마그네슘 과다증

　　급성이나 만성 신장 기능不全이 많이 나타납니다. 일반적으로 신장 기능不全 환자의 혈 마그네슘 농도는 정상이나 정상보다 높게 유지되며, 고마그네슘血症으로 인한 증상은 없습니다. 일시적으로 많이 섭취하면(예: 항산화제 사용) 또는 다른 경로로 많이 유입되면(예: 마그네슘 소금 주사 등) 명확한 고마그네슘血症과 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 테이스테로이드는 근골격 조직의 마그네슘 재 흡수를 억제하고 마그네슘 배출을 촉진합니다. 따라서 일부 지방 물집증 환자는 고마그네슘血症이 발생할 수 있습니다. 알도스테론도 근골격 조직의 마그네슘 재 흡수를 억제하고 마그네슘 배출을 촉진합니다. 따라서 아디슨병 환자는 고마그네슘血症이 발생할 수 있습니다.

　　이 질환의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다：

　　1, 근육 반사가 사라집니다.

　　2, 심장 전도 기능이 장애를 받습니다.

　　3, 호흡 억제.

　　4, 심장마비.

　　고혈마그네슘은 심장 수축력을 억제할 수 있으며, 심장 기능不全이나 심장성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 고농도의 마그네슘은 심실과 심실 내 전도를 억제하고 마그네슘을 감소시키며, 전도장애와 심장 휘류를 유발할 수 있습니다. 심장 전도도에서는 P-R 간격이 연장되고, QRS 복합파가 넓어집니다.

　　5, 평滑근육에 미치는 영향 마그네슘은 평滑근육에도 억제 작용을 합니다. 고마그네슘血症 시에는 혈관 평滑근육의 억제로 소동맥, 미동맥 등이 확장되어 외부 저항이 감소하고 동맥 혈압이 하락하게 됩니다. 내부 평滑근육에 미치는 억제는 기침, 구토, 변비,尿液 유지 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

　　혈液中 마그네슘 농도>2mmol/L 때에만 마그네슘 과다증의 증상과 징후가 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 피로, 약한 감각, 근육 반사가 사라지고 혈압이 하락하는 등입니다. 혈液中 마그네슘 농도가 더 높아지면, 심장 전도 기능이 장애를 받고, 심장 전도도가 연장되고, QRS가 넓어지고, T 곡선이 높아지며, 고칼륨血症의 심장 전도도 변화와 유사합니다. 후기에는 호흡 억제, 졸림, 의식 부진, 심지어 심장마비가 발생할 수 있습니다.

　　마그네슘을 포함한 약물을 사용할 때, 혈液中 마그네슘 농도를定期的히 검사하여 마그네슘 과다증이 발생하지 않도록 해야 합니다.

　　1, 예후

　　고마그네슘血症이 진단이나 치료가 지연되면 급성이나 만성 신장 기능不全이 발생할 수 있습니다. 혈 마그네슘 농도와 尿 마그네슘 농도를 모니터링해야 합니다.

　　2, 예방

　　고마그네슘血症이 진단되면, 원인을 적극적으로 찾아야 합니다. 의학적 요인으로 인해 발생한 경우, 마그네슘을 포함한 약물이나 제제의 사용을 즉시 중지해야 합니다.

　　1. 실험실 검사

　　1, 혈液中 마그네슘 농도가 증가합니다 (혈液中 마그네슘>1.25mmol/L) 고마그네슘血症을 직접 진단할 수 있습니다.

　　2,24h 尿 마그네슘 배출량은 원인 진단에 큰 도움이 됩니다. 잃음량이 줄어들면, 신장성 요인, 내분비 요인, 대사 요인이 원인입니다. 그렇지 않으면 섭취 증가나 분포 이상입니다.

　　이 외에도 다른 보조 검사

　　1心电图 검사에서는 전도장애와 심장 휘류가 나타납니다. 고마그네슘血症의 심장 전도도는 P-R 간격이 연장되고, QRS가 넓어지고 Q-T 간격이 연장됩니다. 고혈마그네슘은 종종 고혈칼륨과 동반되며, 따라서 고콧파 T 곡선이 나타날 수 있습니다.

　　2B超 검사를 통해 신장 기질적 변화를 일찍 발견합니다.

　　마그네슘 과다증을 치료할 때 좋은 식품은 무엇인가요：

　　철을 포함한 식품을 적절히 섭취하면 되며, 해양어,海带 등을 먹고, 다음으로 고기와 달걀입니다. 동물 내장, 예를 들어 간은 많이 먹으면 철을 보충할 수 있지만, 생체 간에서 독소가 쌓일 수 있으므로 장기간 섭취는 좋지 않습니다(때때이나 괜찮습니다). 마그네슘 과다증은 오래된 차나 인공氟를 첨가한 도시수를 마시면 마그네슘과拮抗 작용을 할 수 있습니다.

　　칼슘과 마그네슘 사이에는 강력한拮抗 작용이 있으며, 먼저 주사로 투여할 수 있습니다10％ 칼슘 글루코사민10～20ml 또는10％ 칼슘염5～10ml을 주사하여 마그네슘이 심장과 근육에 미치는 억제 작용을 상쇄하고, 동시에 산中毒과 수분 부족을 적극적으로 교정해야 합니다. 혈액 마그네슘 농도가 여전히 높지 않거나 증상이 완화되지 않을 경우, 일찍히 peritoneal dialysis나 blood dialysis를 적용해야 합니다.

　　1. 증상 치료

　　1칼슘 이온 사용：칼슘은 마그네슘에拮抗 작용을 하므로, 주사로 투여하면10％ 칼슘 글루코사민 또는10％ 칼슘염은 증상을 완화할 수 있으며, 일반적으로 사용량은前者입니다10～20ml, 그리고5～10ml, 느리게 주사하십시오.

　　2일반 증상 치료：필요에 따라 호흡 지원 치료, 혈압 상승제 치료, 심장 비정상 치료 등을 적용할 수 있습니다.

　　3칼리닌 에스터아제 억제제：고마그네슘血症은 신경 말단에서 아세틸콜린의 방출을 줄일 수 있으며, 칼리닌 에스터아제 억제제를 사용하여 아세틸콜린 파괴를 줄일 수 있어서 고마그네슘血症으로 인한 신경을 완화할 수 있습니다.-근육 접두 신경의 자극성이 낮아지는 것. 시도할 수 있는 약물은 신스타민 등이 있습니다.

　　2. 혈 마그네슘 농도를 낮추기 위해：

　　1尿 마그네슘 배출을 증가시키기 위해：renal function이 정상인 환자는 생리盐水나 포도당 액을 적절히 보충하여 수분 부족을 보충하고, glomerular filtration rate를 증가시키고 마그네슘을 빠르게 배출할 수 있습니다. 혈류량을 보충한 상태에서,利尿제를 사용하여 尿 마그네슘 배출을 증가시킬 수 있습니다. thiazide diuretic과 loop diuretic을 혼합 사용할 수 있습니다. 하지만 명확한 renal insufficiency가 있는 경우,利尿제를 사용하는 것은 효과적이지 않습니다.

　　2血液透析：renal insufficiency에서 고마그네슘血症이 발생하면 dialysis therapy를 적용하는 지표입니다. 왜냐하면 renal insufficiency에서 고마그네슘血症, 고칼슘血症가 종종 동반되기 때문에, 이때 칼슘 치료는 적절하지 않습니다. 하지만 dialysis 시에는 무마그네슘 액을 사용하십시오.

　　3마그네슘 섭취를 철저히 제어하십시오：마그네슘을 포함한 모든 약물을 중지해야 합니다.