직장자궁 파열

　　직장자궁 파열은 직장과 자궁이 통로되는 것입니다. 파열구가 크면 배변이 저해되지 않을 수 있으며, 이러한 파열은 증상이 없을 수 있습니다. 직장자궁 파열은 대부분先天性肛门자궁 구조 이상에서 발생합니다. 직장자궁 파열의 임상적 표현은 가벼운 배변 유출에서 심한 배변 유출로 다양합니다. 파열구가 작거나 암문이 좁거나 암문이 막혀 있을 때는 만성적이고 불완전한 대장 막힘으로 나타납니다. 출생 후 수일에서 몇 개월까지도 발생할 수 있습니다.2～3세대 이후, 아이들은 배변 어려움을 겪고, 치료되지 않은 변비가 있을 때는 자궁좌우벽을 씻어야 하거나, 설사제를 사용해야 합니다. 자궁좌우벽 파열을 유발하는 원인은 많으며, 예를 들어:

　　1생후

　　2분만 상처, 가장 흔하게, 지연된 출산과 산모수술.

　　3부인과 수술 손상 자궁하부나 자궁좌우벽 부인과 수술.

　　4감염성大肠병변.

　　5약물 파괴 또는 이물.

　　6암종 침습 또는 방사선 치료 후.

　　7기타 침투 또는 닫힘성 손상, 예를 들어騎마상처나 강간도 이러한 파열을 형성할 수 있습니다.

　　많은 원인 중에서3도망신이나 산모수술에서 특히 도망신 직장 파열이 쉽게 발생할 수 있습니다. 이러한 손상을 빠르게 발견하지 않거나, 빠르게 수술을 받지 않거나 수술 후 감염이 발생하면 결국 직장자궁 파열이 발생합니다. 또한, 자궁좌우벽 수술, 특히 접합선에 가까운 곳에서도 파열이 자주 발생합니다.

　　여성자 직장과 자궁좌우벽이 접촉하는 길이는 약9cm으로, 따라서 상처, 염증 등의 병변 시 이 부분의 자궁좌우벽의 어느 부분에서도 자궁좌우 벽 파열이 발생할 수 있습니다. 이는 여성과産과 클리닉에서 가장 흔한 하나의 배변 파열로, 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

　　1요양병

　　여성자 성입구의 닫힘, 자궁좌우벽이 단단히 맞닿아 있으며, 자궁좌우벽 상피세포는 에스트로겐의 영향으로 증식하고,表皮세포가 궤양화되어 자궁좌우벽의 pH가 유지됩니다.4-5，이는 알칼리성 병원체와 같은 병원체의 증식을 억제하는 등의 효과가 있습니다. 자연적인 자궁 방어 기능이 파괴되면, 병원체가 쉽게 침입하여 자궁 염증이 발생할 수 있습니다.

　　2、대장梗塞

　　장내용물이 통과되지 않는 장애, 일반적으로 장 통로가 불통입니다. 여기서 장은 일반적으로 소장(장간장, 장간장)과 대장(상대장, 가로대장, 하대장, 곤란대장)을 말합니다. 급성 대장梗塞은 가장 흔한 외과적 급성 복통 중 하나로, 응급실에서 자주 만날 수 있습니다. 여러 가지 이유로 인해 사망률이 여전히 높으며, 약 10％ 정도입니다.5％-10％; 다시肠绞窄이 발생하면, 사망률이10％-20％.

　　직장-음도 누락의 임상 증상은 가벼운 변비에서 심한 변비로 이르기까지 다양합니다. 누락 입구가 작거나 직장이 좁거나 직장이 막혀 있을 때는 만성 불완전성 대장梗塞로 나타납니다. 출생 후 몇 일부터 몇 개월까지2～3세대 후, 아이들은 배설이 어려워지고, 대변이 단단하여 몇 번의 씻기나 약물이 필요할 때가 있습니다. 누락 입구가 크면梗塞 증상이 없지만, 배설 위치가 이상하고 배설이 아픈 증상과 변형된 변이 나타납니다.

　　직장-음도 누락 환자는 가벼운 변비에서 심한 변비로 이르기까지 다양합니다. 누락 입구가 작거나 직장이 좁거나 직장이 막혀 있을 때는 만성 불완전성 대장梗塞로 나타나며, 일상 생활이 매우 고통스럽습니다. 그렇다면 어떤 방법으로 예방할 수 있을까요.

　　1、출산으로 인한 직장-음도 누락은 출산 시 회阴을 보호해야 합니다.

　　2、先天性肛门-直肠 이상에 대해서는 효과적인 예방 조치가 없습니다.

　　临床表现과 기존 질환 증상에 따라 일반적으로 직장-음도 누락을 진단할 수 있지만, 누락 입구의 위치는 정확하게 정위치하여 치료 계획을 결정하기 쉽게 해야 합니다.

　　누락 입구의 위치는 탐진기를 누락 입구에 넣어 누락의 경로를 조사하거나, 직장鏡 아래에서 관찰할 수 있으며, 필요할 때 누락 관상造影을 통해 누락 입구의 위치를 확인할 수 있습니다. 자궁 경부 검진을 할 때에는 자궁 경부 뒤벽에서 누락 입구를 만질 수 있으며, 자궁 경부 검진기를 사용하여 검사할 수 있으며, 자궁 경부 검진기가 노출되면 보일 수 있으며, 누락 구멍은 작고, 또는 작은 붉은 생식기 조직을 볼 수 있습니다. 자궁 내에 천을 두고, 직장에 메이블을 주입합니다.10cm 몇 분 후 천을 꺼내서 파란색으로 변했는지 확인하여 음도가 있는지 없는지 확인할 수 있습니다.

　　직장-회阴 누락의 환자는 수술 부위가 직장 회阴에 있기 때문에, 수술 후 식사 요구는 다른 수술보다 높습니다. 환자가 퇴원한 후에는 쉽게 소화되고 영양이 풍부한 균형 잡힌 식사를 섭취하고, 일상 식사에서 규칙을 유지하며, 일상 생활에서 식사 위생을 주의하고, 신선하고 차가운, 단단하고 튀김, 소금에 절인 음식을 먹지 않고, 정기적으로 배설하는 좋은 습관을 형성해야 합니다.

　　일일 식단 예시:

　　아침: 밀가루粥(밀50크)， 쌀가루 발효빵(쌀가루50크)， 채소 채소(채소50kg).

　　간식: 사과1개(사과200크)。

　　점심: 떡볶이(계란50크, 채소100크, 채소100크,小麦가루100크)，스ープ(토마토50크, 오이50크, 스테아르트10크)。

　　간식: 우엉가루 취사1작은 그릇(우엉가루30크, 백砂糖10크), 채소 쿠키2조각(밀가루20kg).

　　저녁 식사: 밥 죽50kg(밥50kg)，만두(밀가루50kg)，두부 볶음(북두부100kg)，전고추 마늘 볶은 약어(약어100kg).

　　간식: 달콤한 우유(신선한 우유250kg,白糖5kg)，케이크50kg. 일일 요리용 기름10kg, 소금6kg.

　　신생아 대장음도 파퍼티 수술은 일반적으로 척추 회阴 수술을 선택합니다. 신생아의 골반 지지근은 은하구와의 거리가 가까워서1.5cm 정도로, 회阴 부분에서 대장을 분리할 때 골반 대장막을 손상하기 쉬우므로 주의해야 합니다. 척추끝 부분의 절개는 골반 대장막을 명확히 구별할 수 있으며, 대장을 자유롭게 분리할 수 있으며, 높은 파퍼티를 가진 파퍼티도 쉽게 분리할 수 있습니다.

　　수술은 출생 후6개월 이상의 아이들.3～5cm, 곡형으로 절개 척추끝软骨, 대장 막끝을露出;3-0肠线 또는 실선으로 간격缝合.

　　또한 고위도 대장闭鎖과 대장음도 파퍼티도 신생아기에 복회阴肛门성형술, 대장음도 파퍼티 수술 및 대장 구조술을 시행할 수 있지만, 실제 조건에 따라 수술 사망률이 높아 부모들이 쉽게 받아들이기 어렵습니다. 모든 고위도 파퍼티의 주요 수술 합병증은 감염과 파퍼티 재발로, 재수술이 어려울 수 있습니다. 각각의 특정 사례에 대해 환자의 상태와 실제 조건을 고려하여 치료 계획을 수립하고 적절한 수술 방법을 선택해야 합니다.

　　후천성 대장음도 파퍼티를 가진 환자는 원인에 따라 치료해야 하며, 염증으로 인해 발생한 경우는 대장염을 적극적으로 치료한 후 상태에 따라 수술 방법을 결정하여 수술을 시행합니다. 산부인과 수술 및 외상으로 인한 대장음도 파퍼티를 가진 환자는 염증이 통제된 상태에서 대장이나 음도의 수술을 시행합니다. 대장과 음도의 장막을 절개하고 분리한 후, 대장 장막을 가로로 접어서 반전시킵니다. 음도 장막 아래의 조직을 세로로 맞추고 음도 장막을 가로로 닫습니다.