twelve fingered intestine vascular compression syndrome

　　twelve fingered intestine의 가로 부분은 peritoneal 후부에 위치하고, 소화기 중에서 가장 고정된 부분입니다. 그것은 오른쪽에서 왼쪽으로 세 번째 lumbar vertebral과 abdominal aorta를 건너며, twelve fingered intestine의 끝 부분은 twelve fingered intestine의 연약한 고위치에 고정된 twelve fingered intestine의 연약한 고위치에 고정되어 있으며, 그 뒤쪽은 inferior vena cava,脊椎와 abdominal aorta로 이루어져 있으며, 앞쪽은 mesenteric root 내의 mesenteric superior blood vessel 신경 복합체로 건너쳐 있습니다. mesenteric superior artery는 일반적으로 첫 번째 lumbar vertebral 수준에서 분기되고, aorta와 직각으로 분기됩니다.30～42°각도. mesenteric artery와 abdominal aorta 간의 각도가 작아지면, mesenteric artery는 twelve fingered intestine의 가로 부분을脊椎나 abdominal aorta에 압박하여 장내 수축과 막힘을 유발할 수 있습니다.

　　위의 기계적 막힘은 여러 가지 요인의 종합적인 결과로 인해 발생하며, 예를 들어 mesenteric artery의 시작 부분이 좁은 각도를 이루고, twelve fingered intestine의 끝 부분이 짧은 twelve fingered intestine의 연약한 고위치에 고정되어 있으며, mesenteric artery가 abdominal aorta의 위치가 낮고, twelve fingered intestine가脊椎를 건너는 부분에서 mesenteric artery의 이상적인 움직임 등이 있습니다. 또한, lumbar lordosis의 변형, twelve fingered intestine의 연약한 고위치와 mesenteric root 근처의 림프절의 염증성 종창, 소모로 인한 mesenteric와 posteriormesenteric 지방의 감소, 장기 내下垂 등이脊椎와 mesenteric artery의 근단 부분 간의 공간을 줄이고, twelve fingered intestine가 압박을 받을 가능성을 높입니다.

　　장기적으로 반복적으로 구토하면 소모, 탈수 및 전신 영양不良 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

　　1구조:脱水:나트륨염(NaCl, NaHCO3는 세포 외液晶체의 渗透압을 결정하는 주요 무기물로, 따라서 혈장 나트륨 농도는 혈액의 渗透압이 높거나 낮은 주요 요인입니다. 물과 나트륨이 부족하는 비율이 다르기 때문에, 혈장 나트륨 농도와 渗透압의 변화가 다릅니다. 수분 부족 시, 임상적으로는 혈장 나트륨 농도의 높낮이에 따라 수분 부족을 나누어서 분류합니다.3종류: 등온성 수분 부족, 저온성 수분 부족 및 고온성 수분 부족.

　　2영양不良:에너지와(또는)단백질 섭취 부족으로 인해 영양 상태가 좋지 않거나 정상적인 성장 발달을 유지할 수 없는 경우, 주로3세대 미만의 어린이. 임상에서는 세 가지 유형이 흔하게 나타납니다: 에너지 공급 부족이 주요 원인으로, 체중 감소가 명확한, 하드피스가 감소한 사람을 소모형으로, 단백질 공급 부족이 주요 원인으로, 부종이 나타나는 사람을 부종형으로, 두 가지 사이에 위치한 소모형-浮肿형

　　소장상동맥 압박으로 인해 발생하는 12지肠 장애는 급성과 만성 두 가지 유형으로 나뉘며, 급성 장애는 소화기의 전駆증상이 거의 없으며, 주로 체干部의石膏 고정, 끌어당기기 또는 과도한 확장된 지지대 위에 누워 있은 후에 발생합니다. 주요 증상은 급성 식도 확장 증상입니다.

　　만성 장애는 임상에서 가장 흔한 유형으로, 주요 증상은 구토로, 대부분 식사 후에 나타나며, 구토물에는胆汁와 섭취한 식사가 포함됩니다. 증상은 간헐적이고 반복적으로 발작하며, 완화 기간은 길거나 짧습니다. 증상은 자세의 변화에 따라 완화될 수 있으며, 측면 누워 있거나 앉은 자세, 가슴과 무릎을 꿇은 자세 등이 이 질환의 특징입니다. 구토 시에는 통증이 없거나 상腹部의 압박감과 불편감이 있으며, 완화 기간 중에는 식사 후에 채워지는 느낌, 쉽게 피로해지고 무력감, 신경이 민감하고 식욕이 없으며, 기분 불안 등이 나타날 수 있습니다. 장기적인 반복적인 구토는 체중 감소, 수분 부족 및 전신 영양 상태가 나빠지는 원인이 됩니다.

　　12지肠 동맥성 압박综합증은 12지肠의 3부(즉, 가로선)이 소장상동맥에 의해 압박당하는 장내 장애로 인해 발생합니다. 이 질환에는 특별한 예방책이 없으며, 빠른 발견과 빠른 치료는 이 질환의 예방과 치료의 열쇠입니다.

　　소장 바이스 촬영에서 12지肠의 1, 2부가 확장되고 반복적인 강력한 역질동이 있으며, 바이스는 위로 돌아갈 수 있습니다. 12지肠의 가로선에서 바이스가 통과하지 못하는 정교한 기울어진 찍힌 모양과 바이스가 통과하지 못하는 현상이 있습니다.2～4시간 후 12지肠에서 배출되지 않으면, 장애가 존재한다는 것을 의미합니다. 환자가 앉은 자세나 왼쪽으로 누워 있을 때 12지肠에서의 보존이 사라지면, 이는 병리학적 진단에 매우 도움이 됩니다.

　　대동맥 촬영과 바이스 검사를 동시에 수행하면 12지肠이 대장상동맥에 의해 압박당하는 상태와 대장상동맥과 소장상동맥 간의 좁아짐 각도, 그리고 소장상동맥의 이상 경로를 표시할 수 있지만, 임상적으로 대동맥 촬영 방법이 거의 필요하지 않습니다.

　　유체 식사, 우유와 죽류와 같은 것, 적은 양을 많이 먹고 점차 부드러운 식사, 반유체 식사로 변환.

　　1농도, 해물, 하얀색 해초, 다이아몬드, 거북이, 토끼, 해조류, 물뱀, 벼, 잿집, 호두, 양의 신장, 돼지의 신장, 파프리카, 모래나무, 레드벨벳, 갈치, 청어.

　　2、宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　4、宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

　　양장간 혈관 압박 증후군으로 진단된 경우, 초기에는 비수술적 치료를 우선시해야 하며, 특히 급성 발작 기간에는静脈영양, 금식, 코피로의 누압 및 경련 해약제를 제공해야 합니다. 증상이 완화되면, 유체 식사를 시작하고, 식사를 자주하고 점진적으로 부드러운 식사로 전환할 수 있습니다. 식사 후에는 눕거나 왼쪽으로 눕고, 위에 나열된 방법으로 치료된 보고서가 점점 더 많이 나타나고 있습니다. 영양 개선과 체중 증가는 후腹膜 공간의 지방沈着을 유발할 수 있으며, 증상이 조금씩 개선될 수 있습니다.

　　위의 치료가 실패하면, 수술을 통해 치료합니다. 수술 방법은 다음과 같은 세 가지가 있습니다: ① 양장간 연결 부속을 자유자재로 분리; ② 양장간 결장 연결술; ③ 양장간 회전술.

　　첫 번째 방법은 효과가 매우 적을 뿐만 아니라, 양장간 연결 부속이 짧아 양장간이 압박받는 경우에만 적합하며, 의료 현장에서는 거의 사용되지 않습니다.

　　두 번째 방법은 널리 사용되지만, 효과가 항상 만족스럽지 않습니다. 큰 대장을 위쪽으로 뒤집어 큰 대장막을 절개하면, 넓은 양장간의 세 번째 부분을露出할 수 있으며, 양장간 결장 구부리기에서 약10～15cm의 결장과 쪽쪽으로 합쳐집니다. 마지막으로, 큰 대장막의 절개边缘을 양장간 벽에 봉합하여 양장간 결장 합쳐지는 부위가 수축되어 내疝를 형성하는 것을 방지합니다.

　　양장간 결장 연결술을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면 양장간 장애를 효과적으로 해결할 수 없기 때문입니다.

　　최근 몇 년간 양장간 회전술이 보급되었으며, 특히 어린 환자에게 많이 적용됩니다. 수술 방법은 오른쪽 반 대장과 전체 'C'형 양장간 회전을 자유자재로 분리하고, 후腹膜의 세 번째, 네 번째 부분까지 직접 장막혈관의 압박 부위에 이르고, 양장간 연결 부속을 풀어주고, 양장간과 결장을 장막혈관 뒤에 배치하여 중앙선의 오른쪽에 배치합니다. (그림 참조)25-20）。이 방법의 장점은 장벽을 절개하지 않고, 대장의 상단과 결장이胚胎기에 회전되지 않은 위치로 되돌려 놓는 것입니다. 자유자재로 양장간을 분리할 때는 혈관을切断해야 하며, 양장간의 생명을 주의해야 합니다.