신우도 손상

　　신우도 손상은 흔한 신장 시스템 손상으로, 남성에서 많이 발생하며 청년층이 많으며, 특히 상대적으로 고정된 부분 또는 피부 부분이 많습니다. 신우도 손상의 발병 원인은 다음과 같습니다:

　　1. 신우도 닫힘 상태 손상

　　1、회阴 부상：대부분 고지에서 떨어지거나 쓰러지는 경우, 회阴부가 고리 물건 위에 올라타거나 회阴부가 강하게 차거나에 의해 유발됩니다. 손상된 부위는 대부분 부분 신우도에 위치하며, 일부는 부분 신우도에 손상될 수 있습니다. 부분 신우도는 치골 연합 아래에 위치하여 상대적으로 고정되어 있어, 회阴부가 고리 물건 위에 올라타면 부분 신우도가 고리 물건과 치골 연합 사이에 압박되어 있어 이러한 손상이 쉽게 발생합니다. 이러한 손상은 일반적으로 골반 골절과 동반되지 않습니다.

　　2、골반 골절：가장 흔히 교통사고, 산업재해 또는 자연재해 시 골반 골절상과 신우도 손상이 동반되는 골반 골절상이며, 대부분의 경우 뒤尿道 부위에 발생합니다. 골반 골절에 의한 뒤尿道 손상은 대부분 골절에 의한 신우도 찢김상이며, 일부는 골절 끝에서 찔림상입니다. 치골前列腺 연대가 치골 연합 뒤 하단에 고정되어 있으며, 피부 신우도는 신생식膈을 통과하여 그것에 고정되어 있어, 골반 골절이 골반 반경의 전후 길이가 증가하고 좌우 길이가 줄어들거나 전후 길이가 줄어들고 좌우 길이가 증가하면, 치골前列腺 연대가 급격히 당겨지고前列腺가 갑자기 이동하여前列腺 신우도와 피부 신우도의 경계 부분이 찢기거나 끊기거나, 골절로 인해 신생식膈이 찢기면 그 안을 통과하는 피부 신우도가 찢기거나 끊기게 됩니다.

　　2. 요로 개방성 손상 :

　　주로 도구상 손상이나 화기상 손상에서 발생하며, 가끔 동물의 물림이나 소의 지느러미 찔림 등에서 발생합니다.阴茎 및 골반 부위의 손상이나 부족이 동반되며, 손상 정도가 복잡합니다.

　　3. 의학적 손상 :

　　주로 요로 장비의操作이 잘못된 경우 발생합니다. 대부분 요로 외부입구, 볼 요로, 막 요로 또는前列腺 요로에서 발생합니다. 요로에 질환이 있을 때 특히 막힌 경우, 손상이 더 쉽게 발생합니다. 손상 정도와 범위는 다르며, 간단한 점막挫伤에서도 가능하며, 요로를 통과하거나 심한 경우 대장에까지 통과할 수 있습니다.

　　요로 손상은 泌尿기 손상에서 흔히 발생하며, 요로 손상은 泌生殖기 손상의 약 5%를 차지합니다. 거의 모두 남성 요로에서 발생하며, 특히 유연하지 않은 볼 부위나 막 부위에서 더 많이 발생합니다. 요로 손상은 매우 심각하지 않은 질병이지만, 우리의 일상 생활과 업무에 영향을 미칠 수 있으며, 잘 처리하지 않으면 감염, 좁혀짐, 막힘 및 성功能障碍 등의 현상이 발생할 수 있습니다. 요로 손상의 임상적 표현은 다음과 같습니다:

　　1. 출혈성ショ크 :골반 골절 후 요로 손상이 발생하면 출혈이 매우 높으며, 약 10% 정도입니다. 하지만 단순한 압박상상은 출혈이 발생하지 않습니다.

　　2. 요로 출혈 :혈尿나 요도 입구에서 출혈이 나타나는 것은 요로 손상 진단의 중요한 근거입니다.

　　3. 통증 :요로 손상이 발생하면 지역이 자주 통증 및 압통감이 있으며, 배설 통증이 발생하고阴茎 머리 및 골반 부위로 방사됩니다.

　　4. 배설 어려움 및 소변농사 :요로 손상이 심한 환자는 상처를 입은 후 즉시 소변을 배설할 수 없습니다. 상처를 입은 후 시간이 지나면 천골 상부에서 팽창한 요도를 만질 수 있습니다.

　　5. 출혈종 및 출혈 :주위의 피하에서는 뚜렷한 출혈 및 출혈종을 관찰할 수 있으며, 또한 골반 부위로 확장되어 음囊 및 골반 부위의 피부가 부어지고 검은색이 됩니다.

　　6. 소변 외渗 :요로 손상 후 소변 외渗이 발생하는지 및 외渗 부위는 요로 손상의 정도와 부위에 따라 달라집니다. 요로가 부러지거나 끊어지고 자주 배변하는 경우, 소변 외渗이 자주 발생합니다. 요로 주위의 소변 외渗은 대장 자극 증상 및 하복부 점막 자극 증상이 나타날 수 있습니다. 소변 외渗이 시간이 지나지 않고 처리되지 않거나 부작용이 발생하면 조직坏疽, 화농이 발생할 수 있으며, 심한 경우 전신 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 지역 감염이나坏疽은 소변瘘를 형성할 수 있습니다.

　　요로 손상을 예방하기 위해, 예방 외상을 주로 해야 하며, 다음과 같은 조치도 필요합니다:

　　1소변을 유도하여 소변농사를 해결합니다.

　　2多个피부 절개를 통해 전체적으로 소변 외渗 부위를 유도합니다.

　　3일본 신장의 연속성을 회복합니다.

　　4주의하고 합병상을防治하는 것. 주요 조치는 신선한 일본 신장 손상을 한 번에 잘 처리하는 것입니다.

　　5주의하고 합병상을 처리하는 것을防治하는 것. 치료 방법은 손상 부위, 정도 및 시간에 따라 결정됩니다.

　　일본 신장 손상은 생식기 통로 손상의5％, 대부분의 심각한 일본 신장 손상은 무릎상성 손상으로 인해 발생하며, 후尿도의 파열은 생식기 분리막에 영향을 미칠 수 있으며, 종종 골반 골절이 동반됩니다. 전尿도 손상은 대부분 음부骑跨상성 손상으로 인해 발생하며, 일본 신장 통과상상은 드물며, 일본 신장 내시경이나 삽입 작업은 의학적 손상을 유발할 수 있습니다. 급성 일본 신장 손상의 가능한 합병증에는 수축 형성, 감염, 성功能障碍 및 방尿실이 있습니다.

　　외상성 일본 신장 손상90％는 현미경 소변 출혈을 나타내며, 다른 원인으로 인한 신우도 손상은 소변 검사 및 다른 검사에서 진단에 도움이 적습니다. 양쪽 신우도 막힘을 제외하고는 혈 중 크레아티닌 수치는 정상입니다.

　　1. 정맥 신우도造影

　　95％ 이상의 신우도 손상은 정맥 신우도造影을 통해 진단할 수 있습니다.50％는 신우도 손상 부위의 위치를 정확히 파악할 수 있으며, 신우도가 완전히 막혀 있거나 변형되거나 꿰매져 있으며, 신우도가 끊어지거나 찢어져 있으며, 그 상단 신우도 신우도가 확장되어 있을 수 있습니다.

　　2. 반향성 신우도 캡슐 삽입과 신우도 신우도造影

　　정맥 신우도造影이 명확하게 진단되지 않거나 의심이 있을 때, 반향성 신우도 캡슐 삽입과 신우도 신우도造影을 병행하여 진단을 명확히 합니다.

　　3. 초음파 검사

　　액체와 소변 외출을 발견할 수 있으며, 수술 후 초기에 신우도 손상을 배제하는 데 좋은 검사 방법입니다.

　　4. CT 검사

　　손상 부위와 성질에 따라 CT 표현이 다르며, 생식기 주변 수술로 인한 신우도 파열은 대부분造影제 외출이 있으며, CT 스캔에서 고밀도의 복부 수렴액을 보일 수 있습니다.

　　5. 인디고 카르mine 정맥 주사 시험

　　수술 중에 신우도 손상을 의심하면 인디고 카르mine를 정맥 주사하면, 파란색 소변이 신우도 절개 부위에서 흘러나옵니다.

　　수술 중이나 수술 후에 요도경 검사를 하고, 인디고 카르mine 정맥 주사를 할 때, 손상된 쪽 신우도 입구에서 파란색 소변이 뿜어나오지 않으면, 신우도 캡슐이 손상 부위에 막혀 신우도 막힘을 나타냅니다.

　　6. 미란솔 시험

　　미란솔 용액을 수압관에 주입하여 신우도 피막과 요도 피막을 구분할 수 있으며, 요도나 자궁이나 자궁 경부 절개 부위에서 흘러나오는 액체가 맑으면 요도 피막을 배제할 수 있습니다.

　　7. 배출성 신우도造影과 컴퓨터断层扫描

　　모두 피부하 신우도 손상 부위의 소변 외渗, 소변 유출 또는 막힘을 표시할 수 있으며, 반향성 신우도造影은 막힘 또는造影제 외渗을 표시할 수 있습니다.

　　8. 방사성 원소 신장 이미징

　　결扎된 쪽 상위 신우도 막힘을 표시할 수 있습니다.

　　일본 신장 손상 환자의 수술 후 식사에 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다:

　　일본 신장 손상 환자는 출혈이 많고 장기간寝床에 있어 식사량이 적으며, 여러 정도의 영양 결핍이 있습니다. 따라서 식사는 가벼우며 영양 균형이 좋아야 합니다. 수술 후에는 액체 식사를 섭취해야 하며, 우유, 주스, 채소 주스, 고기 스ープ, 모든 영양액 등을 섭취해야 합니다. 고영양, 고칼로리, 고단백질, 저섬유질을 요구합니다. 이렇게 하면 절개 부위의 회복이 유리하며 배변을 적절히 통제할 수 있습니다.

　　二、忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物，如葱、蒜、辣椒、花椒、茴香、丁香、榨菜、烟酒、橘子、樱桃、杨梅、荔枝、龙眼肉、葡萄、醋、麻雀、鹅肉、羊肉、牛肉、黄鱼、带鱼、黄鳝、虾子、黄芪、紫河车、党参、冬虫夏草、栗子、红枣、芡实等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。

　　도우니 손상의 증상은 통증, 출혈, 상처 부위 아래 피부에 출혈, 청색 또는 부종, 배설이 어려우며, 배설이 어려우며, 배설이 어려운 경우 등의 증상이 있습니다. 이러한 증상에 대해 중의학적으로 진단하여 두 가지 경우에 대해 치료할 수 있습니다. 즉, 혈관 혈전 증상과 간악한 열이 하단에 내려가는 증상입니다.

　　(1) 혈관 혈전 증상

　　약제 구성: 진향산, 청피, 당귀, 청자, 오용자, 부황, 석비, 석석, 동�葵자, 왕불류

　　작용: 혈액을 순환시키고淋을 통하는 것

　　처방: 약제는 진향산산과 지웅산을 조정하여 얻은 것입니다. 출혈의 발생은 대부분 상처나 외부 악귀 감염, 다양한 출혈, 정신적 상처, 장기간의 병변으로 인해 정기 혈류나 혈관의 정상 기능이 영향을 받고, 혈류가 불편해지고, 심한 경우 출혈이 확산되지 않고 혈전이 형성되며, 출혈의 증상이 발생합니다. 약제에서 진향산, 청피는 맛이辛하고 냄새가 좋으며, 맛이辛은 확산시키고, 맛이 苦은 배출시키고, 냄새가 좋은 것은 돌아다니고, 성질이 温은 통로를 열며, 따라서 기체 기능을 조리하는 작용이 있습니다. 당귀, 청자, 오용자, 부황이 혈액을 순환시키고 출혈을 제거하고 혈관을 통로시키며 출혈 통증을 멈추고, 석비, 석석, 동�葵자는 수분을 배출하고淋을 통합니다. 전체 약제는 기체를 순환시키고 출혈을 제거하고 수분을 배출하고淋을 통하는 작용을 가집니다.

　　(2) 간악한 열이 하단에 내려가는 증상

　　약제 구성: 편비, 주마, 목통, 차전자, 석석, 대황, 산자리, 간약초, 동�葵자, 석비

　　작용: 간악한 열과 습기를 통하고 배출하는 것

　　처방: 약재는 팔정산과 석비산을 조정하여 얻은 것입니다. 중의학은 피부와 장의 수액의 성질을 가지고 있으며, 간악한 열이 하단에 축적되어 소변에 내려가고, 간악한 열이 신장과 피부를 막아서 신장과 피부의 기화가 이상해지면, 수도와 소변의 통로가 불편해지고, 배설 때涩통이 있으며, 소변은 적색이고 흐릿하며, 소변의 빈도가 높고 흐릿하게 흘러나오면 소변의 자주하며, 소변의 긴박함과 짧음, 소변의 통증 등의 요로 자극 증상이 발생합니다. 약제에서 편비, 주마, 목통, 차전자, 석석을 통해淋을 통하고 습기를 배출합니다. 대황, 산자리, 간약초를 통해 열을 내리고 불을 내림, 동�葵자, 석비를 통해淋을 통하고 출혈을 배출합니다. 전체 약제는 간악한 열을 통하고 습기를 배출하는 효과를 가집니다.