칭골 결핵

　　칭골 결핵은 전신 골관절 결핵의 하나로, 여성에게 더 흔히 발생하며, 출산 시 칭골 연합 부상과 관련이 있을 수 있습니다. 결핵균 감염은 칭골 결핵을 일으키는 직접적인 원인입니다.

　　일반적으로 발병이 느리며, 지역적인 통증이 약간 있으며, 골격 손상이 심한 경우에는 걸음이 불편할 수 있습니다. 칭골 결핵에서 변변부위가 칭골체 뒤쪽(생리면)에 있을 때, 변변은 요胱과 칭골 간에 염증성 점액囊肿를 형성할 수 있습니다. 시원한 점액囊肿는 쐐기통으로 변할 수 있습니다.

　　칭골 결핵은 임신 연령 여성에게 흔히 있으며, 다른 부위 결핵과 합병되지 않는 경우, 대체로 전신 증상이 없습니다. 일반적으로 발병이 느리며, 지역적인 통증이 약간 있으며, 골격 손상이 심한 경우에는 걸음이 불편할 수 있습니다. 지역적으로는 종종 부종이 있으며, 압통이 명확합니다. 의료 검사 시 지역적으로는 대체로 구종이나 쐐기통이 형성되었습니다. 질병쪽 허벅지 관절은 확장이 약간 제한되지만, 기능 장애가 없습니다.

　　칭골 결핵은 전신 골관절 결핵의 하나로, 결핵균에 의해 발생하므로, 전염성 질환의 홍보를 잘해야 하며, 전염원과 전파 경로에서 병의 발생과 발전을 막는 것이 병의 예방의 핵심입니다. 동시에 운동을 하여 몸의 저항력을 증가시켜야 합니다.

　　칭골 결핵의 검사는 실험실 검사와 영상 검사를 포함하며, 구체적인 방법은 다음과 같습니다.

　　1혈액 검사

　　환자는 약간의 구혈증이 있으며, 다발성 병변이나 장기간의 부수 감염이 있을 경우, 심한 구혈증이 있을 수 있습니다.10％의 환자는 백혈구 수가 증가할 수 있으며, 복합 감염자의 백혈구 수는 명확히 증가합니다.

　　2결합

　　병변 활동 기간에는 일반적으로 혈장 속도가 가속화되지만, 정상일 수도 있습니다. 병변이 정지되거나 치료된 환자의 혈장 속도는 점차 정상으로 돌아갈 것입니다. 이는 추적에 의미가 있지만, 이 검사는 특이적이지 않으며, 다른 염증이나 악성 종양도 혈장 속도를 가속화할 수 있습니다.

　　3결핵균 테스트

　　백신을 접종하지 않은15미만의 어린이는 결핵균 테스트에서 음성에서阳性으로 변환되면, 최근 결핵에 감염되었음을 의미하며, 비형이상 결핵균 감염도阳性일 수 있지만 반응은 가볍습니다. 초기 질환기나 중증 환자에서는 응답이 없으며, 양성에서 음성으로 변환됩니다. 골관절 결핵은 보고되었습니다14％의 환자는 이 실험에서 음성으로 나타났기 때문에, 음성으로 나타났을 때는 활동성 결핵, 특히 골관절 결핵을 완전히 배제할 수 없습니다.

　　4結核균 배양

　　개선된 로스 문화기 media를 사용하여 배양할 때大约需要时3～8周，其阳性率为50％左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

　　5、病理组织检查

　　采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70％～90％.

　　6、影像学检查

　　迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。X线摄片可见耻骨局限性骨破坏，常见有死骨，病变累及耻骨联合，可见耻骨联合变宽或脱位。

　　耻骨结核患者宜多食蔬菜、水果，再搭配些粗粮；多食豆类食品和奶制品，适当的使用一些肉类。患者不宜进食刺激性食物，如酸、辣、腥等食物。

　　耻骨结核在治疗方面，分为手术治疗和非手术治疗，其具体治疗方法如下所述。

　　一、无死骨、不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。

　　二、非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。

　　1、耻骨病灶切除術

　　（1）麻痺 局麻、硬膜外阻滞或全麻。

　　（2）진단 病人仰卧，臀部稍垫高，两腿分开，术前置一导尿管，以明确尿道的位置，术时避免损伤尿道。

　　（3）病灶暴露 女性病人将阴阜及大阴唇向下翻转，男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带，行骨膜下剥离，露出病灶进行清除。显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。

　　妥善止血，以免术后会阴部广泛肿胀。术后卧床1～2个月后，逐渐起床锻炼。

　　2、坐骨（滑囊）結核病灶切除術

　　（1）麻痺 연속硬膜外麻痺 또는 전신麻痺.

　　（2）진단 환자가 쪽으로 누워 있으며, 몸체와 수술대의 평면은60°,沙袋으로 유지하며，患侧의 골반 관절과 무릎을 절짓습니다45°, 건강한 한쪽 다리를 직립하며, 다리의 위치를 제한하는 밴드로 유지합니다.