이상 출산

　　출산력, 출산 경로, 태아 등의 어떤 요인이나 다른 이유로 출산 과정이 장애를 받고 태아가 어려서 출산되는 경우, 이상 출산, 일반적으로 출산이 어려워서 불편한 것으로 알려져 있습니다. 이상 출산은 어떻게 발생하는지 아래에서 전문가들이 이상 출산의 원인에 대해 소개합니다：

　　1출산력

　　출산력은 출산의 원동력으로, 자궁 수축력, 복부 근육과膈근 수축력, 골반막 근육 수축력을 포함합니다. 이 중 자궁 수축력이 주를 이룹니다.

　　2출산 경로 이상

　　출산 경로 이상은 골출산 경로 이상 및軟출산 경로 이상을 포함합니다. 이는 태아가 출산을 통해 통과하는 데 장애를 초래할 수 있으며, 임상적으로는 골출산 경로 이상이 많습니다.

　　3태아 위치 이상

　　출산 중枕부위가 약90%, 태아 위치 이상은 약10%, 그 중 태아 머리 위치 이상이 많습니다: 지속적인枕부위, 지속적인枕후위, 얼굴 먼저 나오는 경우, 높은 직립위, 앞쪽 불균형위 등이 있으며, 약6%-7%, 엉덩이 먼저 나오는 경우는 약4%, 어깨 먼저 나오는 경우는 매우 드뭅니다.

　　4과도한 불안과 공포

　　불안은 일반적인 부정적인 감정으로, 개인이 직면한 잠재적인 위협에 대한 공포와 우려로 인한 복잡한 심리적 스트레스 반응입니다.

　　분만이 이상으로 발생했을 때 빠르게 발견되지 않거나 잘못된 대응을 받을 경우, 어머니와 아기 모두 다양한 정도의 손상을 입을 수 있습니다. 아래에서 전문가들이 이상 분만의 합병증에 대해 소개합니다：

　　1. 어머니 측에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　1、산후 출혈 및 감염으로 인한 전신衰竭이 발생할 수 있습니다.

　　2、분만 방해로 인한 강직성 경부 수축이 발생하면 자궁 파열이 발생할 수 있습니다.

　　3、초래 부위가 분만 통로의軟组织을 오랫동안 압박하면 조직이 괴사되고, 요도膀胱 or 대장 직장 파열이 발생할 수 있습니다.

　　2. 태아 측

　　1、수술 분만의 기회가 증가하고, 태아가 손상을 받는 기회도 증가합니다. 예를 들어,颅内 출혈 및 골절 등이 있습니다.

　　2、이른 태아막膜 파열이 이불막이 내려가거나 감염이 발생할 수 있습니다.

　　3、태아가 분만 통로 내에서 오랫동안 압박을 받거나, 이불막이 내려가는 등의 병변으로 인해 숨을 잃는 경우가 발생할 수 있으며, 심지어 사망할 수도 있습니다.

　　산력, 분만 통로, 태아 등 중任何一个 요소가 이상하면 분만 과정이 방해받고, 태아가 나오기 어려워집니다. 곤란한 분만의 주요 임상적 특징은 분만 진행이 느리게 되고, 출혈 부위가 내려가지 않고, 경부가 열리지 않거나 열리는 것이 느리고, 경부水肿, 소변 유출이 어려우며 등입니다.

　　임신부는 검사 작업을 잘 해야 하며, 이상 분만 발생률을 크게 줄일 수 있습니다. 태아 및 분만 통로 이상은 산전 검사에서 대부분 발견될 수 있습니다. 태위不正자는 가능한 한 수정해야 하며, 골반 좁은 사람은 좁은 정도에 따라 분만 방식을 초기로 추정할 수 있습니다. 필요한 산전 설명 작업을 잘 하고, 빈혈을 수정하고, 영양을 개선하고, 고혈압 및 기타 임신 합병증을防治하고, 모자 건강을 강화하여 임신 분만이 정상적으로 진행되도록 유리하게 합니다.

　　산력, 분만 통로, 태아 등 중任何一个 요소가 이상하면 분만 과정이 방해받고, 태아가 나오기 어려워지며, 이를 이상 분만이라고 합니다. 이상 분만에 필요한 검사 검사는 무엇인가요? 아래 전문가가 이상 분만에 필요한 검사 검사를 소개합니다:

　　1、제1차 임신 검사(임신12주 정도.이 시기의 산전 검사는 임신 상태를 확인하고,胚胎에 대한 초기 이해를 제공하는 데 중점을 둡니다. 필수 산전 검사 항목은 신장, 체중, 여성과학 검사, 혈액 일반 검사, 소변 일반 검사, 백带上, 梅毒 검사, B超 검사입니다. 이전에 결혼 검사, 임신 검사를 한 적이 없는 사람들은 중앙 해안贫血 검사를 추가해야 하며, 집에서 동물을 키우는 사람들은 기생충 검사를 추가해야 합니다. 전문가 경고: 첫 번째 산전 검사에서는 검사 항목이 가장 많습니다. 이는 임신부의 건강 상태를 전면적으로 검사하기 위한 것입니다.

　　2、제2차 임신 검사(임신16주).제2차 산전 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 심장 박동, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(水肿 등)；분석: 혈액 일반 검사, 소변 일반 검사 및 트라이스테스 검사；보조 검사: 도플러 태아 심장听起来. 전문가 경고: 제2차 산전 검사 항목 중 가장 중요한 것은 트라이스테스 검사입니다. 절대로 빈둥둥한 상태에서 필요합니다.12시간 이상 출혈 검사.

　　3、제3차 임신 검사(임신20주).제3차 산전 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 심장 박동, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(水肿 등)；분석: 혈액 일반 검사, 소변 일반 검사；보조 검사: 도플러 태아 심장听起来, 산과 초음파, 대형 이상 질환 진단. 전문가 경고: 제3차 산전 검사 항목 중 가장 중요한 것은 B超 대형 이상 질환 진단입니다. 이상 진단 검사를 하기 전에 많이 움직이고, 이렇게 하면 태아의 태위가 최적 위치에 도달하게 되어, 콜라첩을 적절히 먹으면 태아가 활발해지고, 이상 진단 검사에 유리하게 됩니다.

　　4、제4차 임신 검사(임신24주).제4차 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사, 입을 떠올릴 수 있는 당olerance 시험；보조 검사: 다이아론 산음각 태아 심장 청昕。전문가 경고: 이번에는 일반 검사로, 대형 기형 검사도 가능합니다.

　　5、제5차 임신 검사(임신28주)、제6차 임신 검사(임신30주).제5, 6차 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사；보조 검사: 산부 초음파, 다이아론 산음각 태아 심장 청昕。전문가 경고: 임신28주부터, 임신 검사는 매 두 주에 한 번 진행됩니다. 제5차와 제6차 임신 검사는 일반 항목의 검사로, 과도하게 긴장하지 않아도 됩니다.

　　6、7차 임신 검사(임신32주).제7차 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사；보조 검사: 골반 측정, 골반 내진, 다이아론 산음각 태아 심장 청昕。전문가 경고: 이번에는 일반 검사와 골반 측정 및 골반 내진을 포함합니다. 골반 측정은 골반의 형태가 비정상적이며 각 경계선이 충분히 크いか 확인하여 태아가 자연적으로 응답하는 출산이 원활할지 여부를 판단합니다.

　　7、제8차 임신 검사(임신34주).제8차 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사, B형 대사성 레트로바이러스 배양；보조 검사: 산부 초음파, 골반 측정, 골반 내진, 다이아론 산음각 태아 심장 청昕。전문가 경고: 이번에는 일반 검사 외에 골반 모니터링 및 골반 내진도 가능합니다. 특별한 검사는 B형 대사성 레트로바이러스 배양입니다. B형 대사성 레트로바이러스는 성인에 대한 영향은 없지만, 특히 자연 출산 태아에게는 출산 시 경로를 통해 B형 대사성 폐렴과败血症에 감염될 가능성이 있습니다.

　　8、제9차 임신 검사(임신36주).제9차 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사, 간 기능, کلی기능, HIV；보조 검사: 태아 심장监护, 다이아론 산음각 태아 심장 청昕。전문가 경고: 이번에는 일반 검사 외에 간 기능, کلی기능, HIV 검체도 있습니다.

　　9、제10차 임신 검사(임신37주).제10차 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사；보조 검사: 산부 초음파, 태아 심장监护, 다이아론 산음각 태아 심장 청昕, 출산 전 평가(골반 측정)。전문가 경고: 이번에는 일반 검사 외에도 가장 중요한 것은 출산 전 평가(골반 측정)입니다. 골반의 크기와 형태는 출산이 원활하与否에 결정적인 역할을 합니다. 골반의 크기와 형태가 비정상적이고 태아와 불일치하면 태아의 하강이 방해받고 출산이 어려워질 수 있습니다. 따라서 출산 전 검사에서 골반 측정을 반드시 해야 합니다.

　　10、제11-13차 임신 검사(임신38주-40주).최종 세 번째 임신 검사 항목은 다음과 같습니다: 체격 검사: 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 체중, 자궁 높이, 검사(むくみ 등)；검체: 혈液化验, 소변 검사；보조 검사: 태아 심장监护, 다이아론 산음각 태아 심장 청昕。

　　생도 검사, 일반 몸 상태 검사 등도 매우 중요한 조치입니다.

　　产后24시간 동안 배설이 없다면 배설을 촉진하기 위해 환자에게萝卜湯을 마시도록 권장하고, 또는 四磨湯、虾仁萝卜湯을 마시도록 권장할 수 있습니다. 침대에서 회전 활동을 권장하여 장관 운동을 촉진하도록 합니다. 수술 후 배설이 없다면24시간 내에 음식과 물을 먹지 마시고, 적게는 물로 입을 씻어야 합니다；排气 후에는 무우 없는 무알콜 흘려 먹을 수 있으며, 배설 후에는 정상적인 식사를 복귀할 수 있습니다. 예를 들어, 고기, 우유, 신선한 채소과 과일, 모든 요리, 자극적인 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　이상 분만의 환자가 분만 후에도 주의해야 할 점은, 음도 출혈, 대장黏连,肠胃 등을 관찰해야 하며, 음식은 고칼로리와 고지방을 피해야 합니다.

　　분만이 이상적인 경우에는, 먼저 원인을 찾아 그 중요성에 따라 전반적으로 평가한 후, 처리 방법을 결정해야 합니다. 처리 원칙은 다음 두 가지 주요 분류로 나눌 수 있습니다:

　　1. 보수적인 치료법：경련 부족, 분만 진행이 느리지만 심각한 기계적梗塞가 없으며, 태아가 阴道을 통해 출생할 수 있다고 예상할 때는 보수적인 치료법을 주로 사용합니다. 분만 진행이 느리고 휴식이 부족한 경우, 피로감이나衰竭이 생길 수 있으므로, 정신적인 위로와 격려를 많이 주고, 물화염화알화합제를 적절히 제공할 수 있습니다.10～15ml口服、杜冷丁或异丙嗪50mg肌注或安定10mg，肌注。식사를 하지 못하는 경우는 补液을 해야 합니다. 기다리는 동안 주의 깊게 관찰하고, 先露部의 하락 및 宫口 확장 상태를 주시며, 태아의 심장소리를 자주 들어야 합니다. 많은产妇는 휴식을 받은 후 분만이 원활하게 진행됩니다. 분만 진행이 느리거나, 产妇가 피로감이나 태아의 심장소리가 변하는 경우, 상황에 따라 적극적으로 분만을 종료하는 방법을 찾아야 하며, 일반적으로 보수적인 방법을 취할 필요가 없습니다.

　　2. 심각한 기계적梗塞, 예를 들어 머리와盆腔 불일치 및（또는）태위不正 등이 있어胎儿이 출생할 수 없거나 분만 중에 어머니와 아이의 안전을 위협할 수 있는 긴급한 상황이 발생할 때는 적극적인 조치를 취하여 분만을 종료해야 합니다. 태아 내 출혈, 脐带脱垂 또는 子宫破裂의 조짐이 있을 때는 모두 적극적인 조치를 취하여 분만을 종료해야 합니다.

　　分娩의 방법은 경련, 宫頸 확장 정도, 骨盆의 크기, 태위, 先露部의 높낮이, 胎児의 크기 및 상태, 产妇의 일반 상태 및 연령, 胎产次, 胎児에 대한 중요성 등에 따라 결정되며, 剖腹取胎 또는 阴道分娩（自产或手术助产）의 두 가지 경로로 나눌 수 있습니다.