链球菌感染後的急性肾小球肾炎

　　본 질환은 A형 혈소원성 구균 감염으로 인해 발생하며, 혈소원성 구균의 균주는 급성 신장小球염의 발병에 따라 유행 상황에 따라 달라지며, '신장염 유발 구균'이란 말이 있습니다. 일반적으로 A군이12형이 가장 많이 나타나며, 다른 경우에는1、4、18、25、41、49형 등이 있으며,2、49、55、57、60형은 대개 구균성 피부염 및 신장小球염과 관련이 있으며, 급성 신장小球염이 발생하는지 여부와 병변의 심각성은 구균감염의 심각성과 무관합니다. 구균감염 후 신장小球염을 앓은 사람은 M단백질에 대한 면역이 유형 특异性, 영구적이고 보호적이어서 다시 발병하는 경우가 거의 없습니다.

　　구균 감염 후 급성 신장小球肾炎 아동의 흔한 합병증은 다음과 같은 몇 가지가 있습니다:

　　1、 급성 출혈성 심장마비

　　급성 좌심실衰竭이 아동 급성 신장小球肾炎의 초기 증상이 될 수 있으며, 시간이 지나지 않고 정확하게 진단하고 구별하여 구조하지 않으면 환자가 빠르게 사망할 수 있습니다.

　　2、 고혈압성 뇌병변

　　이 병의 일반적인 증상은 심한 두통 및 쏟아지는 구토로 시작하여 시력 장애,�지혼란, 잠시 잠들기 등이 나타나며, 발작성 경련이나 마비와 같은 마비와 혼란이 발생할 수 있습니다.

　　3、 급성 신장衰竭

　　급성 신장小球肾炎의 급성기에는 신장小球의 세포막 세포 및 엔도스 표면 세포가 대량으로 증식하며, 혈관이 좁아지고 혈관 내 혈전이 발생하여 환자가 소량尿 또는 무량尿를 보이며, 단백질 분해 생성물 중 요소氮 등의 신장 독성 물질이 혈중에 대량으로 쌓이면 급성 신장衰竭 또는 요우병이 발생할 수 있습니다.

　　4、 후속細균 감염

　　체내 전반적인 저항력이 감소하면 급성 신장小球肾炎이 후속 감염을 일으키기 쉬우며, 가장 흔한 것은 폐와 요로 감염입니다. 감염이 발생하면 적극적으로 처리해야 하며, 그렇지 않으면 기존의 질환을 악화시킬 수 있습니다. 동시에 사용하는 항생제의 신장 독성을 최소화하여 신장 부담을 최소화해야 합니다.

　　현재로서는 이 병이 감염 후 면역 반응에 의해 발생하는 것으로 생각되며, 급성 신장小球肾炎의病理적 변화는 질병의 경과 및 병변의 무게에 따라 다르며, 표준적인 사례는 성대, 피부 등의 구균 감염 후 부종, 혈尿, 단백질尿 등의 증상이 나타나며, 진단은 어려움이 없습니다.

　　이 병을 예방하기 위해 체력을 강화하고, 몸의 방어 기능을 개선하고, 환경 위생을 유지하여 상呼吸道 감염, 성대염,扁桃体염 등의 질환을 줄이려고 해야 합니다. 청결을 유지하고, 구균성 피부병 발생을 줄이려고 해야 합니다. 이 질환들이 발생할 때에는 적극적으로 치료하고, 반복적으로 발생하는扁桃体염, 비강窦炎 등의 만성 감염灶을 제거해야 합니다. 집단 생활을 하는 아이들은 구균 감염이 유행할 때, 발병을 줄이기 위해 항생제를 예방적으로 사용할 수 있습니다. 최근에는 급성 신장小球肾炎의 발병률이 급격히 감소했습니다. 

　　구균 감염 후 급성 신장小球肾炎은 일반적으로 다음과 같은 검사를 통해 진단됩니다:

　　1、상呼吸道 또는 피부 감염 후2-3주간에 혈尿, 단백질尿, 소량尿, 부종, 고혈압 및 질소혈증 등이 나타나는 경우가 많습니다.

　　2、혈 complement c3급성기 감소하고, 그리고6-8주간 회복, 구균 'O' 항체(ASO) 톡도 상승, 혈액 속도 가속, 배설물 비율 증가

　　3、B超로 양쪽 신장이 균일하게 부종

　　4、신 점막 촉진성 신장小球肾炎

　　적절한 식사만이 질병이 더 나은 회복을 받을 수 있으므로, 이 병의 환자는 어떻게 식사해야 할까요? 아래에서 모두에게 소개합니다.

　　1、단백질 제한

　　구균 감염 후 급성 신장小球肾炎 발병3일～6날, 신장小球의 걸리는율이 감소하면 일시적인 질소혈증이 발생할 수 있으므로 단백질 식사를 제한해야 하며, 제한된 범위 내에서 우수한 단백질 식품을 선택하려고 해야 합니다.

　　2、저염 저나트륨 식사

　　부종과 고혈압이 있는 환자는 소금을 적게 먹고, 소금을 먹지 않고, 나트륨을 적게 먹는 식사를 취해야 하며, 일일 소금 섭취량은 일반적으로3그램 또는 소금10밀리리터～15밀리리터, 소금이 많은 식품은 모두 피해야 합니다.

　　3、고칼륨 식품 제한

　　소변 부족, 무변 또는 혈 kali 증가 시, 칼륨이 많은 채소 및 과일을 제한해야 합니다.

　　4、체액 섭취 제한

　　하루 동안 배설된 체액량을 추가로 섭취하여 체액 섭취량을 조절해야 합니다.500 밀리리터～1000 밀리리터. 소변이 적거나 부종이 있으면, 일일 체액 섭취량은1000 밀리리터.

　　链球菌 감염 후 급성 글로루룰론肾炎은 대부분 자연 치유될 수 있으므로, 경증 사례에는 과도한 약물 사용을 피하고, 일반적으로 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

　　1、안식

　　안식이는 증상이 악화되지 않도록 방지하고, 질환의 개선을 촉진하는 데 매우 중요합니다.水肿 및 고혈압 증상이 심한 경우에는 전면적으로 누워서 안식하는 것이 일치하지 않지만, 약간의 활동만으로도 증상과 소변 검사가 심화되면 누워서 안식하는 것이 좋습니다. 추위와 습기에 노출되지 않도록 하여, 추위가 신장 동맥痉소경을 유발하여 신장 혈류 부족을 악화시키지 않도록 해야 합니다.

　　2、식사

　　발병 초기에는 식사 통제가 매우 중요하며, 원칙적으로 소금을 적게 먹고 물을 제한하며, 혈압이 매우 높고水肿이 심하다면 소금을 먹지 않는 식사를 하여, 일일 유입량을 제한해야 합니다.1000ml 이내. 배尿가 없는 경우에는 급성 신장 기능 부전을 처리해야 하며, 성인의 단백질 섭취는 일일 0.30～40g 또는 단백질 0.6/（kg·d）로 계산하여 신장 부담을 증가시키지 않도록 합니다.

　　3、감염 통제

　　소아마비,扁桃体炎,피부 병변,비강 주변염,중이염 등 몸에 남아 있는 전염증을 적극적으로 치료해야 합니다. 전염증 병소가 때로는 은닉되어 발견하기 어려울 수 있으므로, 명확한 전염증 병소를 찾지 못한 급성 글로루룰론肾炎도 일반적으로 펜실린(알레르기가 있는 경우 인리스미딘 또는 에리스로마이신)을 일반적으로 치료합니다10～14하루 동안 항원이 몸에 계속 침입하지 않도록 하여, 만성 급성 글로루룰론肾炎이 반복적으로나 지연적으로 발전하는 것을 방지해야 합니다. 신장에 해를 주는 항생제를 피해야 합니다.