노인 만성 요로염

　　이 질환은 박테리아가 직접 유발하는 감염성 신장 질병입니다. 일반적으로 노인 만성 요로염을 유발하는 원인으로는 다음과 같은 몇 가지가 있습니다:

　　1노인은 면역 기능이 저하되어 감염에 대한 저항력이 부족하며, 이는 요로 감염 발병에 중요한 역할을 합니다. 노인은 스트레스에 대한 반응성이 낮아지고, 영양 결핍(예를 들어 비타민이나 진무의 결핍)이 더 흔하며, 이는 노인의 세포 면역 반응이 감소하거나 지연될 수 있는 원인이 될 수 있습니다. 다형성 백혈구 기능과 요로 감염 방어와의 관계는 더 직접적일 수 있으며, 당뇨병 환자의 이러한 세포 기능은 간헐적으로 이상을 보일 수 있으며, 골수增殖성 및 림프增殖성 질환 환자의 경우 지속적으로 이상을 보일 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 노인의 순환 IgM 수준이 낮아지며, 노인은 다양한 백신에 대한 항체 수준이 일반적으로 젊은이보다 낮습니다. 또한, 정상적인 무균 요로 시스템은免疫globulin(IgA),巨噬细胞,吞噬细胞 등이 적게 포함되어 있어 박테리아 침입에 대한 저항력이 매우 낮습니다. 이로 인해 요로 시스템은 감염이 쉽게 발생하고 치료하기 어려우며, 반복적으로 발생하여 장기간 지속되어 신장 기능 장애를 유발할 수 있는 중요한 원인 중 하나가 될 수 있습니다.

　　2노인은 다양한 만성 질환을 가지고 있어 만성 요로염 발생률이 증가합니다. 신경계 질환, 예를 들어中风과 노인성 치매 환자의 개인 위생이 좋지 않으면 대소변 방광 방출이 발생할 수 있으며, 응축물 오염은 노인 여성의 균尿 발생률을 증가시킵니다. 당뇨병 환자의 요로염 발생률이 높은 원인은 고혈당과 관련된 다형성 백혈구 기능 이상, 반복적인 음도염 및 방광 기능不全 등일 수 있습니다. 만성 신장질환 환자의 신장 내 감염은 신장 본체의 지역 방어 장애와 관련될 수 있습니다.

　　3노인은 생리적 갈증 감소로 인해 물 마시는 양이 줄어듭니다. 동시에 노인은 통증을 완화하기 위해 종종 진통제, 비스테로이드성 항염증제 등을 과용하며, 만성 요로염 및 만성 간질성 요로염을 유발하기 쉬우며.

　　이 질환은 빈번히 빈혈, 전해질 불균형, 글로벌루스 양성화, 기능 장애 등을 동반할 수 있으며, 그 중 빈혈은 가장 일반적인 합병증입니다. 만성肾炎 후기에는 피질 손상이 발생할 수 있으며, 혈액 체계의 여러 이상이 동반될 수 있습니다. 빈혈의 주요 원인으로는 적혈구 생성 감소, 적혈구 파괴 증가, 출혈 증가 등이 있습니다.

　　노인 만성 요로염의 임상 表현은 일반적으로 비정형적이며 복잡多样합니다. 심한 경우 급성 발병 시急性 요로염과 유사한 증상군을 나타낼 수 있으며, 명확한 전신 감염 증상이 있을 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 전신 불편함, 체중 감소, 저열, 배변, 배尿 곤란, 배尿 유보, polyuria, 밤尿 등이 있으며, 일부 환자는 허리 통증, 복부 약간의 통증 또는 요로통을 나타낼 수 있습니다. 가벼운 경우 증상이 없거나 단순히尿液 변화만 있을 수 있으며, 일부 환자는 고혈압이 나타날 수 있습니다.

　　만성 신장 방사선염은 노인의 사망 원인 중 중요한 질환이며, 병리학적 예방을 위해 다음과 같은 제3급 예방 조치를 취할 수 있습니다:

　　1제1급 예방

　　제1급 예방은 만성 신장 방사선염이 발생하기 전부터 예방을 시작하는 것입니다. 이 기간에는 많이 물을 마시고, 식단을 맑게 유지하고, 지방과 향신료를 피하고, 회阴부 청결을 유지하고, 적절한 휴식을 취하고, 소변을 참지 말고, 과도한 성욕과 과로를 피하고, 몸체를 강화하고, 신체의 방어력을 높이는 것이 중요합니다.

　　2제2급 예방

　　제2급 예방, 즉 '삼서'(빠르게 발견, 빠르게 진단, 빠르게 치료) 예방. 매년1소변 검사, 소변 문화, 신장 초음파 검사.

　　3제3급 예방

　　제3급 예방, 즉 복원 치료. 만성 신장 방사선염이 발생한 경우를 대비하여 적극적으로 치료하여 만성 신부전으로의 진행을 방지해야 합니다. 자주 재발하는 경우는 장기적인 저용량 항생제 치료를 시행할 수 있습니다.

　　노인의 만성 신장 방사선염 임상적 表现은 대부분 비특이적이며, 복잡多样합니다. 병리학적 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 검사 방법을 채택해야 합니다:

　　1소변 검사

　　검사에서 백혈구 증가가 발견되면, 백혈구(또는 구균 세포) 튜브가 발견되면 상尿도에 병변이 있음을 나타냅니다. 적혈구도 증가할 수 있으며, 혈尿형은 시력 혈尿일 수 있습니다. 소변 단백질도 증가할 수 있지만 일반적으로

　　2소변細菌 검사

　　소변 시료를 수집하는 방법은 진단의 정확성에 직접적인 영향을 미칩니다. 새벽에1중간 배尿 소변은 여전히 최선의 방법으로, 그 다음은 씻기와 무릎 위에서膀胱을 찌르는 방법으로, 그러나4％에서6％의 노인은 여러 정도의 소변 유출이 있으며, 시료를 수집하기 위해 외관管的를 사용할 수 있으며, 이 방법은 씻기보다10％의 감도와94％의 특异性가 있으며, 시료를 수집한 후 즉시 문화하지 않으면 냉장고에 보관해야 하며, 소변 시료는 실내 온도에서 보관해야 합니다.2만 백혈구가 증식할 수 있습니다.

　　3소변 세포 수 계산

　　최근에는 많이 사용됩니다1만 소변 세포 수 계산 방법은 백혈구3만/만 양성, 작은2만/만 음성, 중간2만 ~3만/병리학적 판단과 결합하여, 병변의 만성기에 주로 사용되며, 특히 소변 검사에서 이상이 없고, 여러 번의 소변 문화가 양성 결과가 없으며, 특이적인 임상적 表现이 없는 경우에 주로 사용됩니다.

　　4혈액 검사

　　급성기에는 혈백세포 수와 중성구 세포 수가 증가할 수 있으며, 만성기에는 적혈구 수와 헴 프로테인이 약간 감소할 수 있습니다.

　　5X선 검사

　　만성적이거나 장기적인 치료가 필요한 경우, 필요에 따라 요도 평면 사진, 방사성 물질을 주입한 신장 방사선 촬영, 역행 신장 방사선 촬영, 배尿 시膀胱 수두관 촬영을 시행하여 기형, 결석, 요도 좁혀짐 또는 압박, 신장 내려가기, 신우도先天性疾病 및膀胱 수두관 반류 현상 등을 검출할 수 있습니다. 또한, 신장 방사선 촬영과 신장 종양을 구분할 수 있습니다.

　　6동위원소 신장도 검사

　　동위원소 신장도는 신능, 요도 기형,膀胱 수두관反류 및膀胱 잔尿 상태를 이해할 수 있습니다.

　　7초음파 검사

　　초음파 검사는 현재 가장 널리 사용되고 가장 간단한 방법으로, 신우도 발달不全,先天性 변형, 다囊성 신장, 신동맥 좁혀짐으로 인한 신장 크기 불균형, 결석, 신장 모양성 갓수증, 종양 및 전립腺 질환 등을 검출할 수 있습니다.

　　老年慢性肾盂肾炎患者在疾病初期或有氮质滞留时，采用低热量、低蛋白、低脂肪饮食，膳食热量大部分由糖供给，并酌情给予低盐饮食。可选用空心菜、牛奶、羊奶、青菜、菠菜、贡菜、包心莱、生菜、冬瓜、胡萝卜、梨、苹果、橘子、香蕉、山楂、西瓜、菠萝、桃、杨桃、枇杷等。

　　恢复期可选用山药、红枣、桂圆、莲子、芡实、核桃仁、赤豆、绿豆、米仁、甲鱼、瘦肉。忌用刺激性大、含嘌呤多的食物和辛腥发物，如辣椒、大蒜、胡椒、桂皮、姜、韭菜、芥菜、萝卜、葱、芋头、马兰头、薄荷、兔肉、驴肉、骡肉、鱼、虾、佛手、橘饼。

　　细균 감염은 노인 만성 요도신염을 유발하는 직접적인 원인입니다. 아래는 이 질환을 치료하는 일반적인 방법을 소개합니다:

　　1일반 치료

　　만성 요도신염에 대해, 먼저 질병을 유발하는 원인을 찾고 제거하는 것이 중요합니다. 특히 배설물의 불량, 요도 막힘을 해소하고, 신장 및 요도 이상을 수정하며, 면역 기능을 향상시키는 것이 중요합니다. 지적해야 할 것은, 존재하는 원인을 찾고 제거한 후에만 완전히 효과적으로 치료하고 재발을 방지할 수 있다는 것입니다. 동시에 많이 물을 마시고, 자주 배변하고, 영양을 섭취하는 것이 매우 중요합니다.

　　2항생물 치료

　　만성 기간에 사용하는 항생물은 급성 요도신염과 유사하지만, 치료가 급성 기간보다 어려우며, 적절히 처리하지 않으면 치료 효과가 좋지 않고, 신장 기능 손상을 유발하여 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　재발 환자는 대부분 이전 발병에서 항생물 치료를 중지한 후에 발생합니다.6한 주 내 재발, 실제로는 이전 치료가 실패했기 때문에, 민감한 약물 또는 치료 경로, 방법 및 기간 등을 변경해야 합니다. 재감염은 대부분 이전 치료가 중지된 후에 발생합니다.6한 주 후 재발, 대부분 면역 기능이 낮아지고 있음과 관련이 있으며, 약물 치료를 조정하면서 면역 기능을 강화해야 합니다.

　　숨겨진 유형의 만성 요도신염은 임상 증상이 없지만,細균 배설은 지속적으로 존재하며, 신내 염증 및 신장 기능 손상도 발생할 수 있습니다. 특히 임신부, 유아, 尿도 이상 및 당뇨병 환자에게는 항생물 치료를 받아야하며, 무균 상태를 유지해야 합니다.