Lesión renal en la artritis reumatoide

　　La etiología de esta enfermedad no se ha establecido claramente, y puede estar relacionada con factores infecciosos (como el virus de Epstein-Barr, la mycoplasma, etc.) y la susceptibilidad genética, antígenos leucocitarios (HLA)-DR4Las personas positivas tienen una tasa de incidencia más alta que las personas normales3～4veces. HLA-DR4Partes de aminoácidos tienen secuencias genéticas similares a patógenos (virus de Epstein-Barr), por lo que el HLA puede actuar como receptor del patógeno o del anticuerpo autoinmune, sufriendo daño inmunitario, estimulando la producción de factores fásicos de la artritis reumatoide (anticuerpos IgGFc). Los factores fásicos de la artritis reumatoide se combinan con antígenos autoinmunes para formar complejos inmunocomplexos en sitio o circulantes, activando la inmunidad celular y liberando una gran cantidad de factores citotóxicos (como IL-1IL-6factores de necrosis tumoral TNF-α, que puede causar sinovitis articular, gradualmente destruir el cartílago articular, llevar a la osteoporosis, la destrucción ósea, la rigidez de los ligamentos, y finalmente llevar a la deformidad de las articulaciones y el desuso.

　　Esta enfermedad a menudo lleva a la afectación de múltiples órganos, y sus principales complicaciones son la destrucción y deformidad de las articulaciones, la aparición de nódulos subcutáneos de diferentes tamaños en las posiciones salientes de las articulaciones; la afectación del sistema nervioso central puede llevar a un ictus agudo o crónico o la aparición de hemiplejía. Los pacientes a menudo experimentan polineuropatía múltiple,梗死 subcutáneo, exudación pulmonar, pancreatitis, hemorragia intestinal, insuficiencia renal grave, y muchos pacientes mueren debido a coagulación intravascular diseminada (DIC).

　　Los daños renales en la artritis reumatoide tienen un historial de esclerosis sinovial multifocal crónica, manifestándose por fiebre, hinchazón y deformidad de las articulaciones de las extremidades, y disfunción. Algunos pacientes experimentan un empeoramiento rápido de los daños renales cuando utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o preparados de oro, lo que puede llevar a síndromes renales, síndromes de insuficiencia renal crónica, e incluso insuficiencia renal aguda, si se interrumpe el medicamento a tiempo y se realiza un tratamiento temprano, se puede recuperar a un buen nivel. Algunos pacientes que utilizan estos medicamentos a largo plazo pueden sufrir daño renal crónico directo o daño renal inmunológico asociado, lo que puede llevar a diferentes grados de proteinuria y hematuria microscópica, y algunos pacientes pueden presentar edema, hipertensión y daño renal. Un aumento de la micción nocturna a menudo indica que los daños renales son graves en pacientes con nefritis intersticial crónica, estafa renal secundaria o vasculitis necrosante, y tienden a desarrollarse en insuficiencia renal crónica.

　　La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica con inflamación articular como principal característica, los daños renales en la artritis reumatoide se deben principalmente a la inflamación crónica y a la toxicidad de los medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, aunque la causa real de la artritis reumatoide aún no se conoce, debe existir la noción de prevención mejor que tratamiento, y una prevención efectiva de la artritis reumatoide puede evitar la aparición de daños renales en esta enfermedad.

　　1Fortalecer el ejercicio, fortalecer el físico, hacer ejercicios de gimnasia, practicar qigong, hacer Tai Chi o caminar, entre otros ejercicios aeróbicos, puede fortalecer la resistencia y reducir la probabilidad de enfermarse.

　　2Evitar el frío y la humedad, evitar el enfriamiento, el lluvia o la humedad, por ejemplo, no usar ropa mojada, zapatos o calcetines, no vivir en lugares muy húmedos, no beber agua helada en exceso.

　　3Evitar el agotamiento, además de mantener una dieta equilibrada, se debe evitar el exceso de esfuerzo físico para no enfermarse, y aprender a mantener un equilibrio entre el trabajo y el descanso.

　　4Los pacientes con artritis reumatoide a veces se ven afectados por estímulos psicológicos o espirituales, o por una depresión excesiva, lo que lleva a la enfermedad, por lo que es muy importante regular el estado de ánimo.

　　5La prevención y el control de la artritis reumatoide infecciosa generalmente ocurre después de infecciones como la faringitis, sinusitis o caries dental, por lo que se debe prevenir la infección de varias enfermedades y tratarla a tiempo.

　　El diagnóstico de lesión renal en la artritis reumatoide generalmente requiere adoptar las siguientes medidas de examen, los amigos pacientes pueden consultar.

　　I. Exámenes de laboratorio

　　1、 análisis de orina con diferentes grados de proteinuria o hematuria.

　　2、 la función de la función renal es normal o anormal en diferentes grados, la nefritis intersticial crónica se caracteriza principalmente por la disfunción de la concentración urinaria.

　　3、 velocidad de sedimentación de la sangre rápida, factor reumatoide positivo, en algunos pacientes la concentración sérica del complemento C3disminución.

　　4、 la biopsia renal puede determinar la naturaleza y gravedad de la lesión.

　　II. Exámenes de sangre

　　1、 la proteína reumatoide en la sangre (RF) tiene IgG, IgM, IgA3especies de RF. El método de aglutinación de látex utilizado actualmente detecta IgMRF, en el período activo50％ ~80％ positivo, la tasa de positividad es baja en el período de remisión.

　　2、 Proteína C reactiva positiva y velocidad de sedimentación de la sangre acelerada en el período activo.

　　3、 ANCA en la sangre de algunos pacientes RV puede tener P-ANCA positivo, antígeno objetivo MPO u otros antígenos.

　　4、 conteo de células en el líquido sinovial2000 ~75000/mm principalmente neutrofilos, viscosidad baja.

　　Algunos alimentos son beneficiosos para aliviar los síntomas de la artritis, como las verduras y frutas que pueden satisfacer las necesidades del cuerpo de vitaminas, microelementos y fibras, al mismo tiempo tienen la función de mejorar el metabolismo, pueden ayudar a aliviar los síntomas de la artritis, como el calor y el dolor, por lo que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la artritis. Los alimentos como el yam, la judía blanca, el tofu, el apio, la bitter melon, luffa y shiitake, hongos de bambú, etc., pueden ayudar a aliviar los síntomas locales como la hinchazón, el calor y el dolor, y los pacientes pueden comerlos en cantidades moderadas.

　　El tratamiento de esta enfermedad se centra en el tratamiento de la enfermedad primaria. En caso de lesiones renales secundarias, como proteinuria causada por medicamentos como el oro o penicilamina, es necesario interrumpir su uso. Para la enfermedad de amyloidosis, la eficacia de los corticosteroides es deficiente, y la inhibición de la respuesta inflamatoria puede aliviar los síntomas y reducir la proteinuria. Las lesiones renales graves causadas por la vasculitis reumatoide require un tratamiento activo con hormonas y ciclofosfamida. Para la insuficiencia renal crónica y otras lesiones renales graves que ya no son reversibles, se debe realizar diálisis.