Rheumatoid arthritis renal damage

　　The etiology of this disease has not been clarified and may be related to infection factors (such as EB virus, mycoplasma, etc.) and genetic susceptibility, white blood cell antigen (HLA)-DR4The incidence rate of positive cases is higher than that of normal people3～4times. HLA-DR4Some amino acid sequences are similar to pathogenic organisms (EB virus) in gene fragments, so HLA can act as a receptor for pathogens or autoantibodies, causing immune damage and stimulating B lymphocytes to produce rheumatoid factors (antibodies in the IgGFc segment). Rheumatoid factors of IgG bind to autoantigens to form immune complexes in situ or in circulation, activating cell-mediated immunity and releasing a large amount of cytokines (such as IL-1IL-6Fattore di necrosi tumorale TNF-α ecc.), causando sinovite articolare, gradualmente distruggendo il cartilagine articolare, portando a osteoporosi, distruzione ossea, rigidità dei legamenti, alla fine portando a deformità articolare e disuso.

　　Questa malattia può portare a un coinvolgimento di molti organi, la sua principale complicanza è la distruzione e la deformazione delle articolazioni, la comparsa di noduli sottocutanei di diverse dimensioni nella posizione proeminente delle articolazioni; l'involvimento del sistema nervoso centrale può causare ictus acuto o cronico o paraplegia. I pazienti spesso sviluppano polineurite multifocali, infarti sottocutanei, emorragie intestinali, pancreatite, emorragia intestinale, insufficienza renale grave, e i pazienti con questa malattia muoiono spesso a causa di coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

　　I danni renali dell'artrite reumatoide hanno una storia di artrite sinoviale cronica e multipla, i sintomi includono febbre, artriti delle estremità, deformità e disfunzione articolare. Alcuni pazienti sviluppano danni renali gravi rapidamente durante l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei o preparati di oro, presentando sindromi renali, sindromi di glomerulonefrite cronica, o insufficienza renale acuta, se si interrompe il farmaco in tempo e si fa una gestione tempestiva, può essere ripristinato a un livello relativamente buono. Alcuni pazienti sviluppano danni renali cronici diretti a lungo termine con l'uso di tali farmaci, o danni immunologici renali concomitanti, che possono causare urine proteiche e ematuria microscopica in diversi gradi, alcuni pazienti possono sviluppare edema, ipertensione e danni renali. L'aumento notturno della minzione spesso indica che i danni renali sono gravi in pazienti con nefrite interstiziale cronica, nefrosi secondaria da amiloidosi renale o vasculite necrotizzante, che spesso si sviluppano in insufficienza renale cronica.

　　L'artrite reumatoide è una malattia sistemica principale che coinvolge l'infiammazione articolare, i danni renali associati all'artrite reumatoide sono principalmente causati da infiammazione cronica e tossicità dei farmaci utilizzati per trattare l'artrite reumatoide, anche se l'etologia dell'artrite reumatoide è ancora sconosciuta, dovrebbe avere la concezione di prevenzione migliore della cura, prevenire efficacemente l'artrite reumatoide può prevenire la comparsa di danni renali in questa malattia.

　　1Rafforzare l'esercizio fisico, rafforzare il fisico Fare regolarmente ginnastica, esercizi di qigong, Tai Chi o passeggiate a piedi, ecc., attività aerobiche, può rafforzare la resistenza e ridurre la probabilità di ammalarsi.

　　2Evitare di essere freddo e umido, prevenire l'ambiente umido Non essere freddo, essere bagnato o umido il più possibile, ad esempio non indossare vestiti umidi, scarpe o calze, non vivere in luoghi troppo umidi, non bere acqua fredda in abbondanza.

　　3Evitare l'eccessiva affaticamento Oltre a una dieta equilibrata, è necessario evitare di essere troppo affaticati, in modo che il corpo non sviluppi malattie, comprendendo il lavoro e il riposo moderati.

　　4Mantenere un umore sereno I pazienti affetti da artrite reumatoide a volte sviluppano questa malattia a causa di stimoli psicologici o spirituali, o di sovraccarichi emotivi, quindi è molto importante regolare il proprio umore.

　　5La prevenzione e il controllo delle infezioni come l'artrite reumatoide spesso si verificano dopo infezioni come la faringite, sinusite o carie dentale, quindi è necessario prevenire le infezioni di varie malattie e curarle tempestivamente una volta che si manifestano.

　　La diagnosi di danni renali alle artriti reumatoide richiede generalmente le seguenti misure di esame, amici pazienti possono fare riferimento.

　　Primo, esame di laboratorio

　　1、esame delle urine con不同程度的 proteinuria o ematuria.

　　2、esame della funzione renale normale o con不同程度的异常，cronica interstiziale nefrite è principalmente disfunzione di concentrazione urinaria.

　　3、sedimentazione del sangue veloce, classico reumatoidi fattore positivo, pochi pazienti serum complemento C3abbassamento.

　　4、biopsia renale può determinare la natura e la gravità della lesione.

　　Secondo, esame del sangue

　　1、serum classico reumatoidi (RF) ha IgG, IgM, IgA3种RF. Il metodo di agglutinazione del lattice utilizzato attualmente rileva IgMRF, in fase attiva50％～80％ positivo, la frequenza di positività in fase di remissione è bassa.

　　2、in the active phase C-reactive protein positive erythrocyte sedimentation rate increased.

　　3、serum ANCA alcuni RV pazienti possono avere P-ANCA positivo, l'antigene靶为MPO o altri antigeni.

　　4、joint fluid examination cell count2000～75000/mm主导中性粒细胞，粘度低。

　　Alcuni alimenti sono utili per alleviare i sintomi dell'artrite, come verdure e frutta che possono soddisfare le esigenze dell'organismo di vitamine, microelementi e fibra, e avere anche la funzione di migliorare il metabolismo, possono agire come raffreddore,解毒, ridurre il gonfiore e alleviare il dolore, quindi possono aiutare a alleviare i sintomi dell'artrite. Alimenti come yam, dolichos, tofu, sedano, momordica, luffa e funghi, funghi neri, ecc., possono aiutare a alleviare i sintomi di arrossamento, gonfiore, calore e dolore locali, i pazienti possono mangiare di più in modo appropriato.

　　Il trattamento della malattia principale è mirato al trattamento della malattia primaria. Per i danni renali concomitanti, come la proteinuria causata da preparati d'oro terapeutici o penicillamina e altri, è necessario interrompere l'uso. Per la malattia di amiloidosi, gli steroidi glucocorticoidi non sono efficaci, il controllo della reazione infiammatoria può alleviare i sintomi e ridurre la proteinuria. Le lesioni renali gravi causate dalla vasculite reumatoide artritica richiedono un trattamento attivo con steroidi e ciclofosfamide. Per la disfunzione renale cronica e altri danni renali gravi, se già irreversibili, dovrebbe essere effettuato il trattamento di dialisi.