Pubic tuberculosis

　　Pubic tuberculosis is a type of systemic bone and joint tuberculosis that is more common in women and may be related to the injury of the pubic symphysis during childbirth. The infection of Mycobacterium tuberculosis is the direct factor causing pubic tuberculosis.

　　The onset is usually slow, with mild local pain, severe bone destruction, and frequent limping. If the lesion site of pubic tuberculosis is behind the pubic body (pelvic surface), an abscess can form between the bladder and the pubic bone. Cold abscesses often ulcerate to form sinus tracts.

　　Pubic tuberculosis is common in women of childbearing age, and those without tuberculosis in other parts usually have no systemic symptoms. The onset is usually slow, with mild local pain, severe bone destruction, and frequent limping. Local swelling is common, with marked tenderness. At the time of medical consultation, local abscesses or sinus tracts are often present. The affected hip joint, except for a slight limitation of abduction, has no functional impairment.

　　Pubic tuberculosis is a type of systemic bone and joint tuberculosis caused by Mycobacterium tuberculosis. Therefore, it is important to promote the publicity of communicable diseases, and to prevent the occurrence and development of the disease from the source of infection and the route of transmission, which is the key to preventing the disease. At the same time, attention should be paid to exercise to increase the body's resistance.

　　The examination of pubic tuberculosis includes laboratory tests and imaging tests, the specific methods of which are described as follows.

　　1Blood routine

　　Patients often have mild anemia, and in cases with multiple foci or long-term secondary infections, severe anemia may occur.10In % of cases, the white blood cell count can increase, and in mixed infections, the white blood cell count increases significantly.

　　2Erythrocyte sedimentation rate

　　During the active phase of the lesion, the erythrocyte sedimentation rate (ESR) is generally accelerated, but it can also be normal. In patients with stable or cured lesions, the ESR will gradually return to normal, which is significant for follow-up, but this test is non-specific, and other inflammatory diseases or malignant tumors can also accelerate the ESR.

　　3Tuberculin test

　　Not vaccinated with BCG15Children under the age of, when the tuberculin test changes from negative to positive, it indicates that tuberculosis has been recently infected. It can also be positive due to atypical acid-fast bacillus infection, but the reaction is usually mild. False negatives can be seen in the early stage of the disease, or in severe cases without allergic reactions. And from positive to negative. There are reports of bone and joint tuberculosis14In % of cases, this test is negative, therefore, when the test is negative, active tuberculosis including bone and joint tuberculosis cannot be completely excluded.

　　4Tuberculosis culture

　　The time required for cultivation using the improved Rostov culture medium is approximately3～8εκ των προτέρων. Η θετική επιτυχία είναι5περίπου 0％. Η μέθοδος ανάπτυξης του Bactec είναι μέση9ημέρες. Η αναπαραγωγή της λιποζωμής (pcr) αναφέρεται48ώρα να λάβουν το αποτέλεσμα, αυτό το μέθοδο χρειάζεται να βελτιωθεί.

　　5、 Παθολογική εξέταση

　　Κατά τη λήψη δειγμάτων παθολογικής οργάνωσης, έχουν αναφέρει ότι η λείωμα του σύνδεσμου λαμβάνεται. Η καλλιέργεια βακτηρίων και η εξέταση της παθολογικής οργάνωσης γίνονται ταυτόχρονα,相互补充核对，μπορούν να βελτιώσουν το επίπεδο διάγνωσης.70％～90％.

　　6、 Ακτινογραφία

　　Παραμένει το κύριο διαγνωστικό μέσο της ακτινογραφίας X-ray, αλλά μερικές περιπτώσεις χρειάζονται CT, CTM, MRI ή ECT για να βελτιώσουν το επίπεδο διάγνωσης. Η ακτινογραφία X-ray μπορεί να δείξει περιορισμένη βλάβη του οστού της πυελικής, συχνά με νεκρά οστά, η βλάβη επηρεάζει την ένωση της πυελικής, μπορεί να δείξει την επέκταση της ένωσης της πυελικής ή την αποστροφή.

　　Οι ασθενείς με πυελική ριζοσπαστική λοίμωξη πρέπει να τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, και να συνδυάζουν με粗粮; να τρώνε περισσότερα προϊόντα από φασόλια και γάλα, και να χρησιμοποιούν κατάλληλα λίγο κρέας. Οι ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε τροφές με ερεθιστικές ουσίες, όπως όξινη, πικάντικη, αλμυρή και άλλες τροφές.

　　Η θεραπεία της πυελικής ριζοσπαστικής λοίμωξης διακρίνονται σε χειρουργική θεραπεία και μη χειρουργική θεραπεία, και η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας αναφέρεται παρακάτω.

　　Πρώτο, οι ασθενείς χωρίς νεκρά οστά και κοιλότητες δεν συνδυάζονται με τη θεραπεία αντιτυφοπλασματικών φαρμάκων και μπορούν να θεραπευτούν.

　　Δεύτερον, οι ασθενείς που δεν είναι αποτελεσματικοί στη μη χειρουργική θεραπεία θα χρησιμοποιήσουν τη θεραπεία αφαίρεσης της λοίμωξης.

　　1、 Εκτομή της πυελικής οστού

　　（1）Αναισθησία Τοπική αναισθησία, εξωτερική αναισθησία ή γενική αναισθησία.

　　（2）Θέση Ο ασθενής βρίσκεται σε θέση κρεβατιού, η ουρά είναι λίγο ψηλότερη, τα πόδια είναι διευρυμένα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση τοποθετείται ένας ουροδόχος, για να καθορίσει τη θέση της ουροδόχου, να αποφύγετε τη βλάβη της ουροδόχου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

　　（3）Αποκαάλυψη της λοίμωξης Οι γυναίκες ασθενείς θα κουμπώσουν τον πέροντα και την μεγάλη χείλη του πέροντα προς τα κάτω, οι άνδρες ασθενείς θα τραβήξουν τη σπάντα towards τα δύο μέρη. Ανοίξτε το οστεοπλασματικό κελί και τα συνδέσματα, κάντε την αφαίρεση του οστεοπλασματικού κελιού, αποκαλύψτε την πυελική επιφάνεια της χειρουργικής επέμβασης και αποφύγετε τη βλάβη της ουροδόχου κύστης και του ουρογεννητικού κύστη.

　　Καλή αίματορραγία, για να αποφύγετε την εκτεταμένη οίδημα του περιτοναίου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παραμείνετε στο κρεβάτι.1～2μήνες μετά, αρχικά να σηκώνετε και να εκπαιδεύετε.

　　2、 Εκτομή της πυελικής οστού (κυτταρίνη) και απομάκρυνση της λοίμωξης

　　（1）Αναισθησία Συνεχής αναισθησία ή γενική αναισθησία.

　　（2）Θέση Ο ασθενής βρίσκεται σε θέση πλευράς, το σώμα και η επιφάνεια του χειρουργείου είναι60°, με τη χρήση σακούλας να διατηρείται, η κάτω άκρη του πόδιου και η γάμπα του οστού είναι βυθισμένα45°, η κανονική κάτω άκρη του ποδιού είναι ευθυγραμμισμένη, με την υποστήριξη του δέσμου να διατηρεί τη θέση του κάτω άκρου του ποδιού.