Rheumatoid arthritis renal damage

　　The etiology of this disease has not been clarified and may be related to infectious factors (such as EB virus, mycoplasma, etc.) and genetic susceptibility, white blood cell antigen (HLA)-DR4The incidence rate of positive cases is higher than that of normal people3～4times. HLA-DR4Some amino acid sequences are similar to pathogenic agents (EB virus) and have similar gene fragments, so HLA can act as a receptor for pathogens or autoantibodies, leading to immune injury and stimulating B lymphocytes to produce rheumatoid factors (antibodies in the IgGFc segment). Rheumatoid factors of IgG bind to autoantigens to form immune complexes in situ or in circulation, activating cell-mediated immunity and releasing a large amount of cytokines (such as IL-1IL-6Facteur de nécrose tumorale TNF-α, etc.), provoquant une rhumatose synoviale, détruisant progressivement le cartilage articulaire, entraînant une ostéoporose, une destruction osseuse, une spondylarthrite, et finalement une déformation articulaire et une désuétude.

　　Cette maladie peut entraîner une lésion de multiples organes, principalement des complications telles que la destruction et la déformation des articulations, des nodules sous-cutanés de différentes tailles apparaissant dans les positions saillantes des articulations ; une lésion du système nerveux central peut entraîner un AVC aigu ou chronique ou une paralysie cérébrale. Les patients peuvent présenter une polyneuropathie multiple, des nécroses sous-cutanées, une péritonérite, une hémorragie intestinale, une insuffisance rénale grave, et les patients atteints de cette maladie meurent souvent d'une coagulation intravasculaire disséminée (DIC).

　　Les lésions rénales de l'arthrite rhumatoïde peuvent avoir une histoire de polyarthrite chronique et multiple, se manifestant par de la fièvre, des gonflements et des déformations des articulations des membres, et des troubles de la fonction. Certains patients voient une aggravation rapide des lésions rénales après l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'agents d'or, présentant des syndromes de néphrite, de syndrome de néphrite chronique, ou même une insuffisance rénale aiguë. Si les médicaments sont arrêtés à temps et que des traitements appropriés sont entrepris, il est possible de récupérer à un bon niveau. Certains patients souffrent de lésions rénales chroniques directes à long terme causées par l'utilisation de ces médicaments, ou de lésions rénales immunitaires, et peuvent présenter une protéinurie et une hématurie microscopique de divers degrés, certains patients peuvent présenter des œdèmes, de l'hypertension et des lésions rénales. Une augmentation fréquente de l'urine nocturne peut indiquer une néphrite interstitielle chronique, une amylose secondaire rénale ou une angiite nécrosante grave, ce qui peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique.

　　L'arthrite rhumatoïde est une maladie systémique principalement caractérisée par l'inflammation des articulations, les lésions rénales de l'arthrite rhumatoïde sont principalement causées par une inflammation chronique et la toxicité des médicaments utilisés pour traiter l'arthrite rhumatoïde, bien que la cause exacte de l'arthrite rhumatoïde soit inconnue à l'heure actuelle, il devrait exister une conception de prévention plutôt que de traitement, une prévention efficace de l'arthrite rhumatoïde peut prévenir les lésions rénales de cette maladie.

　　1Pour renforcer l'entraînement physique et l'entraînement du corps, il suffit de faire régulièrement de l'exercice physique, comme la gymnastique, la méditation, le tai chi chuan ou la promenade, pour renforcer l'immunité et réduire les maladies.

　　2Pour éviter de tomber malade à cause du froid et de l'humidité, il est conseillé de ne pas être exposé au froid, à la pluie ou à l'humidité, par exemple, ne pas porter des vêtements, des chaussures ou des chaussettes mouillés, ne pas vivre dans des endroits trop humides, et éviter de boire de l'eau froide en abondance.

　　3Pour éviter le surmenage, en plus de suivre une alimentation équilibrée, il est conseillé de s'efforcer de ne pas être trop fatigué, afin de prévenir les maladies du corps et de comprendre la nécessité d'un travail et d'un repos modérés.

　　4Les patients atteints d'arthrite rhumatoïde peuvent souffrir de ce trouble en raison de stimulations psychologiques ou spirituelles, ou d'une dépression excessive, donc l'ajustement de l'état d'esprit est très important.

　　5La prévention et le contrôle des infections de l'arthrite rhumatoïde se produisent souvent après des infections telles que l'angine de poitrine, la sinusite nasale ou la carie dentaire, donc il est nécessaire de prévenir les infections par diverses maladies et de guérir le plus tôt possible une fois qu'elles se produisent.

　　Le diagnostic de lésion rénale due à l'arthrite rhumatoïde nécessite généralement les mesures de contrôle suivantes, les amis patients peuvent les consulter.

　　Premièrement, les tests de laboratoire

　　1、les tests de la urines montrent une protéinurie ou une hématurie à divers degrés.

　　2、les tests de fonction rénale sont normaux ou anormaux dans une mesure différente, la néphrite interstitielle chronique est principalement une dysfonction de concentration urinaire.

　　3、vitesse de sédimentation rapide, RF positif, quelques patients ont des compléments sériques C3diminution.

　　4、une biopsie rénale peut déterminer la nature et l'étendue des lésions.

　　Deuxièmement, les tests sanguins

　　1、les facteurs rhumatoïdes (RF) dans le sérum ont IgG, IgM, IgA3espèces de RF. Actuellement, la méthode de précipitation latex utilisée détecte l'IgM RF, pendant la phase active50％ à80％ positif, taux de positivité faible à la phase de rémission.

　　2、CRP positif à l'état d'activité, vitesse de sédimentation accrue.

　　3、une partie des patients RV ANCA peut avoir P-ANCA positives, antigène cible MPO ou autre antigène.

　　4、cellules du liquide synovial2000 à75000/mm principalement des neutrophiles, avec une faible viscosité.

　　Certains aliments sont bénéfiques pour soulager les symptômes de l'arthrite, tels que les légumes et les fruits qui peuvent satisfaire les besoins de vitamines, de micro-éléments et de fibres de l'organisme, tout en améliorant le métabolisme, peuvent jouer un rôle de refroidissement et de détoxification, de soulagement de l'enflure et de la douleur, et peuvent ainsi aider à soulager les symptômes de l'arthrite. Des aliments tels que le yam, la dolique, le tofu, le persil, la momordica charantia, l'luffa et les champignons, le lentin, peuvent aider à soulager les symptômes locaux comme la rougeur, la chaleur et la douleur, et les patients peuvent en consommer davantage en quantité appropriée.

　　Le traitement de cette maladie consiste principalement en traitement de la maladie primitive. Pour les lésions rénales associées, telles que la protéinurie due aux médicaments d'or ou à la penicillamine, etc., l'utilisation doit être arrêtée. Pour la淀粉样变，糖皮质激素疗效不佳，控制炎症反应可缓解症状，减轻蛋白尿。严重肾脏病变由类风湿血管炎引起需要积极治疗激素和环磷酰胺。对于慢性肾功能不全和其他严重的肾损害，如已不可逆转，则应进行透析治疗。