 후, 자궁에서 활동적인 붉은 출혈이 흘러나오면, 대개 부드러운 출산 경로 손상으로 인해 발생합니다.
　　때로는 간헐적으로 검은색 출혈이 흘러나오고, 출혈 덩어리가 섞여 있으며, 태아 탐膜 배출이 지연되면, 대개 태아 탐膜의 원인으로 인해 발생합니다. 따라서 태아 탐膜을 빠르게 배출해야 합니다.

　　2태아 탐膜 배출 후 출혈
　　자궁 내막과 태아 탐膜이 완전하며, 자궁체가 부드럽고, 심지어 경계도 불명확합니다. 자궁을 마사지한 후 자궁 수축이 개선되고 출혈이 크게 줄어든다면, 자궁 수축력 부족입니다. 만약 부드러운 출산 경로에 손상이 없고, 태아 탐膜이 완전히 배출되고, 자궁 수축이 좋지만 지속적으로 자궁에서 출혈이 발생하고 출혈이固縮되지 않으면, 출혈 기능 장애를 고려해야 하며, 출혈 기능 검사를 추가로 수행해야 합니다.

　　양수栓塞의典型 임상 경과는 세 단계로 나눌 수 있습니다:
　　1ショ크 동맥 고혈압으로 인한 심장마비 및 급성 호흡 순환 부전, 또는 변증 반응에 의한 알레르기성ショ크가 발생할 수 있습니다. 초기에는 출산妇가 불안, 냉감, 구토, 구역, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며, 이어서 기침, 호흡곤란, 발진, 폐 기저의 습성 소리, 심장 박동이 빨라지고, 얼굴이 흰색이 되고, 다리가 차가워지고, 혈압이 하락합니다.

　　2DIC(확산성 내피 내 혈소판 응고)에 의한 출혈 환자가 첫 번째 단계를 지나고, 이어서 통제할 수 없는 전신성 출혈이 발생합니다. 많은 자궁 내 출혈, 절개 부위 출혈, 전신 피부 및 점막 출혈, 혈尿, 식도 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 출산妇는 출혈성ショ크로 사망할 수 있습니다.

　　3급성 신장 기능 부전 수반 출혈 후 환자는 소량의 배설물이나 배설물이 없고,尿毒증의 증상이 나타납니다. 주로心血쇠퇴로 인한 신장 혈관 부족 및 DIC 전기에 형성된 혈전이 신장 내 소혈관을 막아 신장 혈관 부족, 산소 부족을 유발하여 신장 기질적 손상을 유발합니다.

　　주요 출산 기간 합병증의 예방 방법은 다음과 같습니다:

　　产后 출혈의 예방

　　1임신 전 및 임신 기간의 보건 작업을 잘 해야 하며, 임신 초기부터 출산 전 검사를 감시해야 합니다. 임신이 불가능한 경우, 임신 초기에 출산을 중지해야 합니다.

　　2높은 출혈 위험을 가진 출산妇에 대해 적기에 처리할 준비를 해야 합니다. 이러한 출산妇는 다음과 같습니다: ① 여러 번 임신하고 출산한 사람이나 여러 번 자궁 내수술을 받은 사람; ② 고령 초산자나 낮은 연령의 임신자; ③ 자궁肌瘤 제거 이력이 있는 사람; ④ 생식기 발달不全이나 이상이 있는 사람; ⑤ 임신고혈압증; ⑥ 당뇨병, 혈액질환 등과 병합된 사람; ⑦ 근육 수축력 부족으로 인한 출산 과정 연장; ⑧ 태아 머리 유도, 출산钳 등 조력 출산 수술을 시행한 사람, 특히 근육 수축제와 함께 사용할 때 더 주의해야 합니다; ⑨ 사망 태아 등.

　　3초산 과정에서 출산妇의 상태를密的히 관찰하고, 수분 및 영양을 보충하여 출산妇가 과도하게 피로해지지 않도록 합니다. 필요한 경우, 출산妇가 휴식할 기회를 가지도록 도취정을 주입할 수 있습니다.

　　4초산 후 출혈이 발생할 가능성이 있는 경우, 높은 전문성을 가진 의사가 상대적으로 주의 깊게 지켜보도록 하고, 필요시 적절한 시기와 정도로 회阴 경막 절개나 회阴 중앙 절개를 시행해야 합니다. 출산 기술 작업은 규범적이어야 하며, 태아 머리, 태아 어깨 및 태아 머리를 정확하게 이끌어야 합니다. 이미 근육 수축력이 부족한 경우, 태아 어깨가 출산된 후, 즉 근육 주사로催产素을 주입합니다.10U를 주사하고, 이를 통해 자궁 경련을 강화하고 출혈을 줄이는 데 사용합니다.

　　5) 제3출산 과정을 올바르게 처리하고, 출산 후 출혈량을 정확하게 수집 및 측정하고,胎盘이 자연적으로 내려올 징후가 나타나면 자궁 하단을 가볍게 누르고, 복부를 조금씩 당겨胎盘과 태막이 완전히 내려오도록 도와야 합니다. 또한,胎盘과 태막이 완전히 내려올지, 부상이나 출혈이 있는지, 양도로 부상이나 출혈이 있는지, 자궁 경련 상태를 확인하고, 자궁을 마사지하여 자궁 경련을 촉진해야 합니다.

　　6) πλαcenta가 내려온 후, 산모는 계속해서 출산실에서 관찰해야 합니다2시간, 출산 후 출혈이 약80％가 출산 후에 발생합니다2시간 내에 출혈이 발생하기 때문에, 주의 깊게 모니터링하고 일반 상태, 생명体征,阴취 출혈 및 경련 상태를 주의 깊게 관찰해야 하지만, 이를 무시할 수 없습니다.12시간 후의 출혈 상태를 산모에게 주의사항을 전달하고, 의료人이 정기적으로 돌아다니며 문제를 발견하면 즉시 처리해야 합니다.

　　7) 출혈이 많고 쇼크 증상이 없는 경우에는 빠르게 혈량을 보충하면, 쇼크가 발생한 후에도 동일한 양의 혈량을 보충하는 것보다 훨씬 효과적입니다.

　　8) 초기 수유는 자궁 경련을 자극하고,阴취 출혈량을 줄일 수 있습니다.

　　2. 양수栓塞의 예방

　　이러한 몇 가지 사항을 주의하면 양수栓塞을 예방하는 데 유리합니다.

　　1) 인공적으로 기포를 뜯는 절차를 금지하고, 자궁 경련 간격 기간에 인공적으로 기포를 뜯는 절차를 사용합니다.

　　2) 고장성 자궁 경련을 피해야 합니다.

　　)1) 자궁 바닥을 누르고 태아를 내리는 비규범적인 작업을 피해야 합니다.

　　)2) 경구 투여를 시작으로 경구 투여를 시작하여 분만을 촉진하는 투여 지표를 철저히 관리하고, 투여는 소량에서 시작해야 합니다(2mU/min) 전문 보호자가 감독하고, 전문 기록을 작성하며, 경련, 태아, 경부 확장 및 머리와 뼈의 관계에 따라 약물 농도를 조정하고, 최대 농도

　　)3) 소량의 미소프로스타글로신(25～50μg) 경부 성숙 및 계획 출산을 촉진하고, 필요한 경우 매6小時重複1～2다시, 출산 과정을 철저히 모니터링합니다.

　　3음도 보조 출산의 지표를 관리하고, 규범적으로 작업하며, 출혈이나 혈이 응고하지 않고 통제하기 어려울 때는 양수栓塞에 대한 경고를 해야 합니다.

　　4출산이나 기포가 열린 후 강한 경련이 발생하고, 장애로 인한 곤란한 출산을 배제한 후, 짧은 시간 내에 출산할 수 없을 것으로 예상될 때, 페닌트레닌을 근육 내 주사하거나 마그네슘 수소산을点滴하여 경련 강도를 약화할 수 있습니다.

　　5절개 출산의 지표를 철저히 관리하고, 수술 작업을 규범적으로, 약간의 힘을 가지고 수행해야 합니다. 자궁을 절개한 후에는 양수를 먼저 모두 빼고 태아를 내리기 전에 πλαcenta를 내리기 전에 큰 혈소 구멍이 노출되면 클로저를 사용하여 닫아야 합니다.

　　6중기 임신에서는 첫째로 기포를 깨고, 양수가 모두 빠져나가면 채취합니다.

　　7사망 태아, 조산 등의 경우, 철저히 관찰해야 합니다.

　　8출산 중 손상, 자궁 절개, 자궁 경부 절개 등을 피해야 합니다.

　　의사는 다음 검사 항목을 통해 임신부와 태아의 기본 상태를 파악하고 병변의 발생을 시기적으로 진단할 수 있습니다.

　　1. 일반 검사

　　1口腔 검사: 현재 연구는 주변牙周염과 감염성 조기 출산 간에密的 관련성을 보여주며, 따라서 임신 중에 의치의 보건은 매우 중요합니다. 물론 계획 임신 전에 의치 질환을 완전히 치료하는 것도 매우 중요합니다.

　　2심장 및 폐의 청취: 심장의 병리학적 변화 여부를 파악하고, 폐의 기본적인 병리학적 변화 여부를 파악하고, 과거에 심장 및 폐 질환의 이력이 있는 임신부는 임신 기간 동안 부담이 크게 증가할 수 있으며, 심장 및 폐 기능 평가를 추가로 수행해야 합니다.

　　3하부에 부종이 있는지: 정상 임신부는 무릎 아래로 부종이 있으며, 휴식 후에는 사라지지만, 사라지지 않고 체중이 급격히 증가하면 임신 기간 고혈압 질환 발생을 경고해야 합니다.

　　두 번째, 산과 검사

　　1자궁 높이 및 몸주위 측정: 자궁 높이는耻뼈 상단에서 자궁 기저까지의 거리를 말합니다. 자궁 기저가 정상 임신 주기보다 높을 때는 양태아 임신, 거대아 및 양수가 많은 경우를 고려해야 하며, 특히 태아 형성 이상으로 인한 양수량의 비정상적인 증가가 있습니다. 배가 작으면 태아가 자궁 내에서 발달이 제한된 것, 태아 형성 이상 등이 있는지 주의해야 합니다.

　　2자궁 내음율 청취: 자궁 내음율은 일반적으로 태아의 등 쪽에서 청취가 잘 됩니다. 자궁벽이 민감하거나 비만 등 다른 원인으로 태아 위치 평가가 어려운 경우, 태아 위치 평가에 도움이 될 수 있습니다.

　　3자궁경막 및 자궁 검사: 자궁경막 검사는 일반적으로 임신 초기에6-8주기에서 실시되며, 임신 전 검사가 없는 임신부는 관절이 변성이 있을 가능성을 배제하기 위해 일반적인 관절 세포학 검사를 받아야 합니다. 관절 세포학이 이상이 있으면, 필요에 따라 자궁경막 검사를 받아야 합니다. 임신 말기에는 자궁경막 검사를 실시하면서 골반 측정도 해야 하며, 골반 측정에서 가장 중요한 단면은 좌우 사골 끝 간 거리입니다. 골반 출구 평면의 가로 길이인 것이며, 출구 평면이 정상이면 자궁 경부 시험을 선택할 수 있습니다.

　　임신 중과 출산 후의 식사는 당분, 단백질, 비타민, 쉽게 소화되는 것이 좋습니다. 자신의 취향에 따라 케이크, 면수, 쌀밥, 고기 쌀국, 옥수수가루, 간식, 우유, 주스, 사과, 西瓜 등 다양한 식품을 선택할 수 있습니다. 매일 식사4～5번, 적게 먹고 자주 먹습니다.

　　1초콜릿은 "출산 대력자"입니다

　　현재 많은 영양학자와 의사들이 초콜릿을 추천하고 있으며, 그것이 "출산 대력자"로 활용될 수 있다고 생각합니다. 이유는 첫째로 초콜릿이 영양이 풍부하고, 많은 우수 탄수화물을 포함하고 있으며, 몇 분 안에 몸에 흡수되고 활용될 수 있어 많은 열량을 생성하여 몸에 소비될 수 있기 때문입니다. 둘째로, 그 크기가 작고 열량이 많으며, 달콤하고 맛있어 쉽게 먹을 수 있기 때문입니다. 따라서, 출산 직전에 초콜릿을 몇 개 먹으면 출산 기간을 단축하고 원활한 출산을 도울 수 있습니다.

　　2출산5뒤에야鸡汤을 마실 수 있습니다

　　출산 후 체력이 약하고, 위장 기능이 완전히 회복되지 않았으며, 출산 과정에서 많은 물분실이 일어났기 때문에, 출산 첫날에는 액체 식사를 먹고 많은 열량이 높은 음료를 마시는 것이 좋습니다. 예를 들어, 설탕물, 대추 차, 옥수수가루, 핏자루차 등을 많이 마시고, 두 번째 날에는 물 달걀, 미니 달걀 소스 등을 먹을 수 있습니다.

　　특별히 주의해야 할 것은 많은 사람들이 출산 후 바로 오리鸡汤을 마셔야 한다고 생각하지만, 영양가가 있고体力 회복에 도움이 된다고 생각하는 것이 큰 오해입니다. 왜냐하면, 오리가 여성 호르몬이 많기 때문에 마신 후에는 분비 호르몬 생성을 줄여서 우유 분비에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 오리鸡汤은 출산 후에 먼저 마시지 않아도 됩니다.5天后再开始喝。此外，也可以多喝點鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤等，要比平时多吃些瘦肉、鸡蛋、牛奶、猪肝、猪肾、豆制品，新鲜蔬菜水果天天吃，这样才有利于身体恢复和乳汁分泌。

　　主要的分娩期並發症治療方法如下：

　　一、羊水栓塞的治療方法

　　羊水栓塞救援成功的关键在於早診斷、早處理，以及早使用肝素和及早處理妊娠子宮。總結為以下幾個方面。

　　1、糾正缺氧：面罩給氧，嚴重發绀時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給。有條件时可使用人工呼吸機，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。

　　2、糾正肺動脈高壓：供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預防急性右心衰竭、末梢循環衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列：

　　)1)氨茶碱：具有解除肺血管痙攣，擴張冠狀動脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。劑量為0、25～0.5g加入100ml25%구리류액20ml，靜脈注射。

　　)2)罌粟碱：對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用，是解除肺動脈高壓的理想藥物。劑量為30～60mg加入25%구리류액20ml，靜脈注射。

　　)3)阿托品：解除肺血管痙攣，還能抑制支氣管的分泌功能，改善微循環。劑量為0.5～1mg，靜脈注射，每10～15分鐘一次，至症狀好轉。

　　)4)酚妥拉明：解除肺血管痙攣，劑量為20mg加入10%구리류액250ml，靜脈滴注，速度10滴/min，根據症狀、血壓變化調整濃度或追加用量。

　　)5)多巴胺：20～40mg을 글루코스 용액에 추가하여100～200ml中慢滴。

　　3、抗過敏：

　　)1)氫化可的松500～1000mg靜脈注射，每6小時重複1次。

　　)2)地塞米松每次20～40mg靜脈滴注，酌情重複給藥。

　　4、抗休克：羊水栓塞引起的休克較複雜，與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須综合考虑。

　　)1)血容量補充：休克時都存在有效血容量不足，應盡早、盡快擴充血容量，但使用不當极易誘發心力衰竭。有條件者最好使用肺動脈浮動導管，測定肺毛細血管楔壓(PCWP)，在監測心臟負擔的同時補充血容量。如無條件測量PCWP，可根據中心靜脈壓指導輸液。無論使用哪種監護方法，都應在插管的同時抽血5ml，血液沈殿試驗，涂片染色查尋羊水成分，並作DIC實驗室檢查。擴容液選擇，最初多用右旋糖酐-40

　　500～1000ml을 혈관 내 주입하고, 출혈이 있는 경우에는 신선한 혈액 및 균형 용액을 보충해야 합니다.

　　)2) 산성 중독을 치료하기 위해: 첫 번째로5％탄산 나트륨100～200ml 또는 공식에 따라 계산할 수 있습니다: 탄산 나트륨(g)=(55-측정된 CO2CP)×0.026×kg 체중, 계산된 양을 먼저 주입합니다.1/2～2/3을 통해 혈관 내 산소 및 산성도를 측정하고, 불균형 상태에 따라 약물을 투여합니다.

　　)3) 혈관 긴장도 조정: 쇼크 증상이 급격하고 심각하거나 혈액량이 충분히 보충된 후에도 혈압이 불안정한 경우, 혈관 활성제 약물을 사용할 수 있습니다. 흔히 사용되는 도파민을 사용합니다.20～40mg을 글루코스 용액에 추가하여500ml 내에서, 혈관 내 주입하여 중요한 장기의 혈액 공급을 보장할 수 있습니다.

　　5、DIC 치료: 암수栓塞이 진단되면, 가능한 빨리 항혈소판 치료를 시작하고, 혈관 내 혈소판을 억제하여 신장 기능을 보호하는 것을 목표로 합니다. 헤파린의 첫 번째 사용량1mg/kg(약50mg을 추가하여100ml 내에서, 혈관 내 주입하십시오.1시간 동안 떨어뜨려야 합니다. 혈소판 시간을 측정하여 주의하여 필요한 경우 재투여를 결정할 수 있습니다. 혈소판 시간을20분 정도가 좋습니다. 암수栓塞은 임신 전, 임신 중 또는 임신 후에 발생할 수 있습니다. 심각한 분만 후 출혈이 발생할 수 있음을 경계하고, 가장 안전한 조치는 헤파린을 투여한 후 신선한 혈액을 주입하고, 피브리놀린 원, 혈小板 응고물 및 신선한 얼음 건조血浆 등을 보충하여 피브리놀린을 보충하고, 분만 후 출혈이 응고하지 않도록 하여야 합니다.

　　6、심장 및 신장 장애 예방: 심장 박동이 빨라지면(≥120회/min에 따라 마르보사이드 C(시디랑) 0.4mg을 추가하여25%구리류액20ml을 혈관 내 주입하고, 질환 상태에 따라2～4h 후에 0.2～0.4mg. 소변량이 적습니다(

　　7、감염 예방: 넓은 범위의 항생제를 사용하고, 신장 독성이 있는 약물을 사용하지 마세요.

　　8、산과 처리: 어머니의 호흡 및 순환 기능이 개선된 후, 원인을 즉시 제거하는 것이 산과 처리와 구조 성공의 열쇠입니다.

　　)1) 자궁 경부를 통해 분만할 수 없으면 즉시 골반절개술을 통해 분만을 종료해야 합니다.

　　)2) 제2분만 중에 발병하거나 발병 후 짧은 시간 내에, 자궁 경부가 완전히 열리면, 자궁 경부를 통해 분만할 수 있는 경우에는 자궁 경부를 통해 분만할 수 있는 경우에는 분만을 돕기 위해 분만钳을 사용해야 합니다.

　　)3) 분만 후 출혈이 많지 않으면 보존적 치료를 통해 자궁을 보존하고, 출혈이 심각하고 통제하기 어려운 경우에는 즉시 자궁을 제거하고 병소를 제거하여 생명을 구해야 합니다.

　　)4) 자녀가 없고, 태아가 자궁 안에서 죽은 환자는, 질환 상태가 안정된 후 경험豊富한 의사가 자궁 경부를 통해 유산술(또는穿颅술 등)을 시행해야 합니다.

　　결론적으로, 암수栓塞 증상이 발생하면 시간을 잃지 말고 즉시 구조해야 합니다. 주요한 것은 폐동맥 고혈압 알레르기 반응에 의한 저산소증 및 호흡·순환 기능 장애를 치료하고, 후속의 DIC 및 신장 기능 장애를 예방하는 것입니다.

　　2. 분만 후 출혈의 치료 방법

　　1혈소판 기능 장애: 임신 초기에 발생하면 내과 의사와 협력하여 가능한 빨리 인공流产을 시행하여 임신을 종료해야 합니다. 임신 중·후기에 발견된 경우에는 내과 의사와 협력하여 적극적으로 치료하고, 원인을 제거하거나 질환 상태가 명확히 개선되도록 노력해야 합니다. 분만 시에는 원인 치료와 함께 출혈이 조금이라도 많으면 조치를 취하고, 혈소판 기능을 개선하기 위한 약물을 사용하고 신선한 혈액을 주입하고, 쇼크를 예방하고 산소 결핍을 치료하기 위한 구조 작업을 적극적으로 준비해야 합니다.

　　对产后出血的处理，在止血的同时，应积极进行对失血性休克的处理，争取尽速改善患者的情况。应用抗生素控制感染。

　　2、胎盘因素：治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出。部分残留用手不能取出者，可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时，手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘，因很可能是胎盘植入，此情况应剖腹切开子宫检查，若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应使用乙醚麻醉，待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘当无困难。

　　3对产后出血的处理，在止血的同时，应积极进行对失血性休克的处理，争取尽速改善患者的情况。应用抗生素控制感染。5胎盘因素：治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出。部分残留用手不能取出者，可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时，手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘，因很可能是胎盘植入，此情况应剖腹切开子宫检查，若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应使用乙醚麻醉，待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘当无困难。

　　4软产道裂伤：止血的有效措施是及时准确地修补缝合一般情况下，严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织，疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若发现裂伤即用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0、4자궁 수縮력 부족: 자궁 수縮을 강화합니다. 자궁 수縮력 부족을 치료하는 가장 빠르고 효과적인 출혈 멈추는 방법입니다. 분만자는 한 손으로 자궁 바닥에 위치시키고, 대拇指를 앞벽에 위치시키고, 나머지 손가락은 나머지를 이루며, 이를 통해 자궁 앞말뭉치를 자궁 입구 방향으로 끌어당깁니다. 시계 방향으로 차례대로 원형钳을 이동하여 자궁 상태를 관찰합니다. 자궁에 상처가 있으면, 천선으로 자궁 상처를 고정합니다. 첫 번째 스타일은 상처의 정상 위쪽에서 시작해야 하며, 마지막 스타일은 자궁 외측 끝에서 0cm 떨어져야 합니다.10뒤벽에 위치하며, 자궁 바닥을 균일하게 마사지합니다. 마사지 후 자궁이 수縮되기 시작하며, 한 손으로 손가락을 만들어 자궁 앞벽에 위치한 자궁 앞말뭉치를 누르고, 다른 손으로 배벽에서 자궁 뒤벽을 누릅니다. 자궁 본체를 앞으로 젖히고, 두 손이 자궁에 대해 상대적으로 단단히 누르면서 마사지를 합니다. 필요에 따라 손을 자궁 공간에서 높이고, 규칙적이고 부드럽게 마사지를 합니다. 누르는 시간은 자궁이 정상적으로 수縮되고, 수縮 상태를 유지할 수 있도록 해야 합니다. 마사지를 할 때마다 옥시 توس틴을 근육내 주사나 주사기로 맞추어 천천히 주사합니다2U(추가)100ml25%～2mg(심장병이 있는 경우 사용합니다)，그런 다음 옥시 توس틴을 %구리류액에 넣고, 그 다음으로 근육내 주사나 주사기로 맞추어 에코신신알칼로이드 0.10～30U를 추가합니다10%구리류액500ml에 주사针으로 맞추어 자궁이 좋은 수縮 상태를 유지합니다. 이와 같은 처리를 통해 대부분 자궁이 수縮되어 빠르게 출혈을 멈추게 됩니다. 그럼에도 불구하고 효과가 없다면 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다：

　　)1) 자궁 내 시술: 최근의 산의학에서 자궁 내 출혈을 치료하기 위해 거즈를 채우는 것은 드물며, 이 절차를 시행하려면 일찍 시작하는 것이 좋으며, 환자 상태가 나빠지면 일반적으로 효과가 좋지 않습니다. 이는 자궁 근육의 수축력이 매우 약할 수 있다는 이유 때문입니다. 방법은 소독 후, 수술자가 한 손으로 자궁 바닥을 고정하고, 다른 손으로나 원형钳을 사용하여2cm 너비의 거즈를 자궁 내에 넣고, 거즈는 자궁 바닥에서 시작하여 내부에서 외부로 채워야 합니다. 채우고 나면 일반적으로 출혈이 없으며, 출혈을 억제한 후에도 상태가 점차 개선될 수 있습니다. 거즈로 덮인 비지포알섬유를 사용하여 장형으로 만들어서 거즈로 대체할 경우 더 나은 효과가 있습니다.24시간 후 점차로 거즈를 철수합니다. 철수하기 전에 먼저 오르간토신, 에르고미네 등 자궁 수축제를 주사합니다. 자궁 내에서 거즈를 채우고 나면 일반 상태 및 혈압, 심장 박동 등 생명体征를 주의 깊게 관찰하고, 자궁 높이, 자궁 크기의 변화를 주의하고, 자궁 하단에만 거즈가 채워지지 않고 자궁 내에서 계속 출혈하며, 자궁 하단에 출혈이 없는 출혈 가장자리를 경계해야 합니다.

　　)2) 자궁 동맥 결扎: 마사지가 실패하거나 30분 후에도 자궁 수축이 회복되지 않을 때, 자궁 상부 양쪽 동맥 결扎법을 시행할 수 있습니다. 소독 후 두 개의 장마우치 채찍으로 자궁 앞뒤 입술을 잡아당겨서 가볍게 아래로 끌어당겨서, 자궁 부분에서 자궁 경부 양쪽 상단에2호 장선으로 양쪽 벽을 결扎하고, 조직에 약5cm 위치에서, 효과가 없으면 즉시 복부를 개방하고, 자궁 동맥 상행 지지대를 결扎하며, 자궁 경부 내 입구 평면에서 자궁 경부 측면에서1cm 위치에서, 감지할 때에는 요도가 없도록 철수하고, 자궁 경부 측면을 고정하고, 자궁 조직에 약1cm, 양쪽과 동일하게 처리하면, 자궁 수축이 나타나면 효과가 있습니다.

　　)3) 대장동맥 결扎: 위의 조치가 효과가 없을 때, 양쪽 대장동맥의 출발점을 분리할 수 있습니다.7호수 지락선 결扎, 결扎 후 일반적으로 자궁 수축이 좋게 나타납니다. 이 조치는 자궁을 유지하고 임신 능력을 유지하며, 골반 자갈술에서 쉽게 시행할 수 있습니다.

　　)4) 자궁 절제: 혈관 결扎 또는 자궁 내 시술이 효과가 없을 때, 즉시 자궁 절제술을 시행해야 하며, 의심스러워서 구조 기회를 놓치지 마세요.

　　5、생식도 감염: 분만 후 출혈로 인한 출혈성 빈혈, 저항력 감소, 자궁내 시술 기회가 증가하여 분만 후 감염 확률이 증가합니다. 따라서, 생식도 감염을 예방하고 치료하기 위해 광범위한 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.