ไตหรือไทยบี

　　乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚，可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善，可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。目前已知的原因如下：

　　1การสะสมของระบบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่วิ่งวนของ HBV:ระบบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่วิ่งวน หรือว่าเป็นการเชื่อมต่อของ HBV ของแอนตีเจน (HBsAg, HBeAg, HBcAg) กับแอนตีบอดีที่เกี่ยวข้อง เช่น HBsAg และแอนตีบอดีต่อ HBsAg จะเชื่อมต่อกันเป็น 'แอนตีเจน-แอนตีบอดีที่เชื่อมต่อกัน' และวิ่งวนในเลือด ในขณะที่ระบบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่วิ่งวนนี้ลงหลังและติดโต้ในทรานสิกุลหรือท่อเนื้อเยื่อ จะเก็บตัวเข้าไปและสะสมขึ้นที่นั้น ซึ่งทำให้เกิดอาการเสริมของไต นักวิทยาศาสตร์ที่ได้ตรวจพบระบบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตเป็นหลักฐานที่รับรองว่าระบบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่วิ่งวนของ HBV ทำลายไต

　　2ระบบที่บุกเข้าไปตรงไปตรงมาทำลายเซลล์ไตของ HBV:ความสามารถของการติดเชื้อ HBV ที่เกี่ยวข้องกับตับไม่เป็นไปตามที่เรียบร้อย นอกจากตับแล้ว ยังสามารถติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ไต ตับหลัง ผิว ตับเอ็นไทรก์ ท่อหลังเลือด หลังหมูก และเซลล์มากๆ ที่อยู่ด้านนอก ระบบประสาทสมอง รวมทั้งเซลล์มากๆ ที่อยู่ด้านนอก ที่หลังหมูก ในระหว่างที่ HBV บุกเข้าไปในร่างกาย จะบุกเข้าไปตรงไปตรงมาทำลายตับ และบุกเข้าไปตรงไปตรงมาทำลายไต ซึ่งทำให้เกิดอาการเสริมของไต และก่อให้เกิดไขมันไต บางนัยว่า การตรวจพบ DNA ของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตของนักวิทยาศาสตร์นั้นเป็นหลักฐานที่ดีที่สุด บางนัยว่า การตรวจพบ DNA ของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตของนักวิทยาศาสตร์นั้นเป็นหลักฐานที่ดีที่สุด บางนัยว่า การตรวจพบ DNA ของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตของนักวิทยาศาสตร์นั้นเป็นหลักฐานที่ดีที่สุด บางนัยว่า การตรวจพบ DNA ของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตของนักวิทยาศาสตร์นั้นเป็นหลักฐานที่ดีที่สุด บางนัยว่า การตรวจพบ DNA ของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตของนักวิทยาศาสตร์นั้นเป็นหลักฐานที่ดีที่สุด6เดือน87.5ร้อยละ % ของผู้ป่วยที่มีเซลล์ที่มี DNA ของ HBV ในเซลล์ที่อยู่ในท่อเนื้อเยื่อทางไต และการตรวจพบ DNA ของ HBV ในเนื้อเยื่อทางไตของผู้ป่วยที่มีอาการที่เสริมขึ้นนั้นมีอัตราสูงขึ้น

　　3ระบบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่วิ่งวนของการติดเชื้อ HBV:ไม่ทุกคนที่ติดเชื้อ HBV จะมีการเกิดการเปลี่ยนแปลงในตับเวสต์เรนัล ดังนั้น การเกิดโรคไตเกี่ยวข้องกับ HBV ยังเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การพัฒนาของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเกือบทุกครั้ง

　　สาเหตุที่เนื่องมาจากไข้หวัดตับ B ที่เกี่ยวข้องกับไขมันไตสามารถทำให้เกิดโรคอะไตม์มากมาย ได้แก่ โรคปวดสมองเนื่องมาจากความดันเลือดสูง ระบบประสาทสมองหลอดเลือด และอาการปลอดอากาศที่เร็ว ระบบฟีสิกและการทำงานของตับที่ไม่เพียงพอ ซึ่งทั้งหมดเป็นการเสี่ยงต่อสุขภาพของคนไข้ ดังนั้น ควรทำการรักษาอย่างสนุกสนานและป้องกันการเกิดอาการเสริมที่มากมาย

　　乙肝肾炎临床上表现为肾病综合征或非蛋白尿，常伴镜下血尿，也有以肾病综合症起病者。膜性肾炎很少有高血压或肾功能不全；而膜增生性肾炎大约40％的人有高血压，20％肾功能不全。患者多无明显肝炎接触史或肝炎临床症状，其诊断依据有三个方面：

　　1、血清乙型肝炎病毒抗原阳性。

　　2、肾组织切片中找到乙型肝炎病毒。

　　3、患肾小球并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。

　　หนึ่ง、การดูแลจิตใจและจิตวิญญาณ

　　หนึ่ง、การดูแลจิตใจและจิตวิญญาณ หรือหลักความคิดของยาวยุทธศาสตร์ ตามที่เรียกว่า 'การดูแลหน้าจิต' ซึ่งโรคทางไตมีอาการยาวนาน และง่ายต่อการเกิดการประกาศิติขึ้นมาใหม่ ผู้ป่วยมีหน้าที่มากและสร้างความกังวล ดังนั้นการเข้าใจและให้ความใจใส่ให้ผู้ป่วยพูดถึงความกังวลของตนเองมาก ควรให้ผู้ป่วยรู้สึกแหล่งและให้ความสบายใจ หลีกเลี่ยงการมีความคิดลบหรือเป็นมิตรสัมพันธ์ดังกล่าว ให้รู้สึกเป็นผู้นำในการบำบัดโรค และให้ผู้ป่วยเรียกวิญญาณที่ช่วยในการกำจัดโรค และให้ผู้ป่วยซ่อนเร้นทันที

　　สอง、การดูแลชีวิตประจำวัน

　　1、การส่งเสริมการพักผ่อนทางร่างกายและจิตใจ：เช่น ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตที่มีอาการไต ควรวัดความดันเลือดในระว่างเวลาที่เหมาะสม และเพิ่มระยะเวลานอนที่เหมาะสมตามสถานะการเปลี่ยนแปลงของความดันเลือด

　　2、อาหารที่เหมาะสม：ด้านอาหาร ควรให้คำแนะนำอาหารแบบเฉพาะไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคแต่ละชนิด เช่นเมื่อมีอาการไม่เป็นปกติของฟังก์ชันไต ควรกินสารพลังงานสูง (หลักจากความสูงของน้ำตาล) อาหารขนาดสูงคุณภาพต่ำ จำกัดปริมาณน้ำที่กิน เพื่อรักษาการระบายน้ำ

　　3、ให้ความสำคัญกับการดูแลปากและภายในปาก：เช้าค่ำและหลังจากรับประทาน ควรเก็บความสะอาดปากและหลังปาก เพื่อหายได้กลิ่นหอม ลดอาการความชั่วนะ และป้องกันการเกิดแบคทีเรียและเชื้อรา

　　4、เพิ่มการดูแลผิวหนัง：การดูแลผิวหนังของผู้ป่วยไตเสื่อมภายใน คืองานสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อผิวหนัง และเพื่อป้องกันแผลเปรี้ยว และการเกิดโรคเกี่ยวข้อง มีผลสำคัญ เพราะการฝึงสารของเหลวมดลงที่ผิวหนังส่งผลให้ผิวหนังเจ็บปวด ผู้ป่วยมักมีอาการตะลึงตะลึงและไม่สบาย และอาจทำให้ติดเชื้อง่ายหลังจากที่ทำลายผิวหนัง ดังนั้นควรตั้งตารางรักษาผิวหนังด้วยน้ำร้อนปรางค์เพื่อรักษาความสะอาดของผิวหนัง หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องแต่งหน้าและเครื่องชาแอลกอฮอล์ เปลี่ยนชุดผ้าและเสื่อหลังที่ใช้ตามที่เหมาะสม สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหลังท้องควรปรับเปลี่ยนท่าทางที่นอนเป็นประจำ และกดหน้าที่ถูกดันเพื่อป้องกันแผลเปรี้ยว

　　สาม、การตรวจสอบสถานะโรคและผลลัพธ์ของการบำบัด การตรวจสอบทั่วไปเป็นตัวชี้วัดที่ง่ายต่อการใช้

　　1、รวบรวมตัวอย่างน้ำปัสสาวะเพื่อส่งตรวจในทันที การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นตัวชี้วัดที่ง่ายต่อการใช้ อยู่ในระดับสูงและแน่นอน สำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินสถานะโรคและผลลัพธ์ของการบำบัด จึงควรให้ความสำคัญ

　　2、สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคบวมและไตเสื่อมภายใน ควรบันทึกข้อมูลรายวันอย่างเหมาะสม24ชั่วโมง และปริมาณที่นำเข้าต่อนาที ปริมาณน้ำเหลืองที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นโรคบวมควรวัดน้ำหนักทุกสัปดาห์ และสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหลังท้องควรเพิ่มการวัดหน้ากล้ามเนื้อทุกสัปดาห์

　　3、สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิต ควรวัดความดันเลือดในระว่างเวลาที่เหมาะสม

　　4、ผู้ป่วยที่มีน้ำหลังทรวงมดลูก น้ำหลังท้อง หัวใจปอดขาดสารเคมีเลือด และหัวใจล้มเหลว มักจะปรากฏอาการเจ็บหน้าอก หรือรู้สึกไม่สบายและไม่สามารถนอนได้เป็นต้น ควรปรับสถานการณ์การนอนของผู้ป่วยทันที

　　5、ในการให้น้ำเหลือง ควรคำนึงถึงปริมาณที่นำเข้าต่อชั่วโมงและนาที และควบคุมอัตราการเสียน้ำให้เหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวและหรอบหน้าอก

　　6、สำหรับผู้ที่ใช้ยาบำบัดน้ำเหลือง ควรติดตามอาการตอบรับหลังจากใช้ยา และปลอดภัยต่อการเกิดโรคขาดอายุขั้น

　　7、ในการฉีดยายับเยื่อให้แก่คนที่เป็นโรคบวม ควรฉีดลึกลงไปที่ด้านล่าง หลังจากถอดเข็มติด ใช้ผ้าหนองปรางค์กดขวางลูกซีกประมาทระหว่าง2-3นาที เพื่อป้องกันการหลุดยา

　　8、การบำบัดประกอบโรคเฉพาะ ตรวจสอบการทำร้ายไตในช่วงต้น และใช้มาตรการป้องกันไตเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นและการเสริมของโรค

　　สาม、การป้องกันและดูแลของโรคเสริม

　　1、ป้องกันการเปลี่ยนแปลงความดันเลือดอย่างรวดเร็ว ป้องกันโรคสมองเนื้อหนาแน่นและโรคเส้นเลือดในหนังสือหลอดเลือดหลังที่มีความดันเลือดสูง และโรคไตไม่ทันที

　　2、ป้องกันการติดเชื้อ ควรเพิ่มการรักษาสุขภาพส่วนบุคคลและการป้องกันต่อสิ่งแวดล้อม รักษาความสะอาดของห้องที่อยู่อาศัยและการระบายอากาศดี ฟังสีแวดล้อมด้วยแสงกระจ่างฟ้าทุกวัน

　　3、ป้องกันการทำร้ายหัวใจ ตรวจสอบความเร็วของหัวใจ ความเร็วของหัวใจ และสภาพการหายเอาอากาศของคนป่วยเป็นประจำ และทำการดูแลทันทีหากพบอาการผิดปกติ

　　4、ป้องกันการทำร้ายไต

　　ห้า、การฝึกสุขภาพ

　　1、เพิ่มความรู้สึกเกี่ยวกับการดูแลตัวเอง ป้องกันการติดเชื้อ และหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สร้างความเครียด

　　2、เพิ่มกำลังใจและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

　　3、ตามคำสั่งของแพทย์ ตรวจสอบปัสสาวะอย่างประจำตัว และหากมีอาการป่วยจะไปรักษาทันที

　　4、ในช่วงเวลาปกติ ควรระวังในการดื่มน้ำและปรับปรุงการบริโภคอาหารที่เหมาะสม

　　5、หญิงที่อายุมีความเป็นไปได้ที่จะมีบุตร ควรใช้วิธีป้องกันครรภ์

　　6、ติดตามการรักษาประจำสัปดาห์:

　　ตรวจสอบของปัสสาวะ ความดันเลือด ฟังก์ชันตับ และฟังก์ชันไต

　　ขณะนี้ ยังไม่มีมาตรฐานวินิจฉัยโรคไตอัลกอลที่เกี่ยวข้องกับ HBV ที่เป็นเดียวกันทั่วโลก อ้างอิงจาก1989ในการประชุมแถลงความเห็นที่จัดขึ้นในกรุงปักกิ่งปี 2010 ได้แนะนำให้ประเทศจีนทดลองใช้เกณฑ์ต่องานที่ระบุโรคไตอัลกอลที่เกี่ยวข้องกับ HBV สามเกณฑ์ คือ ① แบบเอนตี้เจนิกของ HBV ในเลือดเป็นบวก; ② โรคไตเรียบร้อยหรือโรคไตเต้าน้ำที่เพิ่มขึ้น และเลิกการปรากฏโรคไตที่เกิดจากโรคอื่นอย่างเช่นโรคไตที่เกิดจากโรคลูโปไซกา และ ③ พบแบบเอนตี้เจนิกของ HBV ในเนื้อตับ โดยจำเป็นต้องมีเงื่อนไขนี้เพื่อที่จะทำการวินิจฉัย

　　1、ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง:เฉพาะยาที่มีผลทางบวกต่อตับและไต ไม่ควรใช้ยาโดยไม่มีการตรวจสอบ และไม่ควรใช้ยาที่เพิ่มความกล้าหาญโดยไม่มีการตรวจสอบ

　　2、ห้ามรับประทานอาลกอฮอล:สารประกอบของการย่อยสลายของอาลกอฮอลมีสารที่ทำร้ายตับโดยชัดเจน และเพิ่มภาระให้กับไต ทุกสายสารที่มีอาลกอฮอลต่างก็ไม่ควรรับประทาน (รวมถึงเหล้าวิน่อง)9มากกว่า 0% ของสารอาหารของอาลกอฮอล (เอทานอล) ที่ถูกย่อยสลายในตับ และเอทานอลมีสารที่กระตุ้นและทำร้ายเซลล์ตับโดยตรง ทำให้เซลล์ตับเปลี่ยนแปลงและตาย และทำให้เกิดโรคไตอย่างรวดเร็ว ดังนั้น การห้ามรับประทานอาลกอฮอลเป็นข้อกำหนดพื้นฐานของการรักษาตัวเองสำหรับผู้ป่วยไตร้งตับอัลกอล

　　3、ระวังอาหาร:หลายๆ โรคไตร้งอาจมีอาการป่วยที่ระบบทางเดินอาหาร และการยับยั้งการทรัพยากรทางเดินอาหารเป็นประมาณ จึงควรปรับปรุงการบริโภคอาหารด้วยการควบคุมการบริโภคไขมันและน้ำตาล ไม่รับประทานอาหารที่มีมะเร็ง และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและเพิ่มความกล้าหาญ อย่างเช่น ปลา หนัง ไข่ นม ผลิตภัณฑ์ทางเมนู อุดมและผักผลไม้สด

　　4、ระบบเวลาที่เหมาะสม:โรคไตร้งอาจต้องการการพักผ่อนเพียงพอทุกวัน แต่ไม่ควรพักผ่อนเสมอ และในขณะที่มีความสามารถ สามารถทำกิจกรรมเล็กน้อยได้ แต่ต้องเป็นการจัดการกิจกรรมด้วยตัวเอง เนื่องจากมีความแตกต่างอย่างมาก ไม่มีข้อกำหนดจำนวน และเหมาะสมที่จะไม่มีความเหนื่อยล้างหลังจากกิจกรรม กิจกรรมที่เหมาะสมคือการเดินเล็กน้อย ยกมือโยกยิ้ม และอื่น ๆ ที่เรียบร้อย และควรระวังไม่ให้ทำงานทางกายภาพหนัก

　　5และหลังเลือดช่วยไม่ได้:ในคืนนอน นอกจากที่ต้องประกัน7—8นอกจากนั้น หากเป็นไปได้ ควรหยุดนอนครึ่งชั่วโมงในช่วงกลางวัน

　　6ปรับปรุงการชีวิตทำให้ใจและจิตใจดี รักษาอารมณ์ดี ตั้งใจที่จะชนะโรค หลีกเลี่ยงการกระทำที่ไม่ดีเช่นเศร้าเศร้า โกรธเคือง ซึ่งอาจเพิ่มความเสียหายต่ออาการป่วย โดยเฉพาะการกระทำที่กระหายดุเดือด ควรทำให้ใจใส่ใจ ระมัดระวังและเย็นนาที โดยเฉพาะการกระทำที่เกี่ยวกับความรู้สึกดี ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการหายเป็นปกติของโรคเบาหวานหลังตับ

　　7ป้องกันหนาวและป้องกันการติดเชื้อผู้ป่วยเบาหวานหลังตับหรือโรคเบาหวานเนื้อเยื่อที่ตับ ในช่วงที่มีอาการป่วย ร่างกายอยู่ในสถานะที่มีการขาดการคุ้มกัน หากมีอาการไข้หวัดหรือไข้ อาจเพิ่มความเสียหายต่อตับและไต นอกจากนี้ ผู้ป่วยเบาหวานหลังตับหรือโรคเบาหวานเนื้อเยื่อที่ตับ มีการคุ้มกันต่ำ ในช่วงป่วยหรือหลังป่วย ง่ายต่อการติดเชื้อจากตัวเชื้อที่ก่อโรคและมีอาการไข้หวัด อาการหอบหืด การติดเชื้อระบบทางเพศ และอื่นๆ ทำให้อาการที่เคยหายไปหรือหยุดลงกลับมาป่วยหรือเสริมสูงขึ้น ดังนั้น ควรป้องกันไข้หวัดอย่างจริงจัง และเปลี่ยนแปลงเสียงหายนะเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง ในด้านอาหาร การอยู่อาศัย สุขภาพส่วนบุคคล ต้องระมัดระวังเพิ่มขึ้น

　　1、ในขณะนี้ ยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวานหลังตับหรือโรคเบาหวานเนื้อเยื่อที่ตับ ยาปฏิรูปภาพภูมิคุ้มกันมีประโยชน์ต่อหลายชนิดของไข้หวัดหลังตับ แต่อาจเลื่อนระยะการล้างเชื้อไข้หวัดประตู ดังนั้น หลายคนไม่เป็นไปตามที่แนะนำให้ใช้ยาฝึกฝน。ยาที่มีสารสัมผัสต่อเซลล์ที่มีสารสัมผัสเหมือนเซลล์ผิวแวดล้อม จะกระตุ้นขนาดเล็กของไขมันและหยุดยั้งการละลายเชื้อไข้หวัดและการคัดแบ่ง แต่ไม่สามารถเข้าไปในเซลล์เจ้าฟ้าและฆ่าเชื้อไข้หวัดตรงไปตรงมาได้。ไขมันอะดีนีนสามารถกำบังการเพิ่มตัวของดีเอ็นเอ และเซรอไซด์เรดักติฟและกำบังการคัดแบ่งของไข้หวัด และหากใช้ยาฝึกฝนร่วมกัน จะได้ผลดีขึ้น นอกจากนี้ ยาตานหนี้ที่ช่วยตัวระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยกำบังและฆ่าไข้หวัดประตู ก็มีประสิทธิภาพบ้าง

　　2、ผู้ป่วยเบาหวานหลังตับหรือผู้ป่วยเบาหวานเนื้อเยื่อที่ตับ ในช่วงที่มีการกำลังของไข้หวัดประตู ควรแยกตัว ผู้ป่วยควรเพิ่มความมั่นใจ โดนข้ามการหวาดเศร้าและอารมณ์เชิงลบ ให้ร่างกายเพิ่มกำลังต่อต้านโรค และชนะโรค.