에이즈 관련 신장염

　　乙형 간염 바이러스와 신장염이 발병 원리에서의 연관성은 아직 완전히 명확하지 않으며, 간염 바이러스 항원-항체 복합물이 신장小球에 침착되어 면역 손상을 유발하거나 바이러스가 신장 세포를 직접 감염하거나 간염 바이러스 감염이 자가 면역성 질환을 유발할 수 있음이 연관될 수 있습니다. 어린이와 청소년의 anti-HBe 반응이 미비하기 때문에, 간염 신장염이 그들을 더 많이 좋아할 수 있는 주요 원인 중 하나일 수 있습니다. 현재 알려진 원인은 다음과 같습니다:

　　1、HBV 순환 면역 복합물이 침착되는 것:순환 면역 복합물이란 HBV의 抗원(HBsAg, HBeAg, HBcAg)와 대응하는 항체가 결합하여 '항원, 항체 결합물'이 되어 혈류에서 흐르는 것입니다. 이러한 순환 면역 복합물이 쌓이고 결국 신장小球이나 신장 소管的 상피에 남아 있으면, 그곳에서 쌓이고 결국 신장병을 일으킵니다. 전문가들은 신장 조직에서 HBV의 면역 복합물을 검출하여 HBV 순환 면역 복합물이 신장에 미치는 손상을 입증했습니다.

　　2、HBV가 신장의 세포를 직접 감염하는 것:HBV의 간 독성은 매우 엄격하지 않으며, 간 외에도 HBV는 신장, 지방선, 피부, 간管的 상피, 뼈밑의 형질세포 및 주위 단일핵 세포 등 다른 부위에 감염될 수 있습니다. HBV가 인체에 진입한 후, 간을 직접 공격하고, 신장을 직접 공격하여 신장에서 복제되어 신장병을 일으키고, 신장염이 발생합니다. 일부 전문가는 신장 조직에서 HBV DNA를 검출하여 이는 최고의 증거입니다. 일부 학자들은 HBV 관련 신장병이 발병6개월간에:87。5％의 환자의 신장 소管的 상피細胞에 HBV DNA가 존재하며, 신장 손상이 악화된 환자의 신장 조직에서 HBV DNA 검출률이 명확히 증가합니다.

　　3、HBV 감염이 인체 면역 기능 이상을 유발하면:모든 HBV 감염자가 신장병變이 발생하지 않기 때문에, HBV 관련 신장병의 발생은 면역 기능 이상과도 관련이 있습니다. 특히 이 질환의 발병은 면역 기능 이상과 거의 직접적인 관련이 있습니다.

　　乙형 간염 관련 신장염이 어떤 질환을 일으키는가? 고혈압성 뇌병변과 급성 폐수종, 급성 신장 기능不全 등. 환자의 건강에 심각한 위협이 되므로, 반드시 적극적인 치료와 합병증을 예방하기 위해 노력해야 합니다.

　　乙型肝炎 신장염은 대부분 신장综合症 또는 비단백질尿로 나타나며, 현미경적 혈尿가 동반되거나, 신장综合症으로 시작하는 경우도 있습니다. 피부성 신장염은 고혈압이나 신장 기능 부전이 거의 없으며, 피부 성장성 신장염은 약 1％ 정도입니다.40％의 사람들이 고혈압을 가지고 있습니다.20％의 신장 기능 부전이 있습니다. 환자는 대부분肝炎에 대한 노출 이력이나肝炎 증상이 없으며, 진단은 세 가지 측면에서 기반을 두고 있습니다:

　　1血清에서 B형肝炎 바이러스 항원이 양성입니다.

　　2신장 조직 절편에서 B형肝炎 바이러스를 발견했습니다.

　　3肾小球이 있으며, 루푸스성 신장염 등의 간접성 신장염을 제외할 수 있습니다.

　　1. 정신 및 심리 케어

　　즉, 중의학에서는 정신 상태를 조절하는 것으로, 신장 질환은 장기간 지속되고 반복하기 쉬우며, 환자의 심리적 부담이 크므로, 환자의 생각에 대해 이해하고 환자가 자신의 생각을 표현하도록 격려하는 것이 중요합니다. 환자가 마음을 열고, 마음을 편하게 하고, 부정적인 감정을 피하고, "부정적인 생각"에 빠지지 마시고, 질환을 극복할 확신을 가지고, 질환을 빨리 극복할 수 있도록 도와야 합니다.

　　2. 생활 케어

　　1신체와 정신의 휴식을 촉진합니다: 예를 들어, 신장 고혈압 환자는 시간을 정해 혈압을 측정하고, 혈압 변화에 따라 누워 있는 시간을 늘려야 합니다.

　　2적절한 식사: 식사는 각 질환의 상황에 따라 환자에 대한 구체적인 식사 지도를 제공해야 합니다. 예를 들어, 신장 기능 부전 시에는 고열량(설탕을 주로 사용), 우수한 고단백질 식사, 액체 섭취 제한, 수분 균형 유지를 유지해야 합니다.

　　3입 주위의 케어를 주의합니다: 아침과 저녁, 식사 후에는 입을 씻어야 하며, 입을 깨끗하게 유지하고 입냄새를 제거하고, 구토를 줄이고,細菌 및 균류의 성장을 방지해야 합니다.

　　4피부 케어를 강화합니다: 만성 신장 부전 환자의 피부 케어는 피부 감염, 침대 화상 및 관련 합병증을 예방하는 중요한 작업입니다. 尿毒霜의 침착이 피부에 자극을 주어 환자가 간지럼과 불편함을 느끼고, 잠을 잘못하며, 피부를 갈 때 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로, 자주 따뜻한 물로 씻고 피부를 깨끗하게 유지하며, 비누와 알코올을 사용하지 마세요. 옷과 베개를 자주 바꿔입습니다. 심한 부종 환자는 피부를 보호하는 데 더 주의해야 하며, 자주 누워 있는 자세를 바꾸고, 압박된 부위를 마사지하여 침대 화상을 예방해야 합니다.

　　3. 질환 및 치료 효과의 관찰은 쉽고 일반적인 검사입니다.

　　1尿액 시료를 빠르게 및 정확하게 수집하여 검사하는 것은, 질병 및 치료 효과를 판단하는 쉽고 민감하고 정확한 진단 기준이며, 중요하게 생각해야 합니다.

　　2浮肿 및 만성 신장 부전 환자는 매일의 일일 기록을 정확히 기록해야 합니다.24시간당 및 분당의出入량을 확인합니다.浮肿 환자는 주간에 한 번씩 체중을 측정하고, 복막액 환자는 주간에 한 번씩 복막 주위 길이를 측정해야 합니다.

　　3고혈압 환자에 대해서는 시간을 정해 측정해야 합니다.

　　4심한胸腔액, 복막액, 尿毒症성 심장벽염 및 심부전이 동반된 환자는 흉통, 숨이 힘들어하는 증상이 나타나고 누워 있을 수 없습니다. 즉시 환자의 누워 자세를 조절해야 합니다.

　　5補液할 때는 시간당 및 분당에 대한 입력량을 정확히 계산하고, 주사 속도를 철저히 제어하여 심부전과 폐수腫을 방지해야 합니다.

　　6利尿제를 사용하는 환자에 대해서는 약물 투여 후의 반응을 신경 써야 하며, 전해질 장애가 발생할 위험이 있음을 경계해야 합니다.

　　7浮肿患者에 대한 근육注射은 깊은 부위에서 주사하고,針을 뺀 후 천구를 사용하여 주사 점을 압박하여 약 1분간压迫해야 합니다.2-3분, 약액이 방출되지 않도록 하세요.

　　8구체적인 문제에 대응하여 신장 기능의 초기 손상 표현을 관찰하고, 신장 기능을 보호하는 조치를 취하여 질환의 발전과 악화를 방지하세요.

　　4. 합병증의 예방 및 간호

　　1혈압의 급격한 변화를 예방하고, 고혈압성 뇌병변과 급성 폐수肿不全 등을 방지하세요.

　　2환경과 개인의 위생 방호 조치를 강화하고, 방안을 깨끗하게 유지하고 좋은 통風을 유지하고, 매일 자외선 소독 등을 실시하세요.

　　3심장 손상을 예방하고, 환자의 심장 주파수, 심장 리듬, 호흡 상태를 정기적으로 검사하고, 이상이 발견되면 적절한 간호를 제공하세요.

　　4신장 기능 손상을 예방하세요.

　　5. 건강 교육

　　1자기 보건�식을 강화하고, 감염을 예방하고, 다양한 스트레스 요인을 피하세요.

　　2체력 훈련을 강화하고, 몸의 면역력을 높이세요.

　　3의사의 지시에 따라 약물을 복용하고, 정기적으로尿液을 검사하고, 증상이 나타나면 즉시 의료 기관을 방문하세요.

　　4일상적으로 물을 마시고 적절한 식사를 유지하세요.

　　5산모는 임신 방지에 주의하세요.

　　6정기적으로 진료소를 방문하여 추적 관찰.

　　尿液 검사, 혈압, 간 기능, 신장 기능.

　　현재 국제적으로 HBV 관련肾炎에 대한 일관된 진단 기준이 없습니다. 참조19892000年北京 회의의 의견에 따르면，HBV 관련肾炎의 진단을 위해 중국이 다음 세 가지를 시험할 것을 제안합니다: ① 혈清 HBV 항원이 양성; ② 기포성 신장 질환 또는 기포增生성 신장 질환,狼疮성肾炎 등의 부수적인 신小球 질환을 제외; ③ 신장 조직 절편에서 HBV 항원을 찾습니다. 그 중, 제 3 점이 가장 기본적인 조건이며, 이 부분이 누락되면 진단할 수 없습니다.

　　1약물 사용에 주의하세요:특히 간과 신장에 해로운 약물은 무분별하게 사용하지 마시고, 면역력을 높이는 약물을 무지하게 사용하지 마시고

　　2절대로 술을 마시지 마세요:알코올의 중간 대사 산물은 명확한 간 독성을 가지고 있으며, 신장 부담을 증가시킵니다. 알코올이 들어 있는 모든 음료는 마시지 말아야 하며(와인 포함). 술을 마신 후, 음식을 흡수하는 속도가 빨라서, 약90％이상의 알코올 성분(에탄올)은 간에서 대사되며, 에탄올은 간세포에 직접 자극하고 손상하는 독성 작용을 가지고 있으며, 간세포의 변성과壤死를 일으킬 수 있으며, 신장 조직의 급격한 변화를 일으킬 수 있습니다. 따라서,乙型和丙型肝炎肾炎 환자에게는, 술을 피하는 것은 자기 치유의 기본 요구 사항입니다.

　　3적절한 식사:다수의乙型和丙型肝炎肾炎 환자는消化 시스템의 질환을 가지고 있으며, 영양소 흡수 능력이 좋지 않기 때문에, 적절한 영양을 강화하면서 지방과 당분의 섭취를 제어하고, 기생충이 변질된 음식을 먹지 마시고, 단백질이 풍부하고 면역력을 높이는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 고기, 생선, 달걀, 우유,豆製品, 표류류와 신선한 과일과 채소입니다.

　　4乙型和丙型肝炎肾炎患者必须确保每天得到充分的休息，但也不能一味地만@RestController

　　5、熬夜也不行：每晚除保证7—8除了睡眠外，中午最好能午休半小时。

　　6、調節情趣：正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。避免忧郁、愤怒等不良情绪刺激。过度兴奋、愤怒都会加重病情，特别要防止发怒，处事待人要胸怀宽广、冷静。只有保持愉快的心情，才有利于乙型肝炎肾炎的康复。

　　7、保暖防感染：乙型肝炎肾炎患者在患病时身体处于免疫失衡状态，如果感冒、发烧会加重肝肾的损伤，另外，乙型肝炎肾炎患者机体免疫力低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，引起感冒、支气管炎、泌尿系感染等，这样会使已恢复或静止的病情复发或加重。因此，特别要防止感冒，气温变化时要随时增减衣服，在饮食起居、个人卫生等多方面都应加倍小心。

　　1、현재까지는 B형 간염 신염에 대한特效 치료법이 없습니다. 면역 억제제는 여러 종류의 글로빈肾炎에 유익하지만, B형 간염 바이러스의 제거 능력을 늦추는 가능성이 있으므로 많은 사람들이 호르몬 치료를 반대합니다. 인터페이어는 바이러스의 복제와 복제를 차단하기 위해 세포 표면 수용체와 독특하게 결합하여 일부酵素을 활성화한 후 바이러스의 복제와 복제를 차단할 수 있지만, 주인 세포에 직접 치료할 수 없습니다. 아르시네산은 DNA 포스타이어제와 핵苷酸 리덕트를 억제하여 바이러스의 복제를 억제할 수 있으며, 인터페이어와 병용하여 치료를 시행하면 더 나은 효과를 얻을 수 있습니다. 또한, 발산이음, 혈관활화, 기체건강을 강화하는 한의학 약제는 몸의 면역 기능을 조절하고 B형 간염 바이러스를 억제하고 살해하는 데도 일정한 효과가 있습니다.

　　2、乙형 간염 신염 환자는 B형 간염 활동 기간 동안 분리되어야 하며, 환자는 자신감을 강화하고, 불안과 우울한 감정을 극복하여 몸을 점차 저항력을 강화시키고 질병을 극복할 수 있도록 해야 합니다.