Nieren- und Harnleitersteine

　　Es gibt viele Ursachen, darunter genetische Faktoren, metabolische Faktoren, infektiöse Faktoren, umweltbezogene Faktoren, Ernährungsbedingte Faktoren, anatomische Faktoren, medikamentöse Faktoren usw. Der Krankheitsmechanismus ist auch sehr komplex. Wir können durch das Verständnis der Bestandteile des Harns eine einfache Einführung in die Bildung von Nierensteinen geben. Die Hauptfunktion der Urinabgabe ist die Ausscheidung verschiedener Abfallprodukte des Stoffwechsels. Menschen scheidet täglich etwa1500 ml Harn, hat etwa30 Gramm-50 Gramm Müll. Dieser Müll umfasst: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, verschiedene saure Substanzen (Hydroniumionen, Lactat, Glucuronsäure, β-Hydroxybuttersäure, Oxalsäure, Citronensäure usw.), verschiedene Salze (Kalium, Phosphor, Magnesium, Natrium, Ammoniak, Chlor usw.). Diese Substanzen haben in Harn eine hohe Konzentration, aber die Nieren des Menschen können diese Substanzen in Gleichgewicht halten und sie im Lösungszustand aus dem Körper ausscheiden. Wenn der Harn zu wenig ist, bilden sich aus den Substanzen mit geringerer Löslichkeit, wie Calciumoxalat, Calciumphosphat, Harnsäure, Ammoniumphosphat usw., Kristalle - das sind Mikrosteine. Menschen scheidet diese Mikrosteine oft unbewusst aus. Der Grund für die Bildung dieser Steine ist, dass bestimmte Bestandteile im Harn verändert und das Gleichgewicht des Harns gestört wird, zuerst kleine Steine gebildet werden, und unter der langfristigen Wirkung von Krankheitsfaktoren wachsen die Kristalle kontinuierlich und entwickeln sich letztendlich zu Nierensteinen mit klinischer Bedeutung.

　　Es können Komplikationen wie Nierenkolik, Funktionsstörungen der Nieren, Symptome des Magen-Darm-Trakts, Anämie, Infektionen und andere auftreten.

　　1、Lendenkolik:Ein Kolikschmerz ist ein typisches Symptom von Nierensteinen, der normalerweise nach körperlicher Aktivität oder in der Nacht plötzlich auftritt und sich auf einen schmerzhaften Schmerz im Lenden- und Rückenbereich beschränkt, der oft als 'scharf' beschrieben wird, gleichzeitig können Schmerzen im Unterbauch und der Innenseite des Oberschenkels, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome auftreten. Die Patienten sind unruhig und sehr leid, die Kolik ist auf den Verschluss der Nierenbecken oder der Harnleiter durch Nierensteine während des Abflusses zurückzuführen. Viele Patienten haben nach dem Schmerz leichte Schmerzen oder Schmerzen im Rücken und im Bauch.

　　2、Hämaturie:ca.80% der Patienten mit Steinen haben Hämaturie, davon können nur ein Teil sichtbar rotes Urin haben, die meisten können nur durch Urinanalyse entdeckt werden.

　　3、Ohne Symptome:Viele Patienten entdecken Steine in der Niere zufällig bei einer Untersuchung und haben keine Symptome.

　　4、Nierenkolik:Steine verstopfen die Nierenbecken und die Harnleiter, was zu einem unzureichenden Abfluss von Urin führt und zu Nierenkolik führt. Manche Nierenkoliken können ohne Symptome auftreten. Eine lange Nierenkolik kann zu Funktionsstörungen der betroffenen Niere führen. Schwere Nierenkoliken auf beiden Seiten können zu Nierenversagen führen.

　　5、Fieber:Nierensteine können durch bakterielle Infektionen verursacht werden (infektiöse Steine), aber sie können auch bakterielle Infektionen auslösen und Fieber verursachen. Da die Steine den Abfluss von Urin behindern, können Bakterien nicht rechtzeitig abgeführt werden und können in schweren Fällen Sepsis verursachen, was lebensbedrohlich sein kann.

　　Die Hauptsymptome sind Schmerzen und Hämaturie, bei sehr wenigen Patienten können Symptome über einen langen Zeitraum unbemerkt bleiben.

　　1、Schmerzen:Die meisten Patienten haben Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen, bei größeren Steinen handelt es sich oft um dumpfe oder versteckte Schmerzen im betroffenen Lendenbereich, die sich nach körperlicher Aktivität verschlimmern; bei kleineren Steinen führt es oft zu Krämpfen der glatten Muskulatur und zu kolikartigen Schmerzen, diese Schmerzen treten oft plötzlich auf, sind stark und schneidend, strahlen in den Unterbauch, die Genitalien und die Innenseite des Oberschenkels aus, manchmal haben Patienten ein blasses Gesicht, frieren, Erbrechen und andere Symptome, bei schweren Fällen können Symptome wie schwaches und schnelles Herzschlag und Blutdruckabfall auftreten, die Schmerzen treten oft intermittierend auf, oder können plötzlich durch eine bestimmte Bewegung stoppen oder abklingen, mit verbleibenden dumpfen Schmerzen im Rücken und Bauch.

　　2、Hämaturie:Da die Steine direkt die Schleimhaut der Niere und der Harnleiter schädigen, tritt oft nach starken Schmerzen Mikrohämaturie oder Makrohämaturie auf, die Schwere der Hämaturie ist mit dem Schweregrad der Schädigung verbunden.

　　3、Erythrozurie:Wenn Steine in der Niere und den Harnleitern infiziert sind, können sich im Urin Erythrozyten bilden, klinisch können hohes Fieber und Rückenschmerzen auftreten.

　　4、 andere:Ein Steinschluss kann Nierenkolik verursachen, Funktionsstörungen der Nieren, und bei einigen Patienten können auch Symptome des Magen-Darm-Trakts, Anämie und andere auftreten.

　　Veränderungen im Lebensstil können die Bildung und das Auftreten von Nierensteinen verhindern und verringern. Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, und sobald Ihr Arzt die Art Ihres Steins bestätigt, helfen die folgenden Methoden dabei, das Wiederauftreten zu reduzieren.

　　1Trinken Sie mehr Wasser

　　Unabhängig davon, zu welcher Art von Steinen Sie gehören, ist die wichtigste Präventionsmaßnahme, den Wasserkonsum zu erhöhen. Wasser kann den Harn verdünnen und verhindern, dass sich Salze und Mineralien in hohen Konzentrationen zu Steinen ansammeln. Eine angemessene Trinkmenge ist, den gesamten Tag2Liter Urin, selbst wenn es ausreichend ist. Wenn Sie den ganzen Tag in der prallen Sonne arbeiten, benötigen Sie2Gallonen Wasser.

　　2Zusatz von Ballaststoffen

　　Fügen Sie Reismehl hinzu, um die Bildung von Steinen zu verhindern.

　　3Kontrollieren Sie den Kalziumkonsum

　　Ein Teil der Steine besteht aus Kalzium oder Kalziumhaltigen Produkten. Wenn Ihr letzter Stein hauptsächlich aus Kalzium besteht, sollten Sie auf den Kalziumkonsum achten. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie zuerst einen Arzt fragen, ob es notwendig ist. Als nächstes überprüfen Sie die tägliche Kalziumaufnahme von hochkalziumhaltigen Lebensmitteln, einschließlich Milch, Käse, Butter und anderen Milchprodukten. Milch und Antazida können Nierensteine verursachen.

　　4Überprüfen Sie Ihre Magenmittel

　　Einige häufig verwendete Säureblocker enthalten einen hohen Anteil an Calcium. Wenn Sie Kalksteine haben und gleichzeitig Säureblocker einnehmen, sollten Sie die Inhaltsstoffe dieses Arzneimittels überprüfen, um zu bestätigen, ob es reich an Calcium ist. Wenn es reich an Calcium ist, sollten Sie ein anderes Medikament verwenden.

　　5Vermeiden Sie Lebensmittel, die reich an Oxalsäure sind

　　ca.6Rund 0% der Steine sind Oxalatkalksteine. Daher sollten Sie den Konsum von Lebensmitteln, die reich an Oxalsäure sind, einschränken, darunter Bohnen, Rüben, Sellerie, Schokolade, Weintrauben, Paprika, Koriander, Spinat, Beeren und Blattgemüse der Brassicaceen-Familie. Vermeiden Sie auch Alkohol, Koffein, Tee, Schokolade, Datteln, Schafsfleisch, Nüsse, Paprika, Schwarztee, Opium (sogar Kaffee und Antazida können Nierensteine verursachen).

　　6Bewegung

　　Menschen, die nicht aktiv sind, neigen dazu, Kalzium im Blut zu ansammeln. Bewegung hilft Kalzium in das jeweilige Knochen zu leiten. Vermeiden Sie nicht den ganzen Tag darauf zu warten, dass Steine gebildet werden, sondern gehen Sie an die frische Luft oder treiben Sie Sport.

　　7Wärmebehandlung

　　Wärmebehandlung im Nierenbereich, Schröpfen, Elektrotherapie können Schmerzen lindern. Ein regelmäßiges Bad in warmem Wasser ist auch nützlich für die Ausscheidung von Steinen.

　　8Essen Sie Lebensmittel, die reich an Vitamin A sind

　　Vitamin A ist ein notwendiges Material, um die Gesundheit der Harnröhrenwand zu erhalten und hilft auch, die recurrence von Steinen zu verhindern. Gesunde Erwachsene sollten5, 000 Einheiten (Iu) Vitamin A. Ein Glas Karotten kann10, 055Iu Vitamin A. Andere Lebensmittel, die reich an Vitamin A sind, sind Brokkoli, Aprikosen, Melone, Kürbis, Leber (Vitamin A ist in hohen Dosen giftig. Daher sollten Sie vor der Einnahme von Vitamin A einen Arzt konsultieren.)

　　9Vermeiden Sie den Verzehr von Proteinen

　　Nierensteine haben eine direkte Verbindung mit dem Verzehr von Proteinen. Proteine können Harnsäure, Calcium und Phosphor im Harn erhöhen, was zur Bildung von Steinen führt. Wenn Sie eine Geschichte von Kalksteinen haben, sollten Sie besonders darauf achten, dass Sie nicht zu viel Protein konsumieren, insbesondere wenn Sie eine Geschichte von zu hohem Harnsäuregehalt oder Cystinstein haben. Beschränken Sie den Verzehr auf180 Gramm hochproteinhaltige Lebensmittel reduzieren, darunter Fleisch, Käse, Huhn und Fisch.

　　10Vermeiden Sie Salz

　　Wenn Sie Kalksteine haben, sollten Sie den Salzkonsum reduzieren. Sie sollten den täglichen Salzkonsum auf2-3g.

　　11Zusatzstoffe

　　Magnesiumoxid oder Magnesiumchlorid, Vitamin B6Proteasen, Vitamin A-Lösung oder Kapseln.

　　12Vermeiden Sie L-Cystein

　　Wenn Sie eine Geschichte von Nierensteinen haben oder derzeit Nierensteine haben, vermeiden Sie L-Glycin. Diese Aminosäure kann sich im Niereninneren Kristallisieren und große Steine bilden, die die inneren Nierenwege verstopfen.}}

　　13、多吃西瓜

　　西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

　　14、限制维生素c的用量

　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

　　15、勿服用过多维生素D

　　过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400 IU。

　　1、化验检查：尿液常规检查可见红细胞，白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性，合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

　　2、X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95％以上的尿路结石可在X线平片上显影，辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位，有无梗阻及梗阻程度，对侧肾功能是否良好，区别来自尿路以外的钙化阴影，排除上尿路的其它病变，确定治疗方案以及治疗后结石部位，大小及数目的对比等都有重要价值。

　　3、其它检查：Die Ultraschalluntersuchung kann dichte Lichtpunkte oder Lichtklumpen im Knochensteinsbereich erkennen, bei Erguss kann ein Flüssigkeitsniveau erkannt werden, die Isotopen-Nierenröntgenuntersuchung zeigt ein obstruktives Bild der betroffenen Harnwege, die CT-Untersuchung ist nicht so direkt wie die Röntgenaufnahme und die Harnwegssklerographie und ist teuer, wird in der Regel nicht routinemäßig durchgeführt.

　　一、食疗方

　　1、参三七糯米粥：getrockneter Ginseng und Schisandra-Samen3Gramm gerösteter glücklicher Reis30 Gramm Kristallzucker mit etwas glücklichem Reis gekocht, ein Löffel Kristallzucker hinzugefügt, und die getrockneten Ginseng- und Schisandra-Samen werden geschluckt.

　　2、白茅根粥：白茅根30 Gramm gerösteter glücklicher Reis30 Gramm gerösteter glücklicher Reis mit etwas Kristallzucker. Die Bai Mao Gen wird in Wasser gekocht und der Saft extrahiert, dann wird gekochter glücklicher Reis zugegeben und ein Löffel Kristallzucker hinzugefügt. Es sollte milde gegessen werden.

　　3、鸡内金薏仁粥：Eierschale9Gramm Yu Ren60 Gramm Zuckerrübenzucker2Löffel. Die Eierschale wird zu Pulver gemahlen und mit Yu Ren gemeinsam gekocht, Zuckerrübenzucker hinzugefügt, gut gemischt und nach Belieben gegessen.

　　4、石苇薏仁粥：石苇30 Gramm Yu Ren90 Gramm,适量的红糖。用石苇煮水取汁1Tassen, Yu Ren Suppe3Tassen, mischen Sie den Saft mit dem Medikament, fügen Sie Zuckerrübenzucker hinzu und nehmen Sie es ein.

　　5、山药粥：Chuanxiong60～100 Gramm Fuling30 Gramm Xiaojing10～15Gramm Reis100 Gramm. Zuerst werden die Chuanxiong, Fuling und Xiaojing gekocht, der Saft wird mit Reis gekocht, um Suppe zu machen.

　　6、海参粥：Seeigel50 Gramm Reis100 Gramm. Die Seeigel werden eingeweicht, gewaschen, geschnitten und gekocht, bis sie weich sind, und dann mit Reis zu Suppe gekocht.

　　二、患者可多吃什么

　　1、每日摄水量2000-3000 Milliliter, im heißen Sommer erhöht sich4000-5000 Milliliter, nach starkem Schwitzen müssen Sie noch mehr hinzufügen, mindestens täglich2000 Milliliter über den Urinausstoß.

　　2、Verwenden Sie magnetisiertes Wasser zum Trinken, dieses Wasser kann Steine leicht auflösen.

　　3、Essen Sie mehr Lebensmittel, die reich an Vitamin A sind, wie z.B. Leber, Eier, frisches Blattgemüse und Obst.

　　4、Empfohlene Lebensmittel: Mandeln, Maisstärke, Pfirsich, Goji, Huhn, Hühnereier, Chinesische Zwiebeln, Essiggemüse, Weißkohl, Kürbis, Melone, Wassermelone, Glutamin, Gurke, Algen, Wasserlily, Karotten, Tomaten, Zwiebeln, Spargel, Süßkartoffel, Kürbis, Linsen, Schneckeneier, Schneckeneier, Frösche usw.

　　Drei, was die Patienten nicht essen sollten

　　1、Essen Sie weniger Lebensmittel, die reich an Calcium sind, wie z.B. Seetang,黑木耳, Bohnen, Amaranth, Milch, Spinat, Algen, Seefisch, Salat, Kürbis, Kürbiskerne, getrocknete Datteln usw.

　　2、Essen Sie weniger Lebensmittel, die reich an Oxalsäure sind, wie z.B. Spinat, Sellerie, Kakao, Kaffee, Rüben, Brombeeren, Orangen, Weißkohl, Schwarztee usw.

　　3、Essen Sie weniger Lebensmittel, die eine Zunahme von Harnsäure, Cystin und Xanthin verursachen können, wie z.B. Innereien von Tieren, Meerestiere, Bohnen, Erdnüsse usw.

　　Vier,注意事项

　　1、Verbrauchen Sie eine große Menge Flüssigkeit, idealerweise sollten Sie täglich etwa1.14Liter Urin.

　　2、Kontrollieren Sie den Calciumkonsum, vermeiden Sie den Konsum von zu viel Calcium, aber nicht vollständig verbieten.

　　3、Magenmittel enthalten oft eine hohe Menge an Calcium, wenn Sie Calciumsteine haben, wählen Sie bei der Einnahme von Magenmitteln Marken mit weniger Calcium.

　　4、Vermeiden Sie den Verzehr von zu viel reichhaltigen Oxalsäurestoffen, einschließlich Bohnen, Rüben, Sellerie, Schokolade, Weintrauben, Paprika, Koriander, Spinat, Erdbeeren und Tee.

　　5、Nehmen Sie Magnesium und Vitamin B ein6können reduzieren90％ der Rezidivraten.

　　6Essen Sie Lebensmittel, die reich an Vitamin A sind, um die Gesundheit der Harnröhrenmembran zu erhalten und die Wiederholung von Steinen zu vermeiden. Diese Lebensmittel umfassen: Karotten, Brokkoli, Melone, Kürbis, Leber, aber Vitamin A in hoher Dosierung ist giftig, bitte konsultieren Sie den Arzt, bevor Sie es einnehmen.

　　7Aktiv bleiben, um Calciumablagerungen im Blut zu vermeiden.

　　8、Reduzieren Sie den Konsum an Proteinen, einschließlich Fleisch, Käse, Fisch und Huhn.

　　9、Reduzieren Sie den Salzkonsum, essen Sie weniger verschiedene hochsalzige Lebensmittel.

　　10、Beschränken Sie die Einnahme von Vitamin C, insbesondere bei Patienten mit Calciumoxalatsteinen.

　　11、Vermeiden Sie die Einnahme von zu viel Vitamin D.

　　12、Wenn Sie als Patient einmal behandelt wurden und später starke Schmerzen oder Harnblutung verspüren, suchen Sie bitte so schnell wie möglich einen Arzt auf.

　　13、Der Patient sollte die Art des Steins selbst verstehen.

　　Die Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen muss nach Größe, Lage, Anzahl, Form, einseitig oder beidseitig, ob es eine Harnröhrenobstruktion gibt, Begleitinfektionen, Schweregrad der Nierenfunktion, allgemeiner Zustand und Behandlungsbedingungen individuell analysiert und umfassend berücksichtigt werden. Wenn jedoch die Kolik auftritt, sollte zunächst versucht werden, die Symptome zu lindern, und erst dann die Behandlungsstrategie zu wählen.

　　Einsatz von Nierenkoliken

　　1、Spasmolytische Schmerzlinderung.

　　2、Drucklinderung.

　　3、Lokale Abschirmung in der allergischen Hautregion.

　　4、Akupunkturen.

　　Zwei, nicht operative Therapie

　　Die nicht operative Therapie ist in der Regel geeignet für Steine mit einem Durchmesser kleiner als1Zentimeter, glatte Umgebung, keine sichtbare Harnröhrenobstruktion und Infektionen, bei einigen klinisch symptomlosen großen Hörnern in der Niere, die nicht operativ behandelt werden können, kann auch eine nicht operative Behandlung in Betracht gezogen werden.

　　1、 viel Trinken:Die Urinmenge zu erhöhen, um die Harnwege zu spülen, die Steine nach unten zu bewegen, den Urin zu verdünnen und die Kristallisation zu reduzieren.

　　2、 chinesische Kräutertherapie.

　　3、 Akupunktmethode:Die Peristaltik der Nierenhöhle und der Urethra zu erhöhen, was der Entfernung von Steinen zugute kommt.

　　4、 regelmäßige Sprünge durchzuführen, oder auf den Kopf gestellten Position und Schläge für Steine in der Nierenhöhle zu machen, kann auch zur Entfernung von Steinen beitragen.

　　5、 andere:Bei Bakterieninfektionen im Harnkultur,选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

　　Dritter: Extrakorporale Stoßwellenlitotripsie.

　　Viertel: Operationstherapie

　　Steine verursachen eine Harnverstopfung, die die Nierenfunktion beeinträchtigt oder nach nicht-chirurgischer Therapie erfolglos ist, und es gibt keine Bedingungen für extrakorporale Stoßwellenlitotripsie, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden.

　　Operationsvorbereitung: Es muss vor der Operation die Funktion beider Nieren ermittelt werden, bei Infektionen先用抗菌素控制感染. Patienten mit Uretersteinen müssen vor dem Eintritt in den Operationssaal oder auf dem Operationstisch vor der Operation ein röntgenologisches Bild der Harnwege anfertigen, um die finale Position des Steins zu bestimmen.

　　Operationsmethoden: Abhängig von der Größe, Form und Lage der Steine gibt es folgende gebräuchliche Operationsmethoden:

　　1、Operation zur Steinentfernung aus der Nierenhöhle oder dem Nierenpol:Die Nierenhöhle durchtrennen, den Stein entfernen, Hörnchensteine oder Nierenhöhle Steine, manchmal ist eine Spaltung der Nierenhöhle und des Nierenpol necessary, um Steine in der Nierenhöhle zu entfernen.

　　2、Operation zur Steinentfernung aus der Nierenhöhle oder dem Nierenpol:Große Nierensteine, die nicht durch die Nierenhöhle entnommen werden können, müssen durch die Nierenhaut in den Nierensteinen geschnitten werden.

　　3、部分肾切除术：Geeignet für multiple Steine in einem Nierenpol (meist im unteren Pol), oder in einer erweiterten Nierenhöhle mit schlechter Drainage, kann der Nierenpol oder die Nierenhöhle zusammen mit dem Stein entfernt werden.

　　4、Nephrectomie:Einseitiger Nierenstein mit schwerem Nierenödem oder Nierenabszess, der die Nierenfunktion schwer beeinträchtigt oder verloren hat, während die contralaterale Nierenfunktion gut ist, kann die Entfernung der kranken Niere durchgeführt werden.

　　5、Operation zur Steinentfernung aus der Urethra:Die Steine in der Urethra sind größer als1Zentimeter oder durch Steinblockade verursachte Harnverstopfung oder Infektion, bei denen die nicht-chirurgische Therapie erfolglos ist, kann die Operation zur Steinentfernung aus der Urethra durchgeführt werden.

　　6、Steinsprengung:Die Durchmesser der Steine in der unteren Hälfte der Urethra sind kleiner als 0.6Zentimeter, kann ein spezielles Käfig oder Katheter verwendet werden, um über die Blase mit der Endoskopie zu entnehmen.