어린이 동작성 장기통

　　1. 발병 원인

　　11. 상대성 병변. 소아, 특히 소아아이에서는 여러 중증 질환에 의해 장麻痹가 발생할 수 있습니다. 장염,败血症,폐렴 등이 있습니다. 장麻痹의 발병 기제는交感 신경 과도한 흥분에 의해 발생합니다. 교감 신경은 장에 대한抑制作用입니다. 따라서 억제되면 장 운동이 사라지고, 정상적인 운동 시 장 내의 기체 및 액체는 언제든지 흡수되거나 하단으로 밀려드는 것이 가능합니다. 따라서 소장은 일반적으로 기체를 포함하지 않습니다. 장麻痹가 발생하면 장 운동이 멈추고 흡수 기능이 장애되며, 기체 및 액체가 차단되어 장결이 불활동적으로 부풀어 올라, 더 이상 운동할 수 없게 되어 악성 순환을 형성합니다.

　　21. 원발성(특발성) 명확한 유발 원인이 없는 장관 운동 이상, 일부 환자는 태어나서 즉시 증상이 나타나며, 일부는 몇 년이나 청년기에 증상이 나타날 수 있습니다. 장 막힘의 증상은 지속적으로나 반복적으로 발생할 수 있으며, 진단 및 치료가 어려우며, 사망률이 높습니다. 장관 운동 이상이 단일 장관에 있을 경우, 해당 장관을 제거하거나 무시할 수 있으며, 환자는 점차 회복할 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　일반적으로, 장 내용물이 하단으로 밀려드는 것은 장벽 근육의 운동 및 수축에 의존합니다. 장벽 근육의 운동은 한편으로는 장벽 근육 자체의 기능에 의존하며, 다른 한편으로는 해당 부위 자율 신경의 조절 기능에 의존합니다. 최근 몇 년간 사람들이 장내분비물이 장벽 운동에 큰 영향을 미친다고 보고했습니다. 따라서 장벽 자체, 자율 신경계 또는 장내분비물 측면에서 부채형 장 막힘의 원인을 고려해야 합니다. 병리학적 변화는 다음과 같이 분류됩니다3종류: 장근육병변, 장근육간 신경줄병변 및 비신경근육병변. 장麻痹가 발생하면, 소장 대장 모두가 허기 부풀어 올라, 장벽이 얇아지고, 운동 및 흡수 능력이 모두 상실되었습니다. 또한 장결이 확대되면서 장벽 혈류가 압박을 받아 혈관 혈전이나 동맥 혈류 부족이 발생하여 복부 내에서液晶이 방출됩니다. 장 내용물 및 박테리아 대사물의 증가로 인해 환자가 중독반응을 보입니다. 임상적으로 완전성 또는 부분성 장 막힘의 증상이 나타날 수 있습니다. 두 번째로, 부채형 장 막힘은 장벽 근육과 신경 조직이 이상이 없으며, 원발성 부채형 장 막힘은 태어나서 즉시 증상이 나타나는 경우가 많으며, 장벽 근육 간 또는 점막 아래에는 많은 신경줄, 신경절 세포가 있으며, 신경세포 발달이 이상이 있으며, 수량이 줄어들고, 형태가 작아지며, 장벽 평滑근육 섬유는 전자현미경으로 검사할 때 공동 변성이 발견될 수 있습니다. 후천적인 명확한 유발 원인이 없는 부채형 장 막힘은도 종종 신경 흥분과 억제의 전달이 이상하다는 증상을 보입니다.

　　1、장 팽만:장기 통로 장애가 발생하면, 장 내압이 많은 가스가 배출되지 않고 쌓이면서 장 팽만이 발생합니다. 가스의 원인은 주로(약 50％)70％)은 환자의 식도에 들어온 공기입니다. 장 팽만으로 인해 장 내압이 증가하고, 장벽이 얇아지고, 장벽 혈류가 심각하게 장애받습니다. 또한, 장 내압이 증가하면, 갈비뼈가 상승하고, 복식 호흡이 약해질 수 있으며, 이는 환자의 호흡 및心血순환 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　2、체액 및 전해질 소실과酸-base 균형紊亂:장기 통로 장애 시, 빈번한 구토로 인해 체액 및 전해질이 심각하게 소실됩니다.

　　4、감염:장기 통로 장애 시, 장기 내 세균이 빠르게 과도하게 증식하고, 종균조화가 깨집니다. 장 내막 방어막이 심각하게 파괴되면서, 장 내 세균은 장 외부 장기로 이동할 수 있으며, 장원성 감염을 유발할 수 있습니다.

　　1、부수적 동적 장기 통로 장애

　　진단은 매우 심각할 수 있으며, 복통, 복부 팽만, 구토 및 배변을 포함한 주요 증상으로 나타납니다. 발병 초기 증상은 장기麻痹를 유발하는 원인에 따라 다릅니다. 장기麻痹가 형성된 후에는 전체 복부가 팽만하고, 장음이 적거나 사라집니다.婴儿은 복부 팽만으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 초기에는 구토가 많지 않으며, 복부 팽만이 심해지면 구토가 발생하고, 대변과 유사한 물질이 포함되며, 배변 횟수가 줄어들고, 배기가 불가능해집니다.

　　2、원발성 동적 장기 통로 장애

　　의료적으로는 만성적, 만성적, 반복적인, 또는 지속적인 발작적인 장기 통로 장애 증후군으로 나타납니다. 구토, 복부 팽만, 변비가 주요 증상으로, 심한 것과 가볍게 변합니다. 가볍게 구토 증상이 감소하고, 적은 가스 배출 및 배변이 있지만, 복부 팽만은 어렵게 사라집니다. 장기 기능 장애로 인해 장기 기능 장애가 발생하면, 장기 기능 장애가 발생하면 약간 얇고 키가 작아집니다. 복부는 팽만하고, 장음은 약간 약하거나 사라집니다.

　　소아 동적 장기 통로 장애의 원발성 원인은 여전히 연구 중이며, 명확한 가족 유전적 경향이 있습니다. 유전성 질환 상담을 잘 준비해야 합니다. 장염,败血症,폐염,저칼륨혈증,약물 중독 등에 의해 유발된 경우, 원발성 질환을 적극적으로 치료해야 하며, 장기麻痹가 더 악화되지 않도록 주의해야 합니다. 이 증상은 원발성 질환의 호전과 함께 사라집니다. 관련 합병증이 발생하면, 적극적으로 치료 및 수정을 주의해야 하며, 질환의 악화를 방지하기 위해 주의해야 합니다.

　　1、X선 진단

　　이는 중요한 진단 방법으로, 투시摄影나 배설면 패턴은 다양한 정도와 다른 부위의 장기 통로 장애의 X선 신호가 나타납니다. 장내 비스프렉스는 기계적 장기 통로 장애를 배제하는 중요한 수단으로, 동적 장기 통로 장애에서는 근단 장기 통로가 확장되고 바리움이 머물러있는 현상이 보입니다. 직립 및 누워 있는 평면 사진에서는 소장 및 대장이 균일하게 확장되고 가스가 차지되며, 액면이 있습니다. 배기 장기 통로가 대장인지 여부를 결정할 수 없다면, 일부 바리움을 저압으로 장내 주사할 수 있습니다. 대장이 확장되고 가스가 차지된 것을 확인하면, 장기麻痹의 진단이 확정될 수 있습니다.

　　2、특수 검사

　　digestive tract pressure measurement and gastrointestinal electrogram examination are effective methods for diagnosing dynamic ileus, and rectal pressure biopsy is used to exclude congenital megacolon.

　　식사와 물을 멈추고, 팽창을 줄이기 위해 위장减压를 사용합니다. 자세는 반려자 자세를 선택하고, 갈비뼈의 압박을 줄입니다. 질병의 변화를 주의 깊게 관찰하고, 질병이 악화되면, 협착성 장기 협착이 발생할 가능성을 경계하고, 시간이 지남에 따라 수술을 시행해야 합니다. 결합 장기 협착의 약화 기간에는 식사를 주의해야 하며, 탄력적인 식사를 피하고, 액체 식사를 주로 합니다. 깨끗한 장기 협착이 약화되면, 구강에서 구제를 시행해야 합니다. 배고파가 되면 극심한 운동을 피하고, 장기 말림이 발생할 가능성을 줄입니다.

　　1、치료

　　증후가 부작용으로 나타나면, 원발성 질환에 대한 치료를 받을 수 있습니다. 일반적으로 단식, 위장减压, 축추치료, 합구치료, 치료, 신장 캡셀을 통해 중요한 팽창을 예방할 수 있습니다. 기계적 장기 협착이 없음을 확인한 경우, 대량의 신스틴(0.045～0.060mg/kg) 장 운동을 촉진합니다. 구肛에서 배출, 적은2％세제수나 적은3％염수 장관 활동을 자극하고, 팽창을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 주사로 영양을 공급하는 것은 모든 동기적 장기 협착 환자에게 매우 중요합니다. 복부 내 외과적 상태가 의심되거나, 수술을 통해 팽창이 개선되지 않고, 대장이 완전히 공기 부족 상태일 때는, 배액 절제술을 고려해야 합니다.患儿의 상태와 수술 당시의 발견에 따라, 복부引流, 장막 압박, 장 기소, 장 협착 수술을 시행합니다. 영양 지원의 목적은患儿이 정상적으로 성장할 수 있도록 하고, 합병증을 줄이고, 증상을 최대한 완화하는 것입니다. 가상 장기 협착의患儿의 위장관 운동은 영양 상태가 개선됨에 따라 개선될 수 있으며, 영양 부족이 진행됨에 따라 악화될 수 있습니다. 일부患儿은 부분적이거나 전체적인 장기 외 영양을 필요로 합니다.

　　2、예후

　　일반적으로 정상적인 복부 수술 후의 장기麻痹는 단식,减压 등 올바른 처리를 통해 짧은 시간 내에 회복될 수 있습니다. 중독성 장기麻痹는 종종 원발성 질환의 결말 기간의 일부로, 따라서 예후가 나쁩니다. 원발성 가상 장기 협착은 태어나자마자 증상이 나타나는 경우, 영양을 유지하기 어려워 성인으로 성장할 수 없습니다.