십이지장先天결손, 막혀있음 및 좁혀짐

　　태아에서5주부터, 원장관 내 상피세포가 과도하게 증식하여 장腔을 막아서 일시적인 충실 기가 발생합니다. 제9～11주에서, 상피세포가 공화 과정을 통해 많은 공황을 형성합니다. 이후 공황이 서로 합쳐지면 공간화 기에 이르며, 장腔이 다시 통로되도록 합니다. 제12주 동시에 정상적인 장관이 형성됩니다. 공황이 형성되지 않으면, 충실 기에 유지되거나, 공황이 완전히 합쳐지지 않으면, 장관이 다시 공간화되는 장애가 발생하여 장 막힘 또는 좁혈이 형성될 수 있습니다. 이는 두십이지장 막힘의 주요 원인(Tandler 학설)으로, 다른 이상과 동반될 수 있으며, 예를 들어,先天심지혼란(30％）、장 회전不良（20％）、원형 대장, 식도 막힘 및 직장-결장, 심혈관 및泌尿기 이상 등. 여러 시스템의 이상이 동시에 존재하며, 태아 초기 전신 발달 결함과 관련이 있음을 시사하며, 단순한 두십이지장 지역 발달 결함으로 인한 것이 아닙니다. 일부 사람들은 태아기 장관 혈류 장애가 있으며, 혈관이 저하되고, 괴사되고, 흡수되고, 복구가 이상할 수 있으며, 이는 두십이지장 막힘 또는 좁혈을 형성할 수 있습니다.

　　병변은 대부분 두십이지장 두 번째 부분에 있으며, 막힘은 대부분 용기부 원단부에서 발생하며, 일부는 원단부에서 발생합니다. 일반적인 유형은 다음과 같습니다:

　　1장막형:장관의 외형은 연속성을 유지하며, 장腔 내에는 깨지지 않은 장막이 있으며, 일반적으로 단일하며, 여러 곳에서 동시에 존재할 수도 있으며; 또한 장막은 장막 모양의 펼쳐진 모양으로, 막힘 부위의 원단부로 내려가서 바람통 모양을 형성할 수도 있으며; 또한 장막 중앙에는 낫처럼 작은 구멍이 있어 음식이 통과하기 어려울 수 있습니다. 용기부는 장막의 뒤 내측이나 원단부나 원단부에 위치합니다.

　　2빈부단형:장관의 연속성이 끊어지고, 두 마지막 끝이 완전히 분리되거나, 단순히 섬유줄로 연결되어 있으며, 장막도 삼각형 결함이 있습니다. 임상적으로 이 유형은 드뭅니다.

　　3두십이지장 좁혈:장腔 점막에는 원형 증식이 있으며, 이 부분의 장관은 확장 기능이 없습니다; 또한, 용기부 근처에 좁혈 단계가 나타날 수도 있습니다.

　　막힘 부근의 두십이지장과 위는 명확히 확장되고, 근피층이 두꺼워지고, 장간 신경종합체가 변성되고, 운동 기능이 나쁩니다. 장 막힘 시에는 원단부 장관이 말라 작아지고, 장벽이 얇고, 장腔 내에는 기체가 없습니다. 장 좁혈 시에는 원단부 장腔 내에는 공기가 있습니다.

　　강한 구토로 인해 명확한 데이터미아, 약-base 불균형 및电解질紊란, 감량 및 영양不良 등의 합병증이 발생합니다.

　　1脱水:나트륨염(NaCl, NaHCO3）는 세포 외압을 결정하는 주요 무기질로, 따라서 혈청 나트륨 농도는 혈액 농도의 높낮을 결정하는 주요 요인입니다. 물과 나트륨의 부족 비율이 다르기 때문에 다른 혈액 나트륨 농도 변화와 세포 외압 변화가 발생합니다. 데이터미아 시에는, 임상적으로 혈청 나트륨 농도의 높낮에 따라 데이터미아를 분류합니다.3종류: 등농도 데이터미아, 저농도 데이터미아 및 고농도 데이터미아.

　　2电解질紊란:물과电解질은 세포 내외에서 널리 분포되어 있으며, 몸 안에서 많은 중요한 기능과 대사 활동에 참여하며, 정상적인 생명 활동 유지에 매우 중요한 역할을 합니다. 몸 안의 물과电解질의 동적 균형은 신경,体液的 조절을 통해 이루어집니다. 임상적으로 흔히 볼 수 있는 물과电解질 대사紊란은 고농도 데이터미아, 저농도 데이터미아, 등농도 데이터미아, 부종, 물 중독, 저칼륨혈증 및 고칼륨혈증입니다.

　　X선 직립 전후위 평면 촬영을 통해, 왼쪽 상腹部에 넓은 액면이 있고, 오른쪽 상腹部에도 액면이 있으며, 이는 확장된 위와 담석초의 가까운 부분입니다. 전체腹部의 다른 부위에는 기체가 없어 '양 기포 증상'이 형성되었습니다. 이는 담석초 막힘의典형적인 X선 증상입니다. 담석초 좁혀짐의 평면 촬영은 막힘과 유사하지만, 담석초의 가까운 부분 확장은 약간 가볍고, 액면은 약간 작습니다. 나머지 복부에는 적은 기체가 있습니다. 신생아 장 막힘 시, 바리움 식사 검사를 금지합니다. 바리움 액吸入성 폐렴을 유발할 수 있으며, 때로는 장 회전 장애와 구분하기 위해 바리움 씻기 검사를 할 수 있습니다. 그러나 실제로는 필요하지 않으며, 복부 평면 촬영으로는 진단을 확정할 수 있습니다. 연장자의 병력은 불형형적이며, 담석초 부분 막힘 증상이 있는 경우, 바리움 씻기 검사를 할 수 있으며, 검사 후 바리움을 배출해야 합니다.

　　최근 몇 년간 태아전산성 초음파断层 촬영을 통해 복부 내에 두 개의 액성 구역이 존재함을 발견하여 진단에 일정한 가치가 있으며, 출생 후 초기 수술을 위해 근거를 제공할 수 있습니다.

　　담석초 막힘 시, 임신 초기에는 바이러스 감염, 자궁출혈 등이 있을 수 있으며, 많은 물이 많은 증상이 있습니다. 유아가 태어나고 몇 시간 후에 빈번히 구토가 발생하며, 양이 많고胆汁가 포함되어 있습니다. 막힘이 용도의 가까운 부분에 있으면胆汁가 포함되지 않습니다. 정상적인 태아변비가 나오지 않거나, 적은 양의 흰색 점액이나 기름빛 물질이 나올 수 있지만, 또한1～2적은 양의 회색 녹색 변비. 고도 좁혀짐 시 증상은 막힘과 유사합니다. 좁혀짐 정도가 가볍다면, 출생 후 몇 주나 몇 달 동안 간헐적으로 구토가 발생할 수 있으며, 몇 년 후에도 구토가 시작될 수 있습니다. 고위도 막힘에 속하기 때문에, 일반적으로 변기가 없거나 약간의 상腹部 부풀림만 있으며, 위 수축 파동은 드뭅니다. 강한 구토로 인해 명확한 수분 부족, 약도 불균형 및 전해질 혼란, 감량 및 영양 부족이 발생합니다.

　　담석초 부위는胚胎 발달 과정에서 장애가 발생하여 담석초 부위의 막힘 또는 좁혀짐을 형성합니다. 이 질환에는 특별한 예방 조치가 없으며, 일찍 발견하고 일찍 치료하는 것이 이 질환의 예방 및 치료의 핵심입니다.

　　X선 직립 전후위 평면 촬영을 통해, 왼쪽 상腹部에 넓은 액면이 있고, 오른쪽 상腹部에도 액면이 있으며, 이는 확장된 위와 담석초의 가까운 부분입니다. 전체腹部의 다른 부위에는 기체가 없어 '양 기포 증상'이 형성되었습니다. 이는 담석초 막힘의典형적인 X선 증상입니다. 담석초 좁혀짐의 평면 촬영은 막힘과 유사하지만, 담석초의 가까운 부분 확장은 약간 가볍고, 액면은 약간 작습니다. 나머지 복부에는 적은 기체가 있습니다. 신생아 장 막힘 시, 바리움 식사 검사를 금지합니다. 바리움 액吸入성 폐렴을 유발할 수 있으며, 때로는 장 회전 장애와 구분하기 위해 바리움 씻기 검사를 할 수 있습니다. 그러나 실제로는 필요하지 않으며, 복부 평면 촬영으로는 진단을 확정할 수 있습니다.

　　수술 후 즉시 영양액을 주입하여 회복을 촉진합니다. 담배, 술, 커피, 강한 차 및 모든 가벼운 향신료를 제한하며, 채콧, 생강, 마늘, 고추, 후추, 카レー 등을 제한합니다.

　　수술 전에 코 위장管的减压를 시행하고, 갈증과 전해질 불균형을 수정하며, 적절한 혈량을 보충하고, 난暖暖을 주며, 비타민 K와 항생제를 제공합니다.

　　수술 중에는 다른 유전성 기형이 있는지 꼼꼼히 조사해야 합니다. 예를 들어, 장 회전不良과 회전성 파이브스와 같은 기형이 있습니다. 기형의 상태에 따라 수술 방법을 선택합니다. 막형 기형은 막형 절제술을 사용하며, 절제할 때는 콧물 총관 입구를 손상하지 않도록 주의해야 합니다. 양장의 가까운 근좌 끝이 매우 가깝거나 동시에 회전성 파이브스가 있는 경우, 양장 양장 병합술을 시행할 수 있습니다. 양장의 먼 끝 기형과 좁혀짐은 양장 양장 병합술을 선택할 수 있으며, 수술 후에는 막단 증후군이 발생할 수 있습니다. 또한 양장 절단법을 사용하여 확장된 장관을 절단하여 병합할 수 있으며, 이는 양장의 효과적인 자율적인 진동을 빨리 회복하고 식사 날짜를 일찍 앞당길 수 있으며, 합병증을 줄일 수 있습니다.

　　일부 사람들은 위 투입술이 위 배출을 보장하고, 실수吸入을 방지하고, 위管的 끝을 병합口中 통해 양장까지 진행하여 일찍 영양을 섭취할 수 있도록 할 수 있으며, 또한 양장에 시험관을 둘 수 있으며, 수술 후 즉시 영양액을 주입하여 회복을 촉진할 수 있습니다.

　　양장콧물의 치료는 매우 어렵고, 현재까지는 만족스럽지 않으며, 사망률은5약 0％ 정도이며, 예후는 진단 시간, 이상도, 다발성 기형, 심각한 합병 기형, 조기출생아나 저체중아와 같은 요인과 관련이 있습니다.